猫免疫性关节炎-髋关节骨性关节炎知多少

髋关节骨性关节炎知多少

01什么是髋关节骨性关节炎骨性关节炎是一种常见的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨病变、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，导致关节功能受限的慢性关节疾病。股骨近端与髋臼构成髋关节，股骨头是一个球形结构，三分之二被透明软骨覆盖，并被包裹在一个纤维囊内。髋关节是一个“球窝”滑膜关节，具有关节软骨和发育完整的关节囊，使髋关节可以在三个身体平面活动。髋骨性关节炎会影响整个关节结构和功能，导致髋关节活动范围受限，关节周围的肌肉无力（特别是髋外展肌），同时伴有随后的关节软骨退行性变、软骨下骨硬化以及骨赘或骨刺的产生。02髋关节骨性关节炎的诊断和临床表现髋骨性关节炎的确诊首先需要依据X线平片上髋关节表现，包括关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成等。国外研究表明，对具有影像学表现的患者，如果符合下列临床标准，则考虑髋骨关节炎：负重时髋关节外侧或前侧疼痛，年龄超过50岁，髋关节晨僵时间小于60分钟，髋关节屈曲小于115°，髋关节内旋小于15°。髋骨性关节炎的临床表现：1.关节疼痛及压痛：初期为轻中度疼痛，负重和活动后加重，休息后减轻；晚期可出现持续性疼痛或夜间痛；2.关节僵硬：在早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后可缓解；3.关节无力及活动障碍：关节疼痛，活动度下降，肌肉萎缩，软***萎缩均可引起关节无力；4.关节弹响：见于病程较长的患者，由于关节面受损后变得粗糙，甚至关节面破裂及骨赘破碎，在关节腔内形成游离体，导致在关节活动时出现弹响。5.关节畸形：关节可因屈曲挛缩、对线不良、半脱位等导致畸形。03髋关节骨性关节炎的治疗髋关节骨性关节炎治疗的目标是缓解症状、改善功能、提高生活质量并降低伤残的发生。全髋关节置换术是治疗髋骨关节炎的手术方式，适用于症状严重影响生活质量，经保守治疗无效的患者。04髋关节骨性关节炎的康复训练1.髋关节的关节活动，适当的关节活动可以改善血液循环，促进局部炎症消除，维持正常关节活动范围，包括髋关节的被动运动，主动运动，助力运动等。2.髋关节周围的肌肉牵伸，包括髂腰肌、股直肌、内收肌群，在牵伸前，最好对所要牵伸的肌肉进行预热，然后慢慢地进行牵伸15到30秒为一组。3.4.肌力和肌肉耐力的训练，通常对髋关节周围的肌肉进行渐进性抗阻力量训练，如直腿抬高练习（可在小腿加沙袋进行负重）。5.步态、平衡训练，对髋骨性关节炎患者使用辅助器具（包括使用手杖、腋杖和助行架）帮助行走，可以改善与下肢负重活动相关的功能。6.对于髋关节骨性关节炎的患者，还应当进行健康教育，使患者学习如何调整活动方式、如何进行运动锻炼，当超重时要减轻体重，以及减轻受累关节负荷的方法，从而起到使患者减轻疼痛、改善功能、防止僵硬和疲劳，同时减少药物的使用量等作用。原标题：《髋关节骨性关节炎知多少——新华科普685篇》

犬慢性关节炎与类风湿性关节炎之诊断照护方法

关节炎，若站在中医的角度以他们的观点来看，就是痹症的一种，在《内经》中能找到最早的记载，里面把病因和名词区分为风痹、寒痹、风湿、行痹、痛痹、着痹、历痹、白虎以及痛风等。

从词语上不难看出具体的临床症状，大致就是肢体行动不便、关节疼痛、麻木、伸展不力等，所以中医对痹症的解释就是风、寒、湿、热等外邪侵体导致的肌肉、筋骨、关节出现疼痛、重着、乃至关节肿胀等临床症状，主要发作于季节交替、风寒入侵的时节。

而论证候分类说针对(类)风湿性关节炎也记载：“其风气甚者为行痹;寒气甚者为痛痹;湿气甚者为着痹也”。

近代西方医学因生理、解剖学已经高度发展，逐渐能理解古人所云“痹”之背后成因及古书所表达之抽象概念，然而推动人类医学发展逐一剖析关节炎病因的主要助力在于人能依据自身感受作言语表达及阐述，医学专家才得以进一步探究出肇生病因之所在。

相对于动物而言，因其无法正确地表达自身感受，咸以对于疼痛的忍耐程度为人之数倍，常常饲养犬已长期饱受关节炎之苦而饲主本身却不得而知。有鉴于关节炎之成因大同小异，因此目前犬关节炎之相关研究均参考人医的研究模式，其治疗方式亦同。

对于一般的犬饲主而言，最常听到的就是慢性关节炎(DJD,degenerativejointdisease)及类风湿性关节炎(RA,Rheumatoidarthritis)，以下将对其形成之原因及症状做简易介绍，同时阐释一般饲主在照护罹患关节炎犬之用药疑惑，期望能以简易的方式让饲主们能够快速理解，并能在照护犬上更加得心应手。

慢性关节炎

一般所谓的慢性关节炎，其实是种慢性关节疾病造成长期关节发炎反应(红、肿、热、痛)，因此临床上是个症状统合之泛称，只要符合该疾病之症状，都可以称作慢性关节炎。

正常可移动的关节(如：肘关节、膝关节、肩夹骨关节)组成可为两部份：骨头连接面的软骨(位于骨头末端)及关节滑液囊。由于软骨内并无任何神经，因此当骨关节之软骨因某种外力或是自身缘故致使其逐渐消磨时，犬本身并无不会感觉到任何痛楚，直至关节面的软骨全部消磨掉后，骨头面则会暴露出来，形成两骨直接相接的关节面;因骨头具血管及神经，当两头直接相接、碰撞的时候，就会造成压迫、发炎反应，进而造成痛觉，长时间下来的关节发炎情形，就形成了慢性关节炎。

慢性关节炎分为两种类型：原发性(Primary)及次发性(Secondary)，两者之间的差别在于原发性的慢性关节炎是因为年纪增长，使得关节软骨逐渐耗损所导致，因此一般多见于老年犬;次发性的慢性关节炎则是因为某些外在因素的发生(如：肘关节、髋关节脱臼)，导致该关节面受到压迫致使发炎反应产生、软骨面耗损，因此许多曾经罹患骨头、关节疾病的犬，年纪大时常会出现慢性关节炎，原因即在于此。

临床症状随着犬年纪增长而出现不一样的表征，但对于大部份犬而言，一开始皆会出现身体姿势改变，犬倾向将身体重量转移至没有受伤的肢体而呈现步态奇特、跛行，长期下来离患关节炎的肢体则会因为长期未能使用而出现肌肉萎缩的情形，如：罹患髋关节脱臼的犬只，饲主常会发现其前肢较后肢壮硕，且胸肌增长的情形。

饲主常会发现犬睡醒后以吃力的方式翻身站立，或不如往常般顺利地跳上沙发或座椅，但因患病关节通常不会肿胀，多数罹病犬也不会哀嚎表示痛苦(因其耐痛能力高)，而是以蹲睡在软垫褥上舔咬关节及脚指头的方式来转移痛苦，因此一般饲主会误以为犬罹患指尖炎或异位性皮肤炎，而忽略犬已身处关节炎之情形。

狗狗得了关节炎原因是什么

这种关节炎通常仅影响单个关节，症状表现为身体发热、局部肿胀与疼痛、食欲下降、精神萎靡等。

很多狗狗患的是继发性关节炎，继发性关节炎也被称为退行性关节炎。在众多病例中，肥胖、髋关节发育不良、前十字韧带断裂等等都有可能成为继发性关节炎的诱因。

关节炎分为原发性关节炎与类风湿性关节炎，以及由于关节丧失稳定性而引起的继发性关节炎。

1、关节炎的发病原因是什么？

关节炎是一种比较复杂的疾病，会造成您狗狗的一个或多个关节发炎。关节炎的单词源自希腊语“关节产生炎症”，意思为“结合处”与“炎症”，也就是指“关节发炎”。通过众多病例发现导致狗狗患关节炎的原因很多,因为关节炎是一种退行性疾病，会随年龄的增长而恶化。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，以多发性关节炎为主要表现。狗狗可通过血液检测查找部分患类风湿性关节炎的病因。在诊断后狗狗医生可以进行对受侵蚀的软骨与骨骼针对性的治疗，治疗可包含单个或多个关节。

其他类型的关节炎所表现的症状分为很多种，例如系统性红斑狼疮性关节炎通常除了关节炎的临床症状外也会伴有其他的临床症状。

2、如何治疗各类关节炎？

治疗关节炎的方法取决于致病原因，免疫介导性类风湿性关节炎可通过注射高剂量的糖皮质激素以改善病情，长期使用的免疫***与细胞毒性剂等都会包含糖皮质激素与其他药物。

治疗化脓性关节炎必须了解导致患病的微生物类型及其敏感抗生素，通过为期至少一个月的抗生素与镇痛剂注射治疗是缓解疼痛的必要办法。

镇痛剂如非甾体抗炎药是较为常用的治疗骨关节炎的药物。用药前或定期做血液检测可以确保狗狗安全的使用药物，因为有些狗狗在使用药物后会比人类更容易引起食欲下降、呕吐、腹泻等药物过敏症状。

在众多骨关节炎病例中，补充氨基葡萄糖与软骨素等营养后，狗狗的病情都有所改善。经证实，人类可以结合补充ω3脂肪酸、DHA与EPA以治疗骨关节炎。