猫抓病

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       人在被猫咪抓伤之后就有可能出现猫抓病的情况，那么什么是猫抓病呢？所谓的猫抓病就是是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌。

       患者发病时，可出现淋巴结肿大及发热症状，猫抓病在全球每年都有流行，发病人数超过4万例，以青少年和儿童居多，男女无差别，温暖季节较寒冷季节多见。

       在出现上述症状的患者中，大约有70%的人有被猫挠抓过的记录。在被猫爪挠抓过后的两周内，接种性伤口附近的淋巴结就会肿胀，摸起来比较软。这些肿胀的淋巴结通常见于腋下、颈部以及锁骨处，肿胀淋巴结的直径从1至5厘米不等，同时周围还伴随着一片红肿区，这种淋巴结红肿可持续数月之久。

       典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大，一般为良性自限性。但少数患者可出现严重全身性损害，如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等，整个病程1～4个月。

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       猫抓病有着一定的潜伏期，一般被抓伤后的3-10天可能会出现相应的症状。一般情况下该病的整个病程为4个月内，当然也有特殊情况，其时间可能要更久。那么得了猫抓病会出现什么特征呢，我们来做一下简单的说明。

       全身表现

       典型原发损伤为一红斑性,有痂丘疹（少见脓性），直径2至6mm。2周内产生局部淋巴腺病，常为单侧性，为抓伤侧（影响腋窝、上滑车、下颌下、颈或腹股沟淋巴结）。淋巴结起初结实而柔软，后来变得有波动感，可有液体流出并形成瘘管。患者发热、乏力、头痛、厌食的症状与淋巴腺病可同时出现。

       眼部病变

       Leber视神经视网膜炎，Leber于1916年首先描述这类眼部病变，表现为视力下降、视盘水肿和黄斑部星芒状渗出，并将其命名为视神经视网膜炎。

       Parinaud眼腺综合征

       主要表现为单侧滤泡性结膜炎、同侧耳前或颌下淋巴结肿大和低热三联症。主要症状有结膜红肿、充血和有分泌物。此综合征可由多种致病微生物感染引起，其中猫抓病是最常见的病因。

       葡萄膜炎

       中间部葡萄膜炎患者，眼部表现为眼底中周边部的视网膜血管周围渗出并蔓延至睫状体扁平部、玻璃体出现细胞，视盘和黄斑部均无异常。

       视网膜病变

       主要表现为视网膜血管炎性病变，眼底表现为单灶多灶性视网膜血管炎症，可伴发或不伴发于视神经视网膜炎症。还可出现视网膜下灰白色的限局性浸润性病灶，伴有散在性点状出血。其他少见表现还有视网膜结节、浆液性视网膜脱离、视网膜分支动脉（或静脉）阻塞等。

       其他症状

       归因于猫抓还有部分病人出现一些不常见的症状：如眼腺综合征、神经症状、脑病变、急性发作、神经视网膜炎、髓炎、下身麻痹、脑动脉炎及肝、脾肉芽肿病。其他少见症状包括红斑性结节、骨髓溶解损伤和血小板减少性紫癜。

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       在饲养猫咪的过程中，被猫咪抓伤是很普遍的事情，如果被抓伤者没有及时治疗，很可能发展成为猫抓病。治疗猫抓病，首先，在抓伤用酒精消毒后涂抹碘酒，可用退热镇痛药退热及止痛;淋巴结化脓时可穿刺抽脓，以减轻发热及全身中毒症状。

　　一、一般治疗：有发热者应卧床休息，补充营养和水分。有急性脑病表现者按神经科有关常规处理。

　　二、抗菌治疗：选用阿米卡星或庆大霉素或妥布霉素等抗菌药物，静脉或肌内注射，疗程5~7天。

　　三、局部伤口：作消毒处理。

　　四、护理：

　　1.按一般内科护理常规，患者不必隔离。

　　2.高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。

　　3.抓伤处保持清洁干燥。

　　“猫爪病”一般不在人际之间传播，主要通过被带有这种病菌的猫抓挠后而感染。因此，预防措施主要是不要与陌生或不熟悉的猫接触，并要教育儿童不要随意与猫耍逗，特别是不要与邻居家的猫和在外见到的猫玩。如被抓挠后，应用肥皂和清水彻底洗干净挠伤处。如果自己家里养猫，为了防止家人不慎被挠伤，不妨请宠物医生为家猫剪去爪甲。

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　　春季是猫咪发情季节，很多爱猫人士在这段时间会被自家的或者外面的流浪猫无意抓伤，这就比较容易出现猫抓病，不过猫抓病还是可防可治的，所以不必惊恐。

　　猫抓病是一种人畜共患的感染病，80%与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起猫抓病。随着养猫及流浪猫的增多，猫抓病患者也呈上升趋势，全球每年猫爪病发病人数近万例。该病潜伏期一般为10天-30天，少数的可以几个月乃至1年-2年。发病时，可出现淋巴结肿大及发热等症状。

　　猫抓病可防可治，不必惊慌。有被猫咬抓伤病史的，结合实验室检测就可确诊该病。该病一旦确诊并对症治疗，一般愈后良好。据介绍，浙江省人民医院近年来共收治4例猫抓病患者，治疗后患者均得到彻底康复。医疗专家警告说，免疫功能低下者可能发生严重的全身病症，如心、脑等并发症，极个别会导致死亡。他引援相关资料说，约有10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带此病病菌，并在猫之间通过跳蚤传播。建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫苗。