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猫口腔溃疡的诊治

2014-02-07 10:35:44by 马庆涛
口腔溃疡是口腔黏膜的炎症,临床上以流涎、厌食、口腔黏膜潮红肿胀为特征。一般呈局限性,有时波及舌、齿龈、颊粘膜等处,成为弥漫性炎症。口腔溃疡的发病原因很多,包括物理因素、化学因素、微生物因素、继发于其他疾病。

  口腔溃疡是口腔黏膜的炎症,临床上以流涎、厌食、口腔黏膜潮红肿胀为特征。一般呈局限性,有时波及舌、齿龈、颊粘膜等处,成为弥漫性炎症。口腔溃疡的发病原因很多,包括物理因素、化学因素、微生物因素、继发于其他疾病。该病以犬猫多发,猫咪更易发,因为猫咪喜欢吃鱼,吃鱼很容易刺伤口腔,在没得到及时救治的情况下极易诱发口腔炎症。起初的症状是食欲减退,咀嚼障碍,之后发展为黏膜红肿热痛,流涎,口臭,黏膜溃烂坏死,体温升高,体质变弱。近日有一猫咪口腔溃疡严重,黏膜还存在不同程度的坏死,来医院诊治情况如下,希望能给大家带来帮助。
  一、病例介绍
  家猫,8岁,体重2.6kg,未做过免疫,三天前吃过鱼,检查未发现鱼刺等异物,从那之后开始厌食,有饮水,但口腔恶臭,有大量流涎,检查口腔舌头上有多处溃疡灶(如图1),齿龈大面积溃疡(如图2),下唇角也有溃疡坏死(如图3)。猫咪精神沉郁,四肢无力,叫声微弱。

猫口腔溃疡的诊治
图1 舌面上多处溃疡(如箭头所示)

猫口腔溃疡的诊治
图2 牙龈大面积溃疡(如黑色箭头所示),舌下腺肿胀(如红色箭头所示)

猫口腔溃疡的诊治
图3 下唇角大面积溃疡、坏死

  二、诊断与治疗
  根据临床诊断,该猫咪舌面多处局限性溃疡灶,口腔黏膜大面积灰黄色伪膜,口臭难闻,大量流涎,综合畜主所述,诊断为溃疡性坏死性口炎。
  本病治疗原则为排除病因,加强护理。首先清洗口腔,将头孢噻呋和替硝唑加入生理盐水里,用棉签蘸生理盐水清洁口腔,每天冲洗一次。因为猫咪无法进食,应静脉输液,补充葡萄糖、氨基酸等制剂维持疗法,每天注射头孢噻呋,连续消炎七天,口服甲硝唑片。甲硝唑和替硝唑均属于硝基咪唑类,是一组抗原虫和抗菌活性的药物,同时也具有很强的抗厌氧菌作用,可用于预防和治疗厌氧菌所致的全身和局部感染。同时缺乏维生素B也会引起口炎、唇炎,因此每天皮下注射兼口服复合维生素B,可起到一定的辅助治疗作用。该猫咪治疗七天后,状态好转,流涎明显减少,能吃适量流质食物。
  局部病灶也可以用0.1%的高锰酸钾或2%-3%硼酸溶液冲洗口腔,一天两次。口腔分泌物过多时,也可选用3%双氧水或1%明矾溶液冲洗,对口腔溃疡面涂擦5%碘甘油。久治不愈的溃疡,可涂擦5%-10%硝酸银溶液,进行腐蚀,促进其愈合。为了增强黏膜抵抗力,可应用维生素A。日常给予清洁的饮水,补充足够B族维生素,饲喂富有营养的牛奶、鱼汤等流质食物,减少对患部口腔黏膜的刺激。

  三、诊治体会
  口炎按其炎症性质分为溃疡性、坏死性、霉菌性和水泡性口炎等。
  1、溃疡性口炎:常并发或继发于全身性疾病,初期多分泌透明性唾液,随着病势发展,分泌粘稠而呈褐色或带血色唾液,并有难闻臭味,口鼻周围和前肢附有上述分泌物。
  2、坏死性口炎:除黏膜有大量坏死组织外,有溃疡面覆盖有污秽的灰黄色油状伪膜。
  真菌性口炎:是一种特殊类型的溃疡性口炎,特征是口腔黏膜呈白色或灰色并略高于周围组织的斑点,病灶的周围潮红,表面覆有白色坚韧的被膜。常发生于有长期或大剂量使用广谱抗生素病史的犬猫。
  3、水泡性口炎:多伴有全身性疾病,如犬瘟热、营养不良等,口腔黏膜出现小水泡,逐渐发展呈鲜红色溃疡面,病灶界限清楚。猫患本病时,在其口角也出现明显病变。
  四、预防措施
  预防该病平时应对猫咪悉心照顾,最好饲喂专用猫粮,以防营养不良造成维生素的缺乏。并注意除去猫咪食物中的异物,以免误食引起黏膜损伤。平日多观察猫咪的活动有无异常,如发现应及时治疗。

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