拉大便的时候出血是怎么回事?
楼主也没有说清楚有什么其他情况,我就写3个常见的小病例吧。
痔:根据其所在部位不同分为内痔、外痔、混合痔。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔、混合痔早期的常见症状。因痔块黏膜被粪便擦破 ,出现便时滴血 ,或便纸上带血 ,少数呈喷射状出血。排便后有痔块脱出者多发生在第二、三、四期内痔或混合痔 ,轻者在排便后脱出 ,便后自行回复 ,逐渐加重 ,在排便后需用手辅助才可还纳。严重者咳嗽、活动时都可脱出 ,甚至痔块持续性脱出于***外。单纯内痔无疼痛 ,当合并有血栓形成、嵌顿、感染等情况时才感到疼痛。内痔或混合痔脱出嵌顿和血栓性外痔在发病的最初 1- 3天 ,患者疼痛剧烈 ,坐立不安 ,行动不便。痔块脱出时常有黏液分泌物流出 ,可刺激***周围皮肤 ,引起瘙痒。
肛裂 :长期便秘、粪便干结引起排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因 ,多见于青中年人。绝大多数肛裂位于胆管后正中线上 ,也可在前正中线上 ,侧方肛裂极少。因肛裂、前哨痔、肛***肥大常同时存在 ,称为肝裂三连征。肛裂病人的典型临床表现是 :疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈 ,有典型的周期性 ;排便时烧灼样或刀割样痛 ,便后数分钟可缓解 ,随后再次出现半到数小时的剧痛 ,直到括约肌疲劳 ,疼痛缓解 ,但再次排便时又发生疼痛。因害怕疼痛不愿排便 ,久而久之引起便秘 ,粪便更为干硬 ,便秘又加重肛裂 ,形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹 ,或便时滴血 ,大量出血少见。
肛瘘 :肛瘘多见于青壮年男性 ,是指***周围的肉芽肿性管道 ,由内口、瘘管、外口三部分构成。瘘外口流出脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。高位肛瘘可有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激 ,使***部潮湿、瘙痒 ,有时形成湿疹。当外口愈合 ,瘘管中有脓肿形成 ,可感到明显疼痛 ;也可有发热、乏力等。
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