一例犬甲状腺机能低下症病例分析

　　甲状腺机能低下是一种常见的内分泌疾病，也属于激素性皮肤病的一种，以犬猫多发，常见的还有库兴氏综合征、母犬卵巢囊肿和公猫种马尾病等。本病可引起犬的多器官功能发生紊乱，其中85%的患犬皮肤和毛发会出现特征性病变，其主要临床表现为对称性脱毛。甲状腺激素为氨基酸衍生物，能够促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性，可以使呼吸、心律加快，产热增加，在寒冷、紧张时其分泌会增加。甲状腺机能低下症是由于甲状腺激素缺乏，以动物活动呈进行性减慢为特征的临床疾病，分为原发性、继发性、第三类甲状腺机能低下症三种。近期有一例甲状腺机能低下的病犬来动物医院救治，现介绍如下。
　　一、病例介绍

胸壁部分脱毛，颈部局部脱毛，被毛稀少粗糙

正常狗狗毛发浓密有光泽

　　黑色泰迪，雄性，4岁半，2.9kg，免疫情况正常。半年前诊断为甲状腺机能减少症，颈部脱毛严重，服用人用甲状腺素一段时间后长出毛发，之后停药。停药四个月后（即一周前）又开始脱毛，饮食欲尚可，但25号中午突然精神沉郁，倒地不起，无法站立，体温低于35℃，视诊病犬消瘦，可视黏膜苍白，耳朵部分多毛，颈部轻度脱毛，胸部对称严重脱毛，病情危重。

双耳脱毛，右侧胸腹壁严重脱毛，消瘦可见肋骨

脊背对称脱毛

左侧腰部严重脱毛，但未出现色素沉着

　　二、诊断结果
　　血常规：WBC 10.9×109 /L，Lymph＃ 2.6×109 /L，Mon＃ 0.3×109 /L，Gran＃ 8.1×109 /L，RBC 3.59×1012 /L，HGB 63g/L，HCT 25.9％，MCV 72.2fL。血常规结果反应出机体没有严重的炎性反应，但病犬有轻度贫血，体质差。
　　血液生化检查：AST=118U/L（HI**），ALT=116U/L（HI*），LIPA=345U/L，GLU=155Amg/dL（HI*），AMYL=435U/L（LO*），BUN=16mg/dL，CREA=0.6mg/dL。
　　血清TT4：<0.5μg/dL
　　血液涂片检查发现大量棘红细胞，部分红细胞边缘及凹面可见颗粒状附着物，疑似附红细胞体。
　　诊断结果为血清TT4水平低，狗狗全身对称脱毛可推断为甲状腺机能减少症；血清AST、ALT、GLU均为肝脏功能的检测指标，这几个指标浓度增加，狗狗近期食欲不佳，而且为突然发病，所以初步确诊为急性肝炎，按急性肝炎的救治方法进行护肝治疗；血涂片检测异常，疑似附红细胞体病，应用四环素类药物预防治疗。
　　三、救治措施
　　病犬甲状腺机能减退，病情严重，受寒冷等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T＜35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。甲状腺机能低下症的病因很多，原发性主要是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和非炎性甲状腺萎缩引起的。继发性甲状腺机能低下症是因垂体受损伤，甲状腺素分泌不足，分为先天性和后天性。第三类甲状腺机能低下症是由于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素不足引起的，也分为先天性和后天性。
　　病犬就诊时病情危重，体温低，四肢无力，意识模糊，首先进行吸氧抢救，必要时注射安钠伽，输液补充能量（ 5%糖盐水100ml 50%葡萄糖注射液10ml ATP1ml 输液）恢复体力，随时关注病情变化，及时调整治疗方案；针对肝脏病变补充球蛋白，肝泰乐常用于急慢性肝炎的辅助治疗，有保肝解毒的作用（猫禁用）；继续服用甲状腺素片，控制毛发脱落的现象，若毛发重新长出后可停止用药；服用四环素类抗生素如强力霉素治疗附红细胞体病。治疗当天狗狗精神好转，运动正常，仍需留院治疗。
　　应该注意的是，甲状腺机能低下会导致狗狗的新陈代谢减低，狗狗会出现厌食，营养不良，畏寒，体温较低的现象，所以平时应选择高热量高蛋白易消化的食物，平时注意保暖。