猫咪膀胱炎呕吐-猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗

猫膀胱炎

患膀胱炎的猫，很可能是平时喝水少，或者长期惊吓惊吓所致。此外，患有膀胱炎的猫可能会出现尿频、边尿边哭、食欲不振等不良反应。

首先，猫膀胱炎的病因

1.少喝水

猫咪患有膀胱炎，最大的可能就是不爱喝水，水喝得太少，最后尿浓缩。另外，长期只给公猫汤锅和喝牛奶补水，也会增加其患膀胱炎的几率。

2.压力反应

当猫长期处于恐惧、焦虑等负面情绪状态时，很可能会产生应激反应，导致免疫力下降，进而患上多种疾病，如膀胱炎。另外，让猫咪长期生活在小而脏的圈地里空也会增加患膀胱炎的几率。

3.无序养殖

另外，适龄绝育可以帮助猫咪有效预防膀胱炎。

第二，猫膀胱炎的症状

1.尿频

患有膀胱炎的猫很可能会频繁排尿，例如，它们一天排尿超过四次。即使没有喝很多水，也经常跑进垃圾箱，蹲在垃圾箱里的时间大大延长。值得一提的是，这种症状类似于尿路感染，需要仔细鉴别。

2.

患有膀胱炎的猫在排尿时很可能会有更多的不适，如刺痛、酸痛，甚至因膀胱疼痛而发出低或高的吼声。这时，猫很可能会表现出焦虑、兴奋甚至是强烈的不安。

3.食欲不振

患有膀胱炎的猫很可能会出现精神萎靡、食欲不振等明显的不良反应。这时，即使主人拿出适口性极好的罐头、奶酪、肉干等零食，也无法引起猫的注意。

猫咪自发性膀胱炎的诊断及治疗

????????????

自发性膀胱炎对于猫咪是一种折磨

在以往的认知上，我们总认为猫咪出现血尿、排尿次频及排尿困难时就表示发生结石阻塞了，其实在近来的研究发现约有50~60%的病例是属于自发性膀胱炎，猫自发性膀胱炎无论是对猫咪还是对主人来说都是一种折磨，因为对猫咪来说会出现尿频、尿痛、血尿、排尿困难等各种痛苦的症状。以前的病理研究中对于自发性膀胱炎的病因并不明确，如今随着医学的发展，对于猫咪的自发性膀胱炎也有了新的认识。??

??一、猫咪自发性膀胱炎的病因??

??目前认为FIC的病因可能与猫生活环境、紧迫压力有关，进而影响到神经系统及内分泌系统。交感神经系统的作用是释放內分泌激素，例如正肾上腺素和肾上腺素，而肾上腺（內分泌系统器官之一）则释放皮质醇和其他类固醇激素。辨别FIC是藉由一个过度兴奋的交感神经系统或是一个迟钝的內分泌反应，这个似乎不会影响健康的猫咪，任何计划去减少交感神经系统输出的治疗措施，对于减轻FIC的临床症狀都是很重要的。??

??也有研究指出，引起FIC其他可能的因素包括杯状病毒感染、牛疱疹病毒第Ⅳ型感染（BHV-4）、免疫问题、食物种类（特別是高矿物质含量的干燥食物）、遗传因素或膀胱上皮细胞壁改变等。FIC的发生率并无品种或性别的差异，公猫母猫都会发生，也有学者指出肥胖的猫好发，波斯猫好发，节育手术后的猫似乎有较高的FIC发病风险。??

??二、猫咪自发性膀胱炎的症状??

??随地尿尿是最常见的症状之一。据国外的研究统计，大约有1%的猫咪可能会患上猫自发性膀胱炎，其中大部分患上自发性膀胱炎的猫咪年龄在1~10岁之间。自发性膀胱炎可以发生在任何品种任何性别的猫咪身上，节育后的猫咪似乎会有较高的发病率。患上自发性膀胱炎的猫咪通常会出现血尿、尿频、排尿困难，排尿时会特别用力、排尿过程中有些猫咪还会因为疼痛而惨叫，由于尿频导致***周围毛发较脏，因此猫咪会有经常舔***附近毛发的动作。??

??除了上述症状之外，最常见的症状是到处乱尿尿，以前曾经认为猫咪到处乱尿尿仅仅是一种异常行为而已，但近来的研究发现大部分是与自发性膀胱炎有关。由于这些症状与尿路结石和尿路感染的症状非常相像，因此很多时候仅凭临床症状是很难区别开来。??

??患自发性膀胱炎的猫咪，如果没有出现尿道堵塞时，大部分猫咪仍有正常的精神及食欲，只有在发生尿道阻塞时才会出现较严重的症状，如嗜睡、胃口变差、呕吐和不爱运动。这种阻塞通常更容易发生在公猫身上，这主要是因为母猫的尿道比较短，而且比较宽，不容易发生阻塞。??

??三、诊断??

1、身体检查??

??

2、尿液分析??

????不当的尿液样本会影响检查结果，建议采用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本，并立即进行检验，自发性膀胱炎有可能会与尿石症并发，所以尿渣中若检查出大量结晶时应先诊断为尿石症，并给予适当的治疗及处方饲料，若仍持续症状时，就必须考量并发自发性膀胱炎的可能性。乱尿尿的猫咪其尿液样本中若出现血尿或蛋白尿时，就必须考量自发性膀胱炎的可能性。????

3、全血计数及血清生化??

??无尿道阻塞的病例大多呈现正常检验结果，若发生阻塞时则会显现肾后性氮血症、代谢性酸中毒、及高血钾。??

4、B超检查??

??有些发生FIC的猫咪B超检查可见肿胀的膀胱壁，并借此排除膀胱结石、肿瘤、前列腺疾病等。??

5、X线检查??

??排除尿道结石，膀胱结石。特殊对***X线检查：可能见到膀胱结构异常，如膀胱的泌尿憩室等。??

6、膀胱镜检查??

??检查尿道和膀胱的内壁，需要麻醉，以观察是否有细小的结石、息肉、肿瘤，这些可能是其他影像学很难评估的。???

??四、治疗???

??目前??FIC治疗的目标是去减轻症状严重的程度，并增加无症状的时间。FIC的治疗主要从以下两个方面相互配合进行：????

1、行为治疗??

??如上所述，??FIC发生的原因可能主要与环境压力有关，因此治疗上最直接的方法就是减少环境压力。????

??

2、药物治疗

止痛剂三环抗抑郁药阿米替林（amitriptyline）：有助于缓解疼痛及不安，也有抗炎及修补膀胱内壁的作用，剂量为每日，口服，晚上给予，配合环境调整长期治疗。

N-乙酰-D-氨基葡萄糖（N-Acetyl-D-Glucosamine）：本品为糖氨聚糖（glycosaminoglycan，GAG）的前驱物质，具有强化膀胱内壁的GAG层、减少有毒物质对膀胱的影响，起到膀胱粘膜保护作用，初发病例剂量为125mg，口服，每日两次，至少两周，复发病例剂量125mg/kg，口服，每日一次，长期给药。????????

??

猫咪膀胱结石病的症状及治疗方法

猫膀胱结石顾名思义就是猫咪的膀胱内长了一个或多个石头，然而结石堵住尿道口，影响猫咪的正常生活。那么导致猫咪患膀胱结石的原因有哪些呢？

发病情况及病因

本病主要发生在2～5岁的成年猫，猫基本上都为碎石。发生膀胱结石的原因尚未完全清楚，一般认为与尿路感染、病变，矿物质代谢紊乱，尿pH值改变有一定关系。同时尿液pH值如偏碱性则促进结石的形式，尿液中尿素，如尿液潴留时间过长，则尿素***成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。

临床症状

膀胱结石合并尿道阻塞在临床上主要表现为：患病猫精神沉郁，厌食或停食，一般猫咪多张嘴喘气，不愿运动；体温前期一般正常，而后表现症状时体温升高，后期发生尿毒症后体温下降至死亡；尿道不完全堵塞时，有时呕吐，不愿饮水但有饮欲，排尿困难、痛苦和时间延长，尿频，但量少，尿液呈滴状或线状，有时有血尿，晚上睡觉时不自觉排尿，白天发现窝内已尿湿，尿液含有很浓的氨味；尿道堵塞时，呕吐，食欲废绝；腹围一般增大不明显，触摸紧张有疼痛感，仔细检查可感到充盈的膀胱。不及时治疗可因为尿毒症而死亡。

诊断

根据临床症状、导尿检查和X线检查，可做出确诊。导尿时，如尿道被结石堵塞则不会导出但触摸膀胱依然充盈；如导出尿液内有小粒结石也证明膀胱内有结石,导尿后触摸膀胱内还有物体，则可能是膀胱内有大块结石或结石堵塞导尿管；如膀胱破裂，则腹壁紧张，触摸不到膀胱，可麻醉后触摸腹腔，如找不到膀胱(一般在静点后或几天未排尿)，再根据临床症状做出诊断。

治疗

1.未发生尿道堵塞的犬、猫，可给予富含维生素A的食物，同时喂给排石中药，并给大量清洁的饮水和利尿药等，同时注意观察排尿情况及临床症状。

2.发生尿道堵塞或膀胱内有较大的膀胱结石的犬、猫，应尽早做手术取出结石。手术如下：皮***射846麻醉剂0.将膀胱反复冲洗干净至无结石反出，在膀胱内放入消炎粉，分两层缝合，内层连续缝合，外层内翻缝合，观察是否出血，用温生理盐水冲洗干净后，膀胱还原腹腔，腹壁连续缝合，皮肤结节缝合。术后碘酊消毒，空腹(禁食禁水)48h，皮***射消炎药连用3天，7天拆线。

猫患膀胱结石的注意事项

很多家长一旦发现猫咪患膀胱结石第一反应就是给猫咪大量饮水，但问题是猫咪发病时很不爱喝水。其实最好的解决办法就是尽快拿掉结石，还猫一个健康的身体。那么猫患膀胱结石需要注意哪些事项呢？

1.

2.在临床上应做到尽早诊断，对可疑的结石病例，对症下药，不能大量静脉滴注消炎药，否则会造成膀胱破裂，导致患猫死亡。

3.在手术时应注意要先排空膀胱积尿，然后切开膀胱，否则膀胱内压突然下降，会造成血压下降，脑供氧不足而急性死亡。

4.术后静脉输液应注意掌握剂量，输液过多会对损伤的膀胱造成更大的压力，易使膀胱漏尿，切口不易愈合。

5.有时在临床上会遇到因尿道炎造成的尿闭，应根据临床症状与结石相区别。