猫咪葡萄膜炎怎么治疗-如何治疗葡萄膜炎

如何治疗葡萄膜炎

葡萄膜炎在治疗上因病因（感染性和非感染性）的不同，在治疗上也就存在一定的差别。而且，对于出现了相应并发症的患者，在治疗上还要针对并发症进行治疗。

葡萄膜炎常见的并发症有哪些？

1、并发性白内障：葡萄膜反复发生炎症或炎症转为慢性，容易影响到晶状体的正常代谢，因而易引起白内障。

2、继发性青光眼：因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及***碎片阻塞小梁网，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，均使房水外流受阻；瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制，引起继发性青光眼。

3、低眼压及眼球萎缩：炎症反复发作或慢性化，可致使睫状体萎缩，房水分泌减少，引起眼压下降，严重者眼球萎缩。

治疗葡萄膜炎的常用药物

1、治疗感染性葡萄膜炎的常用药物

应根据引起感染的病原体，采用相应的抗感染治疗方法。如结核病所引起，则应使用抗结核药物；***病引起，则应使用治疗***病的药物。

2、治疗非感染性葡萄膜炎的常用药物

患者应及时扩瞳，以防止虹膜后粘连。同时还应及时抗炎，以防止眼***损伤和出现并发症。具体的治疗方法请参见本网文章《葡萄膜炎》

以下仅介绍治疗葡萄膜炎的几种常用药物——

1、睫状肌麻痹剂：这类药是治疗葡萄膜炎的必需药物。主要作用是防止虹膜后发生粘连，避免并发症的发生；同时还可解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻眼***的充血、水肿，从而可减轻疼痛，促进炎症好转。

首选的药物是1%后马托品眼膏。后马托品的作用时间约为18-36小时，可使瞳孔处于不断运动的状态，可有效预防虹膜后粘连。一般在炎症急性期给予2%后马托品眼膏2次/日，以后改为1次/日。

注意：当患者发生了虹膜后粘连，若粘连不易拉开时，可结膜***射散瞳全剂（1%阿托品、1%丁卡因和0.1%肾上腺素等量混合）0.1-0.2毫升。

2、糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用，常用的有地塞米松、醋酸氢化可的松等。使用糖皮质激素的剂量，应根据患者的发病急缓、眼部炎症的程度以及患者的全身状况来决定。

对症状严重的葡萄膜炎，可先采用地塞米松每日5-10毫克静脉滴注，5-7天后改为相应剂量的强的松，每日早晨口服。根据患者炎症消退的情况逐渐减少用药剂量，当减至每日口服20-30毫克以下，可改为隔日口服。

注意：因长期使用激素类药物可引起水、盐、糖、蛋白质的代谢紊乱，导致浮肿、高血压、糖尿病等。因此在用激素类药物治疗时，患者应定期检查血压、尿糖和体重。

3、并发症的治疗

*对于并发性白内障患者，应在炎症得到控制的情况下，行白内障摘除术。患者在术前及术后使用糖皮质激素，可预防葡萄膜炎的复发。

*对于继发性青光眼患者，宜口服降眼压药（乙酰唑胺等），同时联合肾上腺素能受体阻滞剂（0.5%噻吗洛尔等）滴眼。对瞳孔发生了阻滞的患者，应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或虹膜周边切除术。

如何治疗葡萄膜炎，陈晓东先生已给你回答常规专科治疗。我信他是眼专科的。而作为葡萄膜炎病友，在中医药方面给予补充。

若是急性可用龙胆泻肝汤，滋阴地黄汤。若是亚急性、慢性反复发作的葡萄膜炎还是用8961眼药加44133葡萄膜炎药。它是目前我知道的唯一一种治疗本症有价值的康复方法。

吃的应忌辣、忌淹制品、忌酒。

目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫***为主的综合治疗方法，常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。

1.局部治疗

（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。

（2）皮质激素：地塞米松滴眼液，或结膜***射治疗。

2. 全身治疗

（1）皮质激素：口服泼尼松。

（2）前列腺素***：如吲哚美辛。

（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。

3. 并发症治疗

（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。

（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。

葡萄膜炎能自愈？

小部分葡萄膜炎是可以治愈的，而大部分的葡萄膜炎是很难治愈的，是去不了根的。一些感染性的葡萄膜炎，如细菌、病毒、寄生虫等等这些引起的炎症，通过手术和药物干预基本上不会再复发；但是自身免疫性的葡萄膜炎，如全身的风湿性的疾病是不能去根的，葡萄膜炎作为一种并发的疾病，也不能去根。

旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，切记不可自行停药，防止病情反复难愈。一定要在医生指导下使用，不宜滥用。葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，忌食牛羊肉、海鲜及辛辣刺激性食物，以防病情反复，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。

葡萄膜炎的治疗一般在眼科医生的指导下开展，所以如果合并眼炎，需要到眼科门诊就诊。

如前所述，AS伴发的葡萄膜炎多为急性前葡萄膜炎症，且有一定的自限性，因此治疗的目的是促进炎症迅速消退，预防粘连，避免炎症引起的并发症。

一般局部使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂散瞳治疗，通常在治疗后1个月内好转。

多是由患者的家长发现，一但发现应该马上找专业眼科医生进行检查。

晶状体，玻璃体及后极部白色或灰白色***或肿块反射光线皆可使瞳孔区呈白色

外观即白瞳症，俗称猫眼。白内障，视网膜母细胞瘤，Coats病，永存原始

玻璃体增生症，早产儿视网膜病变，转移性眼内炎，视网膜脱离都会引起猫眼

葡萄膜炎能彻底治好吗？谢谢

葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的.

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故2者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想.因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.

2、临床表现及诊断要点

（一）前葡萄膜炎

1、眼痛、畏光、流泪、视力下降

2、睫状充血或混合充血

3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓

4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连

5、伴见全身病变表现

（2）后葡萄膜炎（脉络膜炎）

1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度.如发生在黄斑部，严重影响视力.

2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状.

3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致.

4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管.

（3）全葡萄膜炎

当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎.

3、病因病机

葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素.主要分为感染性和非感染性两大类.

（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致.

（2）非感染性：又分为外源性和内源性

1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致.

2、内源性：是主要和最常见的病因.主要是由于免疫反应及对变性***坏死，肿瘤***的反应所致.

4、中医理论研究与治疗

葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾3脏功能失调有关.肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近***病变波及眼内脉络致使气血瘀积.血循环障碍而致病.

葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医“瞳神紧小”，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴.中医药治疗本病，贵在辨证论治.

目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复.多年来我们运用中医药治疗，取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施.急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀.慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发.病情10分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症.再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈.

5、预后与转归

如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈.急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量.

因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重.如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等.所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生.

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫***为主的综合治疗方法，常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。

1.局部治疗

（1）散瞳：阿托品或复方托品酰胺。

（2）皮质激素：地塞米松滴眼液，或结膜***射治疗。

2. 全身治疗

（1）皮质激素：口服泼尼松。

（2）前列腺素***：如吲哚美辛。

（3）抗生素：因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。

3. 并发症治疗

（1）继发性青光眼：先降眼压，炎症控制后，手术治疗。

（2）并发性白内障：白内障摘除及人工晶体植入术。