判断膀胱破裂最准确的检查方法是
正确答案:E
解析:不宜用镜检查来诊断膀胱破裂伤,因为有些膀胱破裂合并骨盆骨折,而骨盆骨折患者,特别是不稳定性骨折,置截石位行膀胱镜检查可引起骨折移位,加重局部损伤;另外膀胱破裂时膀胱不能充分充盈,膀胱内血液、血凝块等均影响观察
。膀胱测漏试验常受下列因素的影响:如尿管***腹腔、腹腔内的液体(包括外渗的尿液)回抽时流入膀胱、血凝块堵塞尿管、膀胱黏膜堵塞尿管等,其结果不太准确
。膀胱尿道造影操作简便,结果可靠,若造影时见膀胱外有造影剂,即可确诊膀胱破裂,并且可鉴别膀胱破裂是腹膜内型破裂还是腹膜外型破裂
。
膀胱破裂是一种什么样的体验
膀胱破裂一般可有下列症状:一、休克剧烈的创伤,疼痛和大量失血是休克的主要原因。如为广泛性的创伤,伴有其它脏器的损伤,例如骨盆骨折,骨折碎片刺破下腹部和盆腔血管可致严重失血和休克。二、疼痛 腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直,伴有骨盆骨折时挤压骨盆时尤为明显。血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀,一旦继发感染发生蜂窝***炎和败血症则症状更为危重。如尿液漏入腹腔可出现腹腔炎的症状,腹膜重吸收肌酐和尿素氮而致血肌酐和尿素氮升高。三、血尿和排尿障碍病员有尿急或排尿感,但无尿液排出或仅排出少量血性尿液。膀胱破裂后,可因括约肌痉挛、尿道为血块所堵塞、尿外渗到膀胱周围或腹腔内等情况而无尿液自尿道排出,膀胱全层破裂时导尿仅见少量血性尿液。四、尿瘘在开放性膀胱损伤,伤口有尿液流出。如与直肠、***相通,则可经***、***排出血性尿液。膀胱直肠瘘形成后,排尿时可排出粪便碎片及气体。反复发作则可并发严重尿路感染和形成结石。五、晚期症状尿液自伤口溢出,或经膀胱直肠瘘或膀胱***瘘自***或***排出。膀胱容易缩小,致有尿频、尿急症状。并可有反复尿路感染症状。够全面吧
膀胱损伤的症状有哪些?
膀胱损伤大来多发生于男源性,因女性在膀胱后有***可起缓冲作用,故损伤机会较男性要低,但在难产时亦可使膀胱受伤。常见的原因为下腹部受到外界压力或骨盆骨折的碎骨直接穿破膀胱,其他如弹片、刀刺、手术等亦可造成损伤。膀胱损伤大多发生于膀胱膨胀时。其中以膀胱破裂最为常见,可分为腹膜外型与腹膜内型两型。
膀胱损伤的症状与受伤部位、时间及程度有关,常见的症状有:休克。轻重不一,视创伤后出血量多少而定。轻度挫伤可无休克,严重破裂者常有休克发生;疼痛。腹膜外型膀胱破裂的症状主要为下腹部膨胀疼痛、肌肉强直等。腹膜内型膀胱破裂,可出现急性腹膜炎症状;排尿障碍。由于膀胱颈部发生痉挛,故有排尿困难,甚至不能排尿,尿液有外渗现象;血尿。有时可从尿道排出少量血尿或血块;脓毒血症症状。尿液及血液外渗,常伴有细菌感染而引起膀胱周围蜂窝织炎或腹膜炎,病人出现高热、寒战等脓毒血症症状;尿瘘。穿通性膀胱损伤,常有尿液经创口流出。若膀胱与肠道相通则尿液可从***口排出或在尿液中混有粪便。
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