低血钙症有哪几种?
当新生儿血钙总量在7.0毫克/分升以下或游离钙在2.5~3.5毫克/分升以下,称为低血钙症,这是新生儿惊厥的重要原因之一。
新生儿低血钙发病因素有多种,其发病时间也有不同。
1.早期低血钙:是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致,因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加,以致胎儿血清钙增高,抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿,患窒息、呼吸窘迫综合征的***及母患糖尿病的***,因他们的甲状旁腺功能比正常***差,钙的储备量少,肾排磷功能低,故易出现低血钙症。
2.晚期低血钙:指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养者,因牛乳,黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷高,超过***廓清能力,于是血磷增加,致使血钙降低。
3.出生后3周后发生的低血钙。见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的***。这种低血钙持续时间长,多超过新生儿期。由于先天性者,低血钙可为暂时性或永久性。
新生儿低血钙症的临床表现轻重不一,主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥,偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强。
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