尿频、尿急、尿不尽
大家可能都听说过小儿有多动症,这是一种表现为与年龄和发育水平不相称的注意缺陷、活动过度的心理障碍,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
殊不知,膀胱也有“多动症”。临床工作中碰到不少被误认为慢性尿路感染的膀胱“多动症”患者。这些患者多年来一直有尿频尿急的症状,一直以为是慢性尿路感染,有时尿中会查到白细胞阳性,但更多的情况下结果是阴性。患者经过系统抗感染治疗后却没有效果,仍然存在尿频、尿急,严重的时候还会发生尿失禁。
经过检查,在排除其他疾病的情况下,考虑不是尿路感染,而是膀胱过度活动症,简单来说就是膀胱平滑肌比较好动,你的大脑没发出指令让它工作,它也会自行工作,发生收缩,产生尿意,导致尿频尿急的症状。在检查确认使用安全性的前提下,我会给这类患者开具M胆碱能受体拮抗剂,这类药物能抑制膀胱平滑肌的收缩,患者使用这种药物后,尿频、尿急的症状能得到好转。
尿频
正常人日间排尿一般为4~5次,夜间排尿0~1次,排尿次数超过这个范围即为尿频。尿频分为生理性尿频和病理性尿频。在大量饮水、精神紧张等情况下引起的尿频,属于生理性尿频。(4)膀胱容量减少:真正的膀胱容量减少见于膀胱内的占位性病变(如膀胱肿瘤和结石)、膀胱外的压迫(如腹腔的肿瘤、妊娠的***)、膀胱的挛缩(膀胱结核),还有下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症、尿道狭窄)造成的残余尿过多、膀胱有效容量减少。(5)神经系统疾病:多发性神经硬化症、帕金森病等神经系统疾病引起的排尿反射紊乱可引起尿频。(6)各种原因引起的膀胱过度活动症。由此可见,尿频不只是尿路感染才会引起。
尿急
是指突然产生强烈的尿意而迫不及待地要排尿。此外,各种原因引起的膀胱过度活动症、神经系统疾病引起的逼尿肌反射亢进、没有泌尿外科疾病的焦虑患者亦可出现尿急症状。由此可见,尿急也不只是尿路感染才会引起。
尿失禁
尿失禁是指膀胱内尿液不受主观控制地从尿道内溢出,按发生机制分为以下四种:(1)压力性尿失禁:在咳嗽、大笑、打喷嚏等增加腹压的动作时发生不由自主的尿液漏出,多见于盆底结构松弛的妇女。(2)充盈性尿失禁:下尿路长期慢性梗阻产生尿潴留,膨胀的膀胱达到了顺应性的极限,当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时,会有尿液不自主的排出,常见于前列腺增生、神经原性膀胱等。(3)真性尿失禁:尿道外括约肌损伤或伴有神经功能失常而不能关闭,丧失了控制排尿的能力,尿液不自主漏出。(4)急迫性尿失禁:在强烈尿急的情况下所产生的不由自主的尿液排出,有这种情况的患者往往一有尿意就必须立即如厕,否则就会尿裤子,临床上多见于尿路感染、膀胱过度活动症等。
膀胱过度活动症(OAB)
前面讲述尿频、尿急、尿失禁的病因中,都提到了一种疾病,称为膀胱过度活动症。正常人可以随意控制膀胱,不想排尿时可在一定时间内随意延迟或中断排尿。但是有的患者排尿次数明显增多并且没有办法憋住排尿,感觉要排尿时就已经来不及了,甚至尿在裤子里,即急迫性尿失禁。其实这是因为膀胱逼尿肌产生不自主的收缩引起的。
根据国际排尿控制学会(ICS)的标准,在膀胱充盈期如果逼尿肌出现非自主性的收缩,强度达到15厘米水柱时,即可认为存在不稳定膀胱。在临床上不稳定膀胱是一种以尿频、尿急和/或急迫性尿失禁为主要症状的疾病。当患者感觉到尿意但尚能控制时,在正常尿道远端括约肌的帮助下可不发生尿失禁,临床只表现出尿频、尿急。膀胱过度活动症的诊断主要依据尿频、尿急和急迫性尿失禁的临床表现以及尿动力学检查,诊断前需要排除急慢性膀胱炎、下尿路梗阻、压力性尿失禁、男性生殖系统炎症等疾病。
“达医晓护”供稿
母狗排尿频繁但尿少
母狗排尿频繁但是尿少跟很多因素有关,比如狗狗频繁喝水;狗狗怀孕了尿频;狗狗泌尿系统有问题等等,主人需要找到自家狗狗尿频的原因,然后采取正确的措施,就可以帮助狗狗解决尿频的问题了。
一,喝水过多
狗狗频繁去喝水,就容易出现尿频的问题。狗狗之所以频繁喝水,有的是因为运动量过大,口渴了;有的是因为饮食太咸了,所以得频繁喝水;有的是因为主人给的主食带水分很多,所以被动喝进去了很多水。
对此,主人带狗狗外出运动的时候,适量即可,不要过量,并且可带水出去给狗狗喝,不然狗狗在外渴得严重了回家会猛喝,对身体不好;给狗狗的饮食清淡为主;给狗狗的主食以狗粮为主,再喂些肉和蔬菜或者营养品,不要喂水分太多的。
二,泌尿系统问题
当主人给狗狗调整好了饮食,吃了清淡食物,注意更改了主食之后,狗狗还是尿频,此时有可能是狗狗的泌尿系统出现了问题。这种情况主人可以给狗狗喂宠德一利,直接吃或者混到食物里一起吃都可以。
狗狗尿频的时候,主人不要去责骂它,毕竟这是狗狗的身体出现了状况,并不是狗狗主观想去频繁尿尿的,不要让狗狗有负罪感。
三,怀孕尿频
母狗怀孕也会出现尿频的情况。因为狗狗怀孕之后,月份越大胎儿越大,这时胎儿会压到内脏,包括膀胱。膀胱受到挤压之后,容量就会变小,这就会导致膀胱不能再储存太多的尿液了。因此母狗会尿频,这是正常的现象,不需要特殊***,等母狗生完小狗之后,会逐渐恢复正常。
此时主人给狗狗多补充营养,多让它休息即可。
母猫尿不出来
正常情况下,猫咪每天尿2-4次,喝水多的话可能排尿的次数就会多一点。母猫尿不出来,宠主就需要引起重视,尿不出来对猫的身体伤害很大,如果超过三天不排尿,会危及猫咪生命。宠主可以参考以下,找出猫咪尿闭原因:
1.
2.心情不好:
因为猫咪容易产生压力,尿不出来可能是心情不好。突然更换环境,猫咪接受驱虫等,都容易引起猫的应激,从而引起猫咪尿少、无尿;如果天气寒冷,猫咪膀胱内容易形成磷酸铵镁结晶,容易堵塞尿道。所以宠主要留意猫咪的心情,为猫咪做好保暖。
3.喝水过少:
宠主可以在食物里添加一些喵路顺,有助于维持猫咪正常泌尿系统机能。
4.泌尿系统原因:
尿结石、膀胱炎、尿路感染等泌尿系统的问题,容易导致猫咪尿少、无尿。猫咪如果尿路感染了,宠主可以喂一些宠尿付来帮助它;如果不清楚猫咪的具体情况,建议及时就医,可以给猫咪进行生化检查,注意***方面的情况。
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