狗狗腿上血栓-外周动脉血栓的临床表现、诊断和治疗方法

外周动脉血栓的临床表现、诊断和治疗方法

血凝块出现在动脉即动脉血栓。大多数血栓较小，常见于小动脉。如果血栓出现在脑部的某些区域，阻断了该区域的动脉血流，可导致动物中风。

定义

血凝块出现在动脉即动脉血栓。大多数血栓较小，常见于小动脉。如果血栓出现在脑部的某些区域，阻断了该区域的动脉血流，可导致动物中风。血栓可引起局部损伤，最终导致机体脏器的衰竭。猫的血栓常见于前肢动脉或主动脉末端分叉处（支持后肢血流***），狗不常见。

病因

犬的血栓继发于***疾病，库兴氏综合症，左心瓣膜感染（细菌性心内膜炎）及其它可导致血栓形成的因素。猫的肥大型心肌病或扩张型心肌病等心肌病变引起左心房扩张，继而发生血栓。猫的血小板较多，当左心房血流速度下降时可形成血凝块，血凝块碎裂后随血流移行至其它区域，常见于主动脉末端。

临床症状

通常可见原发疾病所引起的临床症状，但在猫可能不易察觉。疾病初始的表现可能是某条前肢或双后肢突发性瘫痪。动物可因疼痛而嚎叫，累及患肢肌肉僵硬，触诊冰凉，趾甲泛蓝。

诊断

为确诊病因及评估血栓导致损伤的累及范围，需进行多项检查。基本检查包括实验室检查，胸部X线，超声心动，腹部X线及血管超声用以评价血栓累及范围以及对脏器的影响。进一步检查内容基于之前的检查结果。

治疗

初期需住院治疗。对症支持，包括止痛，镇静，液体疗法。瘫痪病例需人工排尿及锻炼。据原发病因进行其它特殊治疗。

溶栓药在犬猫上很少使用；通常无效，可能的原因是溶栓药必须在动脉损伤发生的几小时内给予，而动物上常发现的较晚。有人已开始将其应用于犬，结果尚不得而知。

阻止血栓增大及血栓形成的药物在犬猫已开始使用，住院期间可注射肝素，猫可口服氯吡格雷（clopidogrel)。

出院后的后续治疗包括：

治疗及控制病因的药物

细致的护理，包括适当的锻炼及帮助动物排尿。

预防血栓形成的药物，如华法林，阿司匹林，氯吡格雷（猫）

随诊

通常需每周复诊，监测原发病的情况，血栓的影响（如***功能下降）。如使用华法林需重复进行血凝试验。几周后，复诊的时间间隔可根据治疗的反应调整。

预后

四肢血栓的动物预后谨慎。如后肢无血供持续两三日，预后不良，动物腿部功能将无法恢复。如果没有解决原发病因或防栓药物无效，血栓将可能继续发展。

总之，预后情况取决于***疾病的原发病因。在猫，根据心肌疾病类别的不同预后不同，无论如何，血栓的形成将使预后更差。在犬，根据原发病因的不同预后差异很大。

猫血栓的临床症状和诊断

血管内皮受损。血小板为了愈合，会在受损处粘附凝集，造成通道狭窄，导致血管血液堵塞。血管损伤可能是由一些慢性原因引起的，如内分泌和代谢紊乱、突然和严重的惊吓或一些炎症。术后的一些并发症也会引起血栓形成，猫的***病也常发生血栓形成，在日常喂养和医疗中要注意。

一、原因

猫血栓形成是由动脉血栓栓塞引起的，通常在左心房或左心室形成，然后随着血液迁移在较小的动脉中栓塞，阻碍下游***的血氧***。此外，血栓也可能在通向前肢、大脑、胃肠道、肺或肾以及冠状动脉的动脉中栓塞。

猫的血栓形成通常表明肥厚型心肌病。猫的血栓形成也可以继发于肿瘤疾病(通常是胸腹肿瘤)和甲亢。血栓形成的原因包括局部心内膜损伤、血液粘度增加、左心房扩张等。

二.流行病学

猫动脉血栓栓塞的发生率为，约三分之二的猫为公猫，公猫肥厚型心肌病的发生率相对较高。红阿比猫容易患***病。任何年龄变化都有可能发生，中年猫的发病率更高。这种疾病的地理分布没有差异。

三、临床症状及诊断

鞍部血栓形成的典型临床症状包括双后肢四肢瘫痪，后肢股动脉搏动消失，远端肢体和脚垫冷却，脚垫和甲床发绀。血栓形成10-12小时后，胫骨和腓肠肌由于肌肉缺血而变得僵硬，这种僵硬在24-72小时后会减轻。急性发作的猫可以通过弯曲和拉伸臀部来拉回后腿，但不能弯曲脚踝。一方的症状总是比另一方更严重。大多数猫会脱水和体温过低。如果他们有不完全栓塞，他们可能只表现出间歇性跛行，但将来往往会发生更严重的栓塞。

猫一般表现为剧烈疼痛(继发于血液灌注足引起的肌肉坏死)、哮喘(疼痛引起的气短)、体温过低(继发于休克)、血糖升高(应激引起)、肌酸激酶升高(继发于血液灌注不良引起的损伤)、氮质血症(肾指数升高，继发于血液灌注不良)。***听诊可听到飞奔、***杂音或/和心律不齐。

单侧肱动脉血栓形成(通常发生在右前肢)可导致单肢瘫痪。其他部位栓塞可能因相关器官缺血坏死引起相应症状，如肠系膜动脉栓塞引起的血便、肾梗死引起的氮质血症等。

猫血栓形成后，肌酸磷酸激酶迅速升高，尿素氮/肌酐比值、血清丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST在血栓形成12小时后升高，36小时后达到峰值。可能出现高血糖、低钙血症、***、杆状核白细胞增多和凝血异常。急性高钾血症可能发生，因为血栓形成影响下游骨骼肌的再灌注。随着食欲下降和利尿剂的使用，可能会出现低钾血症。左心房和左心室的特发性回声增强(“烟雾”)与血流阻断有关，是血栓形成的前兆。如果条件允许，闪烁照相术、核磁共振成像、CT和血管造影术也可以用来辅助诊断。

第四，待遇

控制并发充血性心力衰竭和严重心律失常:包括给予呋塞米、氧气、ACEI、营养补充剂等。

1.支持疗法:纠正脱水，调节酸碱电解质平衡，保暖滋养。还需要防止猫咪过度舔咬坏死肢体远端，这在康复期比较常见。栓塞患者应避免静脉留置针。

2.疼痛控制:栓塞后24小时内，疼痛剧烈，随后疼痛迅速减轻。阿司匹林(25mg/kg，2天1次)不仅是止痛剂，还能抑制血小板聚集，副作用是厌食和呕吐。***止痛贴或氢***酮()可控制中重度疼痛，布托啡诺()可控制轻中度疼痛。后两种药物可以皮下、肌肉或静脉给药，6-8小时一次，必要时4小时一次。

无论是什么原因导致这种疾病，往往伴随着心力衰竭和呼吸衰竭。所以第一次就诊时，要立即强心利尿。细菌性心内膜炎引起的治疗应给予抗生素。

之后根据凝血时间，每3-8小时添加一次，皮***射或静脉注射)和溶栓剂(尿激酶，3000-6000U/只动物，静脉注射)。医疗时应尽快进行血栓切除术。因为大部分手术都是在造影指导下进行的，所以麻醉的维持要尽可能浅(例如的猫有少量左右的静脉滴注，静脉注射肌肉松弛剂***)。

4.对于髂外动脉分叉处的鞍状血栓，沿腹部中线打开腹腔，小心剥离动脉，前后用止血钳夹住栓塞部位，在***端附近做一个小切口，将血栓挤出。有时血栓会在远离***的外周动脉形成，形成的血栓又细又长，***时注意不要折断。血管缝合前，向左右外周血管注射肝素和生理盐水。缝纫时，把针眼缝紧。

5.术后注意维持体温，补充营养，给予持续吸氧。

猫血栓多少钱

可以做主动脉夹层手术吗？70岁左右的女性患者有成功的案例吗？

大部分I型主动脉夹层无法进行介入治疗，需要开胸手术。费用约为12万元。根据我的经验，有一种情况可以考虑进行血管内修复（干预），即在降主动脉中发生裂??口，没有破坏升主动脉，并且升主动脉和主动脉弓已经在血管内形成了血栓。解剖。医生！）

一盒血塞通胶囊多少钱？

血栓通胶囊每盒售价超过20元。该药可用于治疗冠心病和脑梗塞。治疗效果仍然良好。在恢复期间，您可以在一段时间内连续观察条件的变化。平时注意低盐低脂饮食。同时，应明确监测血压和血脂，并将血压控制在理想范围内。按时吃药就足够了。

猫结石的治疗费多少钱？

它是由心肌肥大和血管阻塞引起的。肥猫容易发生突发疾病，类似于人的心血管意外。该病的发作通常伴有心绞痛（哭泣）和呼吸和心力衰竭（张开嘴和呼吸急促），两个前肢塌陷到地面（表明栓塞部位在身体的上部血管中）。或两个后肢瘫软并擦拭地面（表明栓塞部位在腹股沟附近。降低血管）。您必须吸入氧气，服用止痛药缓解心绞痛，利尿剂注射，并使用速度较慢的静脉注射肝素和溶栓药，才能使猫逃脱生命。危险性和逐步恢复机动性。患病后的头几天进行抢救对于恢复至关重要，延误生命将是致命的。理疗。如果患肢恢复到正常温度（触摸时您会感到温暖），则血液循环正在恢复。如果患肢的血液循环没有得到改善并且很冷，那么患肢的软***将坏死并在几周后脱落（例如冻伤患者，则需要截肢和消炎治疗））。这种药物的气味对猫没有抵抗力，可以放在食物中，让它自己吃。或服用中药竹zhen丸也可消除胸腔积液。如果腹部每分钟波动超过80次，则需要吸氧。家庭应配备小型氧气发生器。