眼底浑浊是什么原因

是什么原因造成的玻璃体轻微混浊？如何避免？

引起玻璃体混浊的原因很多，归纳起来有以下几个方面：

一、 近视：100—300为轻度，300—600为中度，600度以上为高度。一般来讲，近视的度数越大，眼底的改变也越明显，发生玻璃体混浊、眼底出血、视网膜脱离、继发青光眼、并发白内障的可能性越大，因高度近视眼由于眼球前后径不断增长，视网膜和脉络膜不能相应地变长从而导致视网膜、脉络膜弥漫性萎缩，因视网膜很薄随时会发生并发症，一旦并发症发生治疗亦不容易，后期并发的白内障不能做手术，因眼底有病手术后视力还不如以前。

我在多年临床中，不少近视性玻璃体浑浊患者用西药治疗，效果不佳。许多患者治疗3-5年浑浊不能减少。西医目前只能用维生素类、眼生素类活血类针。用药比较单纯，度数高了配戴眼镜但眼底病还在。

中西医结合治疗这种病的功能多，能滋养眼底，改变眼底病态，改变视网膜的血液循环，提高细胞的耐缺氧能力，补充微量元素；能增加视网膜的厚度，能早期预防和治疗并发症。我们通过几十年的临床和研究，体会是连续服药3-6个月，玻璃体混浊不在增多，能使混浊出血逐渐减少和消失，眼底亦有不同程度的改善。使视力和视野有一定的改变。

二、 （1） 玻璃体变性多见于老年人，有眼底硬化或高度近视患者主要为玻璃体的退行性改变，其变性的产物以结晶体沉淀物为主要特征，根据其形态可分为两种：① 有点状闪辉症。玻璃体内有无数雪花样的白色点状物漂浮，漂动度不大也不下沉，一般不造成视力障碍。② 闪辉样玻璃体液化。液化的玻璃体内出现“金碧辉煌”多角形的结晶体，随着眼珠的转动而漂浮不定，眼珠不动时迅速下沉。一般多为双眼发生。

（2） 玻璃体的炎症或色素游离：主要由眼内其他***的炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。若慢性色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、外伤或手术引起眼内感染。其炎性细胞、色素细胞和浆液性渗出物进入玻璃体。

（3）玻璃体出血：为最常见的玻璃体混浊。由多种因素引起：① 眼底病，如各种视网膜血管病，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。② 全身病影响视网膜及玻璃体，如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖。③ 眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血，玻璃体或视网膜手术引起的出血等。

（4） 其他少见的原因：有先天性玻璃体变性混浊，玻璃体淀粉样变性，玻璃体囊虫病等。

玻璃体混浊早期的治疗最为重要，主张必要的预防和治疗，一旦治疗不及时或用药不当会引起失明。西医治疗玻璃体混浊、近视性玻璃体混浊，只能配戴眼镜。有的激光手术治疗风险大、费用高，十年远期致盲率比较高并且眼底病得不到恢复。目前，中药治疗有一定的疗效，我院治疗的思路是：改善视网膜营养状态，减少并发症。我院对此病的治疗用进口药材和名贵中药配方，效果显著。有几十年临床应用，研制的“近视混浊散”和“玻璃体混浊散”及“康明宝3号”，一般都能提高视力。轻度的用药30天，严重的用药180天左右，有效率达95%。对各种比较复杂及老年性混浊都能综合治疗。

参考资料：http://www.xaeye.com/js-blthz.htm

人体眼球正常的玻璃体有如鸡蛋的蛋白，是透明的胶质，但在高度近视的情况下，或者随着年龄的增长，玻璃体的胶质会逐渐退化，而在胶质与液体的交界面，浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上，于是形成飞蚊的症状。造成“飞蚊症”的原因还有因视网膜脱离、破裂产生了小量眼内出血。此外，患有糖尿病、高血压等疾病的人也容易出现“飞蚊症”。

发现了“飞蚊症”，应该如何处理呢？正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质。有病人忧心忡忡地问：“患了飞蚊症眼睛会不会瞎掉？”一般来说，由于老年性玻璃体变性，再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊，绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能，无须特殊药物治疗。只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息要有规律，长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟，使用电脑时间不要过长，自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转。此外，多进食含有维生素C的食物，如蔬菜和水果等也会有所帮助。

虽然绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状，但其中有少数却是严重眼疾，如视网膜剥离或玻璃体出血等的先躯症状，所以大家也千万不要掉以轻心。有以下现象时就需特别提高警觉，及时找合格的眼科医师详细检查了：例如视力严重减退、视物变形或扭曲；眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多；伴有固定的黑影；或闪光；突然大量出现黑点等。因为由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症是需要动手术治疗。

此外值得注意的是：如果飞蚊症持续存在、患有高度近视，或有视网膜剥离的危险因素患者，应每三个月至半年请眼科专科医师做一次眼底检查。

眼球混浊是什么回事？如何治愈？

眼球中的玻璃体发生了问题。 什么是玻璃体？ 玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水，还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能，并对眼球起支持作用。 在病理情况下，玻璃体凝胶状态破坏，变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化，是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出。同时，由于固体成分凝聚，或者有血液及其他有形成份侵入，使玻璃体的透明性改变，出现不透明体，称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。哪些疾病会引起玻璃体混浊 多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。老年性变性 老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽，症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象，客观检查上除玻璃体液化外，往往不能发现玻璃体中的混浊点，是一种无害的玻璃体混浊，无严重后果，不会影响视力，也无需治疗。 近视性变化 近视眼，尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物，持续一段时间继而隐没消失，以后又可重现或持续存在，其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离 玻璃体后脱离起病突然，患者主要症状有飞蚊与闪光感，有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此，如果发现眼前黑影飘动并有闪光感，应及时到医院检查。 生理性飞蚊症 患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝，但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现，严格说不算一种疾病，也无需治疗。 视网膜脱离 发病概率较前述疾病要少，但却是一种可以致盲的凶险眼疾，发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影，并可有闪光感。随着病情的发展，可出现遮蔽感，部分视野缺损，若不经治疗，最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况，必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病，有的根本无需治疗，有的却可以致盲，那么——玻璃体混浊到底要紧吗？ 我们刚才已经谈到，引起玻璃体混浊的原因很多，程度也可有轻重不同。但是，令人欣慰的是，绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的，甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下，出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如视网膜脱离，一般需要手术治疗，但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治疗，就可避免形成网脱，从而免去手术之苦。需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。最后，需要指出的是，我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影，如果你眼前的黑影是固定不动的，那么请立即到医院检查，这往往不再是玻璃体的问题，而是眼底疾病了。

一听到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近***病变常导致玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管***，玻璃体炎症都是周围***炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症***的渗出物，炎性细胞，坏死***及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维***而产生多种不同类型的混浊表现。（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊。（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸炎、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。（6）出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。（8）其他：眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。