犬粘液囊肿继发皮下囊肿-犬舌下囊肿的诊治

犬舌下囊肿的诊治

舌下囊肿是指舌下腺或腺管损伤，唾液集聚其周围***，引起口腔底部舌下***的囊性肿胀，是犬猫唾液黏液囊肿中最易发生的一种，多发生于犬。下颌腺位于下颌角的后部，即舌下静脉和下颌骨静脉交汇成颈外静脉的连接处；舌下腺紧连着下颌腺的前端，分为多孔舌下腺和单孔舌下腺两部分，舌下腺和下颌腺共同开口于舌下埠。囊肿的穿刺液粘稠，呈淡黄色或淡红色呈线状从针孔流出。

临床检查，患犬精神状态良好，左侧舌下囊肿，随着头部的活动有波动现象，活动后有呼吸不畅现象。病例二：中华田园犬，4岁，雌性，体重15千克，2014年3月20日就诊，主诉发现舌下肿胀已经有一个月，吞咽无明显异常现象，有经常流涎现象。临床检查，右侧舌下囊肿，头部抬高后能观察到舌系带松软。二、治疗治疗分保守治疗和手术摘除两种。也可在麻醉条件下，大量切除囊肿避，排出内容物，再用硝酸盐或5%碘酊等腐蚀其内壁；或施行造袋术，即切除舌下囊肿前壁，用金属线将其边缘与舌基部口腔黏膜缝合，建立永久性引流通道。如果上述疗法均无效时，可采用腺体摘除术，临床上常用颌下腺-舌下腺摘除术，单纯做舌下腺切除是困难的，往往同时切除颌下腺和舌下腺。全身麻醉后侧卧位保定，下颌间隙及颈前部作消毒***。在位于下颌支后缘、颈后静脉前方的颌外静脉与舌静脉间的三角区内，对准颌下腺切开皮肤4-6cm，钝性分离皮下***和薄层颈阔肌，继续向深层钝性分离，显露颌下腺纤维囊（正常囊壁为银灰色，腺体橙红色，呈分叶状），切开纤维囊，暴露腺体。用止血钳夹持腺体向外牵拉，使腺体与囊壁分离。避开血管和神经，结扎切除，最后结节闭合皮肤和固定引流管。术后全身消炎，连续7天，术部保存干燥，7-10天后拆线。早期饲喂稀软的食物，后期恢复正常饮食。三、护理术后局部轻度肿胀，定期上药，术后3-5天拆除引流管。并发症包括局部血肿、感染或再发生唾液腺囊肿。注意事项：切口定位要准确；操作过程避免损伤大的血管和神经；分离摘除腺体要彻底。手术法摘除腺体要求熟练掌握解剖结构。

狗狗的唾液腺粘液囊肿摘除手术

1适应症犬唾液腺囊肿。2局部解剖体格大的犬，颌腺体长约5厘米，宽3厘米，呈圆形，黄白色，周围有纤维囊包裹。上面有腮腺覆盖，其余局部在浅面，颌外静脉与颈静脉的汇合角处，可以用手触知。

3器械一般***切开、止血、缝合器械。

4麻醉与保定仰卧保定，用一沙袋置于颈下部以确保头颈部向后伸展。

5切口定位切口位于下颌支后缘，颈外静脉前方的颌外静脉与舌面静脉之间的三角区域内，切口对准颌下腺作4-6cm皮肤切口。

6术式术部常规剃毛、消毒，其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下***和颈间肌，并分离颊部的脂肪体，切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇***的颈外静脉。颌下腺和舌下腺由一个结缔***包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难胁切开结缔***囊壁，流露颌下腺体，用***钳夹住腺体并轻轻向外牵引，用钝性和锐性分离方法游离腺体，直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离，显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧，分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌，直到流露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。用止血钳夹住舌下腺及其导管，用2-0号肠线结扎，结扎第一道缝合线后除去止血钳，再结扎第二道缝合线，结扎缝合线的后方切断。经二腹肌下面导入引流管，引流管端位于腺体导管切除的断端处，间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊，闭合死腔，缝合皮下***和皮肤。

7术后护理术后第3天除去引流管，引流孔可第二期愈合，术后应用5-7天抗菌素。