犬猫肝脏疾病用药分析对比

       一、丹诺仕（DENOSYL）

       成分：S-腺苷甲硫胺酸（SAMA）

       美国纽崔马氏Nutramax

       用量：20mg/kg/d

       1.作用

       1.1转甲基作用：参与磷脂合成，对细胞膜结构、流动性及功能十分重要。

       1.2转硫基作用:是谷胱甘肽的前体，合成谷胱甘肽，谷胱甘肽是一种强有力的抗氧化剂，其参与 机体的许多新陈代谢及肝脏解毒作用，是一种重要的肝脏解毒素，有助于维护肝脏细胞的功能，当肝脏受损时，内源性的谷胱甘肽的生成减少，从而影响肝脏机能。

       1.3转氨丙基作用：氨丙基对抗炎物质生成，蛋白质和DNA的生成，促进细胞复制，肝组织更新具有重要作用。

       1.4SAMe具有消炎、减轻疼痛及组织修复功能，对关节病疗效显著，具有明显促进软骨生成和减轻关节疼痛、僵硬和肿胀的功效。欧洲已将SAMe作为治疗关节炎的处方药使用。

       2.用法

       本品是肠溶薄膜包衣片，必须空腹完整服用，早晚各1粒，在进食1小时前或进食后4小时后喂服 ，绝对不可以弄碎，不可以掰开，不可以咀嚼，不可以溶解。

       为防止投喂药物出现拒食，可以用少量的软食物包裹给服；如果伴在食物中服用，请按两倍用量给服。根据宠物的需要在任何时候药片的数量是可以逐步减少或增加，许多宠物应长期按维持量服用丹诺仕（DenosylTM），维持用量是正常用量的1/3。

       是目前美国兽医首选用于治疗各种犬猫肝疾的药物，主要功能是修复受损肝细胞，消除腹水，恢复胆功能正常化，降低黄疸，促进犬猫主动进食。能在短时间发挥明显效果。

       二、Denamarin保肝加强锭90和保肝加强锭225mg口嚼锭  

       成分：s-腺苷甲硫氨酸、水飞蓟素

       美国纽崔马氏Nutramax

       1作用

       1.1保肝作用：具有强力的抗氧化功能， 保护肝脏细胞免受自由基破坏，捕获自由基，效力远胜于维生素E,强化肝脏的解毒功能。

       1.2预防肝硬化及肝炎，增进胆汁流量，促进消化吸收肠道营养。

       1.3促进蛋白质的合成，加快制造新的肝脏细胞，或令已受损的肝脏细胞自行修复，提高谷胱甘肽水平。因此被称为“天然的保肝药”。

       1.4抗肿瘤作用：各种活性氧能氧化鸟嘌呤形成8一羚基鸟嘌呤，造成DNA损伤，进而引起肿瘤，应用抗氧化剂，特别是自由基清除剂可以防止这一过程的发生。

       2.用法

       2.1空腹服用（至少饭前1h或饭后4h）。

       2.2保肝加强锭90mg：糖衣片剂，保护其免受胃酸破坏。不可打碎，会影响肠道吸收,若喂食不易，可用少量食物包裹，但尽量避免或适当加量。

       2.3保肝加强锭225mg口嚼锭： 可以分割，通过包埋技术不易氧化。不建议加入水中或糖浆中。

       2.4其添加成分水飞蓟素可能会有胃肠道反应（呕吐或腹泻）。

       三、恩妥尼 Zentonil

       成分：S-腺苷甲硫氨酸，卵磷脂    

       法国威隆（Zentonil）

       1.作用

       卵磷脂被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。营养心肌，调节血清脂质水平意味着能降低胆固醇水平，保护肝脏。

       2.用法

       因其主要成分也是S-腺苷甲硫氨酸，因此也必须空腹服用。但其加工采用微囊化技术，防止生化反应发生，肠溶包衣，适口性好较，可以分割，压碎或咀嚼。

       四、丰兹甘 HEPAPHIRST

       1.成分和作用

犬猫肝脏疾病用药分析对比

       2.用法

       建议使用量：每5公斤体重保健期每天一颗，可依状况调整2-3倍剂量。

       适用于：肝指数上升、急性或慢性肝炎、中毒、脂肪肝等肝脏受损、慢性病长期药物治疗时的肝脏保健。

       注：常规SAMe成分的保肝药中含水飞蓟素较少或没有，（肝病时水飞蓟素辅助治疗量为20-50mg/kg/d）丰兹甘可以提供维生素B群（SAMe转化为谷胱甘肽所必需）和较高剂量的水飞蓟素。丰兹甘配合丹诺仕、保肝加强锭或恩妥尼，效果更好。

       五、肝心素        

       成分：牛磺酸，左旋肉碱，维生素E，辅酶Q10，必需脂肪酸（DHA和EPA）

       韩国

       1.作用

       1.1牛磺酸：猫的必需氨基酸。牛磺酸可与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，牛磺胆酸对消化道中脂类的吸收是必需的，解除胆汁阻塞增加胆汁流量等。还用维持肌肉收缩力，中和自由基，抗氧化。可提高心肌收缩力，延缓心肌衰竭及维持视网膜功能正常。

       1.2左旋肉碱：维持正常营养和脂肪代谢，是心肌、肝、神经的必需氨基酸，它可增强心肌能量，提高心肌收缩能力，维持心脏的正常功能。其加强脂质代谢，治疗脂肪肝发挥作用。

       1.3维生素E：抗氧化剂，抑制自由基导致的心肌损伤，延缓心肌衰竭。

       1.4辅酶Q10：改善心肌功能、降低胆固醇、降血压。

       2.治疗

       2.1心脏方面：提高动物心脏收缩能力，治疗扩张性心脏病，改善心功不全，保护血管，防止血栓。

       2.2肝脏方面：主要针对脂肪肝，胆汁淤积，促进胆汁分泌，进而改善肝功。应用于其它类肝病效果较差。

       2.3其他方面：降低胆固醇，增强免疫力，强化肌肉。

      3.用量用法：10kg以下每日2次，每次1片。10kg以上每日2次，每次2片。配合必须脂肪酸效果更好。

       六、肝泰乐 葡萄糖醛酸内酯

       1.作用

       药理作用：本品进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排出，有保护肝脏及解毒作用。另外，葡萄糖醛酸可使肝糖原含量增加，脂肪储量减少。

本药进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转变为葡萄糖醛酸而发挥作用，后者是体内重要解毒物质之一。另外，在葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。 但猫相对的缺乏葡萄糖醛酸基转移酶。

       2.注意：

       猫应用肝泰乐基本是无效的，反而会加重肝脏的代谢负担。

       犬可用，用于犬急慢性肝炎，食物或药物的中毒性肝炎的保肝和解毒的辅助治疗。

      3.用量：犬50-200mg/次，内服，一天2-3次。

                        100-200mg/次，肌注或静滴，每日一次。

      七、保肝胶囊

       1.成分：柴胡，香附，郁金，当归，白术，五味子，黄芪，白芍，茯苓，茵陈篙，板蓝根，甘草等。

       2.作用：疏肝理气，清热散结，柔肝健脾，调理气血，降低转氨酶，用于急慢性肝炎及早期肝硬化。

       3.用量：每10kg1粒，一天2次，一个月为一个疗程。

       八、肝肾康

       1.成分：川穹、黄芪等多种天然植物提取物。

       2.作用：清热解毒，保肝 护肾，提高免疫力，消水散结，利水渗湿，温肠敛肺的功效。

       3.用量：口服或者饮用，1ml/kg,一日一次，连用3-5天。

口服药小结

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       九、肝复肽

       本品系从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肤类活性物质，具备以下生物效应：

       1.能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生，加速肝脏组织的修复，恢复肝功能。

       2.改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的进一步损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性，从而促进肝坏死后的修复。同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用。

       用量：犬猫2-3mg/kg.im或iv。

       十、3AA

       成分：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。

       此三种氨基酸为支链氨基酸，三种分子结构中侧链具有分支结构的氨基酸。主要在骨骼肌中代谢。

       1.作用：  

       (1) 缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆 中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。

       (2) 能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。

       (3) 直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用，减轻肝脏负担。  

       2.适用于：用于各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。用于肝胆外科手术前后效果较好。

       用量：犬猫10ml/kg/d。

       十一、茵栀黄

       1.成分：茵陈，栀子，黄芪，金银花提取物。

       茵陈：能促进胆汁分泌和胆汁中胆酸和胆红素的排泄。

       栀子：利胆作用,能增进胆汁的分泌,并能抑制胆红素在血液中升高。

       黄芩苷：可用于湿热黄疸,具有广谱抗菌作用。

       金银花：具有广谱抗菌和抗流感病毒作用

       2.具有清热、解毒、利湿功效，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。

       适用对象：犬猫皆可，用于急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎，也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。

       3.用法:用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后滴注。

       第二节  肝脏病处方粮

       一、皇家肝脏处方粮

       降低铜含量和增加锌含量可将铜在肝细胞内的蓄积和由于胆汁郁积导致的细胞内损伤减到最小。

       ·限制钠的摄入量可降低门脉高压，以减少血管外液的蓄积。

       ·协同抗氧化复合物可减缓肝细胞退化。

       ·含高能量及高易吸收的植物蛋白质可降低肝脏负担，限制肝脏病的发生或恶化。

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       二、希尔斯（L/D）

       适当含量的易消化优质蛋白，有助减低肝脏功能负担，维持肝脏功能。

       添加的左旋肉碱，有助维持肝脏正常的脂肪新陈代谢。

       添加抗氧化剂（如维生素E 和 C），有助控制细胞氧化状況，维持健康免疫系统。

       低钠有助于维持血压正常水平。

       可用于肝炎，胆性肝病，肝性脑病、脂肪肝病例。

       禁忌：高脂血症，怀孕期。

       文章来源：观赏动物医院王丽丽医生