腰椎间盘突出检查就诊
1.腰椎的X线检查
(1)正位片正常的腰椎正位片,椎体排列整齐无侧弯,棘突在一条直线上,椎体为两侧略凹的四方形,左右对称,L,横突最长,1,横突较宽大,与骼骨不接触或融合,棘突居中,较长,下端膨大星水滴状,棘突间距大致相等,相邻棘突无靠近或接触,棘突两侧椎弓板、椎弓根显示清楚,上关节突偏外,关节面朝内,下关节突偏内,关节面朝外,关节突关节面呈矢状位,向下渐变为斜位,左右间隙等宽,相邻椎间隙宽度大致相等。腰椎间盘突出症患者的正位片表现为:腰椎侧弯,椎体排列不整齐,棘突不在一条直线上而是成角,侧弯多见于L-Ls椎间盘突出,为突出物压迫神经而引起的一种代偿。突出物位于神经根内侧时,腰椎侧弯凸向健侧,位于神经根外侧时,侧弯凸向患侧,L,-S,椎间盘突出侧弯多不明显。椎问晾变窄,或左右不等宽,棘突间距变小,椎体上下边缘可有骨质增生,棘突可有偏重,椎体可有旋转,小关节对合不良,骨盆倾斜等。
(2)侧位片正常腰椎侧位片显示腰椎生理性前凸,L3最明显,椎体呈长方形,椎体下缘后部由于受椎间盘的影响而轻度凹陷,S,的上面可轻度凹陷,同一椎间隙前宽后窄,相邻椎间隙前后缘高度大致相等,椎间孔呈卵圆形,棘突间隙大小相等。腰椎间盘突出症为了减轻对神经根、硬膜的压迫,腰椎生理性弯曲变小或消失,甚至反常后突,腰骶角减小,椎间隙变窄,或前后相等、前窄后宽。椎体下缘后半部浅弧形压迹,椎体前后缘唇样增生,棘突间距离变小,椎间孔变小,椎间隙后方椎管内结节状髓核钙化或纤维环钙化等。
检查
(1)腰椎间盘膨出正常椎间盘后缘与椎体边缘平行,椎间盘向周围均匀膨出,超出椎体边缘,有一圈低密度的软骨质影,也有局限性膨出,如后缘正中膨出、两侧对称性膨出、单侧膨出,膨出的范围大、程度轻,不压迫神经根、硬膜囊。
神经根鞘受压、变形、移位正常神经根鞘位于椎管的外侧、椎弓根内侧,为类圆形软***密度影,髓核向后外侧突出,神经根鞘可出现受压移位,也可因水肿而增粗,或因与髓核等密度相同而湮没于髓核块影内,神经根的长期肿胀或髓核充填可使侧隐窝扩大。
突出的髓核内可见高密度钙化、低密度真空现象。表现为突出物中有点、片状的高密度影,或髓核退变致髓核积气,合并突出时,椎间盘内极低密度的气体可位于椎间盘后缘以外。
黄韧带肥厚正常腰椎黄韧带厚度不超过5mm,突出致椎间隙变窄,黄韧带变短、皱褶。反复损伤可致黄韧带肥厚,椎板内侧弧形密度增高影,压迫硬膜囊前移,长时间可发生钙化,累及小关节囊致腰椎管狭窄。椎体、小关节退变增生椎体边缘出现水平向外延伸的骨赘,密度不均,伴有骨质硬化、小关节突肥大、骨赘形成。
(3)腰椎间盘脱出脱出的髓核不与椎间盘相连,可在后纵韧带与椎体之间上下滑移,也可穿过、绕过后纵韧带游离至硬膜外间隙,可停止在椎间盘上、下相邻的椎弓根水平(为椎管相对狭窄的部位),也可移动6~10mm。
检查
(1)腰椎间盘膨出正常髓核的后缘不超过相应椎体的边缘,其信号强度均匀。信号强度越低,表示椎间盘退变越重,腰椎间盘膨出表现为矢状面椎间盘变薄,含水量减少,信号变低或不均匀,横断面上椎间盘超出椎体外缘。
(2)腰椎间盘突出可显示髓核突出的部位、方向、大小、形状及信号强弱的变化,冠状面上可见腰经或消失,椎间盘变扁,信号不均匀,腰椎管脂肪线被截断,硬膜外脂肪移椎侧弯,矢状面可见生理前凸减轻或消失,椎间盘变扁,信号不均匀,矢状面硬膜囊与脊髓局限性受压,腰椎管脂肪线被截断,硬膜外脂肪移位,横面上见脊髓、神经根受压
(3)腰椎间盘脱出脱出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区,与硬膜外及外方脂肪界限不清而见纤维环断裂征,矢状面可见脱出的髓核、上下移位,横断面上可见脱出的髓核左右移位。
让狗狗远离腰椎间盘突出
斗牛犬
狗狗患上腰椎间盘突出后会出现低头、伸脖子、行走不协调、大小便失禁、甚至瘫痪的现象,对于狗狗来说,这是一件非常痛苦的事。因为疼痛,它们还会拒绝别人抚摸腰背部,长期患病的狗狗常常最终变得脾气暴躁。
由于狗狗患上腰椎间盘突出后病情发展很快,因此很多主人在还没来得及察觉时,狗狗已经不能好好走路了。为了避免狗狗患上腰椎间盘突出,主人在平时的养护中要注意以下几个问题:
一、抱狗有讲究
大多数人都是用双手托住狗狗腋窝然后垂直抱起狗狗,其实这样做对它们的脊椎伤害很大,掌握正确的抱狗姿势才能保证狗狗的健康成长(日常抱狗狗的注意事项)。
二、营养要跟上
如果狗狗缺钙,那么它们就很容易患脊椎疾病。对于钙吸收能力差的狗狗,主人可能还要另外给它们补钙。同时,不要给狗狗喂太多动物内脏,因为动物内脏的磷含量较高,会影响钙的吸收。
三、少爬楼梯
长期爬楼梯会给狗狗的腰椎带来极大的负担,特别是下楼梯,狗狗的四肢关节都要承受巨大的压力。如果狗狗年事已高,爬楼梯将会给它们带来更大的伤害。
四、注意遗传因素
京巴是最容易患上腰椎间盘突出的狗狗,养京巴犬的主人要格外留意它们的日常生活。
如何预防宠物狗腰间盘突出
椎间盘突出不只会发生在人类身上,狗也会有椎间盘突出!而且发生在狗身上往往情况会比人类来得严重,甚至有瘫痪的可能,因此毛爸妈们千万不可掉以轻心!本篇就来带大家了解这个好发在某些犬种身上的疾病,并学习如何预防!
所谓的椎间盘,指的是脊椎骨之间的盘状纤维软骨结构,外伤、肥胖或是老化等原因,都可能造成椎间盘破裂,导致裡面的髓核物质变形突出,压迫到附近的神经,造成疼痛、行动不便。
椎间盘的范围从脖子直到腰部,然而狗的椎间盘突出通常好发於第十一胸椎到第三腰椎之间,约佔了75%左右。
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