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狗狗腹膜感染-肝腹水和腹腔感染

2022-04-12 12:36:14by 三三6

肝腹水和腹腔感染腹水在晚期肝硬化患者中很常见，预示着肝硬化病情进展。对很多晚期肝硬化患者来说，腹水总反反复复，治疗持续的时

肝腹水和腹腔感染

腹水在晚期肝硬化患者中很常见，预示着肝硬化病情进展。

对很多晚期肝硬化患者来说，腹水总反反复复，治疗持续的时间也很长。当然，根据腹水量的多少，治疗方案也不同。

少到中量腹水怎么治？

腹水量不大时，症状一般不明显，常表现为轻度腹胀，或偶然发现小腿、脚面水肿，抑或是常规腹部超声检查时偶然发现。这种情况门诊治疗即可。

如何治疗？

腹水很容易确定，医生会给予口服利尿剂以促进腹水排出，常用药物包括安体舒通、呋塞米、氢氯噻嗪等。使用利尿剂时，需要监测每日体重并反馈给医生，理想的体重下降速度为每天降低500克左右，医生根据体重下降速度来调整利尿剂的用量，同时根据需要会要求复查腹部超声。由于使用利尿剂，可能会导致尿中排出过量电解质，如钾、钠、钙等，所以每2-4周要求抽血检查血电解质。

大量腹水需住院治疗

如果肝硬化患者出现了明显的腹部隆起，伴严重的腹胀、憋气，腿部水肿延续到膝盖甚至大腿等，提示腹水量很大，必须住院治疗。

根据病情和药物疗效，医生可能会通过静脉给予利尿剂，常见的药物有呋塞米、托拉塞米等，短期利尿更好。

补充白蛋白：肝硬化腹水患者一般都存在血白蛋白缺乏，这是******白蛋白能力下降引起的，白蛋白缺乏又会使得水更容易从小血管中进入腹腔，增加腹水量，因此，如果发现血白蛋白水平过低（小于30克/升）时，医生会给患者静脉补充白蛋白。

治疗腹水，效果不显著怎么办？

如果静脉利尿剂+输注白蛋白改善腹水仍然无效，临床上还有一些备选方案，只是这些治疗手段存在一些缺点，所以不作为腹水的首选治疗方案。

备选方案一：收缩外周（例如皮肤和消化道）血管来增加***血流的药物，如特利加压素，盐酸米多君等，从而增加尿量，这类药物常见副作用为器官缺血引发腹痛，此外有高血压***病的患者不宜使用。

备选方案二：一种新型利尿剂叫“血管加压素2型受体拮抗剂”，比如，托伐普坦等，它有着很好的利尿效果，但可能引起患者难忍的渴感，和血钠水平明显升高，所以这个药物，目前只用于对利尿剂反应差或是合并低钠血症的患者。

备选方案三：腹腔穿刺放腹水同时补充白蛋白：很多患者的腹水会反复出现，抽腹水的过程会丢失大量营养物质，因此，需同时补充白蛋白。这项治疗方法虽然能直接***腹水，但大量放腹水有可能导致肾功能异常，同时输注白蛋白的费用很高。

这种治疗效果很好，但是TIPS治疗后，血液“绕过”***，省去了***解毒环节，导致进入体内的毒素增多，术后容易发生肝性脑病。

腹腔感染

腹水会导致肠道水肿，引起肠道屏障功能减弱，肠腔内存在的细菌便很容易穿透肠壁进入腹腔内，引发腹腔感染。当发生食管胃底静脉曲张破裂出血，或肝性脑病时，也容易诱发腹腔感染。

腹腔感染会有什么症状？

最常见的症状有：不明原因的发热、腹泻、腹痛或是短期内腹水量突然增加。

如何诊断？

腹腔感染最重要的检查就是腹水化验，通过腹腔穿刺可以抽取腹水，如果腹水中多形核细胞（PMN）数量达到一定的数值，或者腹水细菌培养阳性，可以确定腹腔感染。

如何治疗？

通常只要怀疑有腹腔感染，医生就开始使用抗生素治疗，量然不清楚具体感染的细菌，但通常先根据经验用药，常用药物包括头孢类或喹诺酮类。之后，医生会根据腹水细菌培养结果，调整用药方案。

预防性用药：在发生食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病后，患者易继发腹腔感染，因此，医生往往会预防性给予抗生素治疗。

猫的腹膜炎怎么传染

猫传腹是猫的什么病，真的像兽医说的那样无药可治吗？

你好！我是喵大夫！题主说的就是猫咪猫传染性腹膜炎（FIP）吧，就目前宠物医疗水平而言，猫咪患上了传染性腹膜炎是无法彻底治愈的，致死率极高。

1）猫传染性腹膜炎是什么？

猫传染性腹膜炎是猫咪的病毒性疾病，主要是由于猫咪冠状病毒的某些病毒株引起的，通常情况下，大多数的猫科动物的冠状病毒都是无毒的，这就意味着这一类不会引起疾病，被称为猫肠道冠状病毒。

感染上猫冠状病毒的猫咪通常在最初的病毒感染期间不显示任何的症状，并且随着抗病毒抗体的发展发生免疫应答，在一小部分的受感染的猫咪当中，无论是通过病毒变异还是通过免疫反应的异常，感染都会哦进入临床FIP，然后我们将其称之为猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）。

2）猫传染性腹膜炎感染机制：

FIPV病毒在本来保护猫咪健康的抗体的帮助下，白细胞被病毒感染，然后这些细胞将病毒传播到猫咪的全身，病毒就在这些感染细胞所在的***中的血管周围发生强烈的炎症反应，通常发生在腹部、***和脑部。这是身体自身免疫系统与导致疾病的病毒之间的这种相互作用，一旦猫咪涉及到身体里面的一个或者是多个系统的临床FIP，几乎就是致命的存在。

临床FIP作为免疫介导的疾病的发展是非常独特的，并·不同于动物或人类的任何其他病毒性疾病。

3）猫传腹主要是哪些猫咪易发：任何携带任何冠状病毒的猫咪都有发展成FIP的风险，然而，对于免疫系统较弱的猫咪最容易感染，包括小猫和易感染白血病的猫和老年猫，临床上大多数患上猫传腹的猫咪都不到2岁，但是任何年龄阶段的猫咪都可感染。

FIP虽然有这么高的致死率，但并不是一种高度传染性疾病，因为当猫咪发生临床疾病的时候，只会有少量的病毒散发出来，在猫咪急性感染期间，猫咪的唾液和粪便中可以发现大量的猫冠状病毒，在较小程度上可以在恢复的猫咪或者是携带的猫咪中发现，因此它可以通过猫与猫的接触进行传播，病毒也可以在环境中存在数周。

FIP在一般的猫群中相对不易常见，然而，多猫种群的疾病发生率要高的多，例如猫舍和流浪动物***。

4）感染猫传腹有哪些症状：

在发生FIP的猫咪中，症状似乎都是非常突然的，因为猫咪具有惊人的掩盖疾病的能力，知道它们出于生命危急状态辞海表现出明显的症状，通常在几周内就会变的越来越严重，最终会导致猫咪出现死亡，一般来说，这些猫咪在之前会表现出非特异性症状，比如食欲不振、体重减轻、抑郁以及毛发粗糙和发烧。

FIP的湿性形式的主要特征在于腹腔积液或者是胸腔积液，但是胸腔积液不太常见，在疾病早期，猫咪可能会和干性形式所表现的一样，包括体重减轻、发烧、食欲不振和嗜睡等，湿性FIP发展的会非常快速，并且会由于体液聚集在腹腔内，猫咪会出现肚子日益变大，当腹腔积液积聚过多的时候，可能会影响到猫咪的正常呼吸。

对于猫咪患有FIP可能会难以确诊，因为每只猫咪可能会出现与许多其他疾病类似的不同症状。

5）如何确诊猫传染性腹膜炎

猫传腹最困难的就是没有一种最直接和最简单的诊断方式，ELISA和、IFA和病毒中和实验可以检测猫咪体内冠状病毒的存在，但这些检测不能准确区分猫冠状病毒的各种菌株，阴性结果仅表示猫先前曾接触过冠状病毒，但不一定是FIP引起的病毒。

还可用免疫过氧化物酶实验检测***中的病毒感染细胞和使用PCR来检测***或体液中的病毒遗传物质，通常，在临床上确诊FIP的实验检查还包括阿凡它实验，也是最常用的确诊猫咪是否患有FIP的实验。

以目前的宠物医疗检测水平而言，还没有办法筛选出健康的猫咪是否存在发生FIP的风险，并且能够明确诊断FIP的唯一方法就是通过活***检查或者是尸检时的***器官检查。一般来说，在临床上，宠物医生可能更加倾向于推定诊断，通过评估猫咪的病史、检查***液体以及实验室检查来判断结果。

6）猫传染性腹膜炎是否可以治疗：

很遗憾，就目前的宠物医疗水平而言，还没有已知的FIP治愈和有效的治疗方法，但是可以通过一些治疗缓解小部分猫咪的症状，然而，猫传腹通常是致命的疾病，治疗的宗旨也是支持护理，例如给予患病猫咪良好的护理和营养，以及通过药物来减轻疾病的炎症反应，患有FIP的猫咪通常会使用皮质类固醇药物、细胞毒性药物以及抗生素治疗，支持疗法还包括补液、帮助猫咪排出积液和必要的的时候的输血治疗。

目前国外正在研究和寻找可缓解疾病进展的其他免疫抑制药物，还在尝试寻找能够预防和减缓病毒***的抗病***物以及结合抗病毒剂和免疫应答调节剂。

7）怎么预防猫传染性腹膜炎：

特别是在猫舍或者是多猫环境中，尽可能保持猫咪的健康并减少对感染因子的接触可降低猫咪发生FIP的几率；还应做到猫咪的环境保持清洁和定期消毒以及每天***粪便等；当然，给猫咪打疫苗也是不可或缺的一个阶段。

总之，对于猫传腹没有确切的治疗方法，只有通过支持疗法来延长猫咪的生命，可能在支持疗法过程中，猫咪还会提升自身的免疫系统，从克服猫传腹。

祝猫咪健康！

治疗猫传腹的方法是什么？有治愈的先例吗？

猫传腹：

是一种常发于猫身上的致命异常免疫反应，由猫携带的冠状病毒变异而引起的腹腔***发炎，就是所谓的猫传染性腹膜炎（FIP）。

冠状病毒本身是具有传染性的，但变异为腹膜炎后就不在具有传染性，所以猫传腹不会在猫之间传染，只会传染冠状病毒。

所以罪魁祸首就是冠状病毒，该病毒传染非常广泛。

但只要冠状病毒乖乖的待在猫咪肠道内，不出来作妖，猫咪就还是健康的，就偶尔会出现拉稀、呕吐。

如果冠状病毒开始想出去作妖了，而发生变异，然后入侵其他器官，就会导致猫咪患上“传腹”。

虽然任何携带冠状病毒的猫咪都有可能会有发病风险，但到目前为止，只有10%以下的猫咪会因冠状病毒变异而患上“传腹”，松了一口气，呼~

传染途径：

一般都是通过猫咪粪便传播，特别是拉稀的便便要注意。在猫群密度大的环境下传播几率会更大，还有共用猫砂、猫砂铲都有可能传播

目前尚未发现会传染给人类的病历，所以铲屎官也不用太担心会传染给自己，只要注意点卫生就可以了

发病原因：

断奶太早：因为母乳中含有大量抗原体，小奶猫还没获得太多的抗体就会导致无法抵抗大量病毒的入侵

纯种猫：由于遗传问题，纯种猫发病概率会比较大

免疫力下降：任何免疫下降都有可能引发发病

猫传腹症状：

猫传腹病症早期症状为精神萎靡、厌食、呕吐、高烧不退等

晚期症状分为两种：湿性传腹和干性传腹

湿性传腹：

冠状病毒离开肠道去入侵其他器官，而引起免疫系统做出过度反应，导致腹腔积液，使腹部变得异常的大（一般表现为头小肚子异常大）。严重时会阻碍呼吸，并有可能伴随贫血症状出现

干性传腹：

几乎不会出现腹水，但会表现为其他症状

如眼睛发炎、行动失调、抽搐、黄疸、肾衰竭等症状

因为干性传腹几乎不会有腹水，诊断难度要比湿性传腹高的多，所以不能仅仅通过观看腹部有没有肿大来判断是否患有腹水

治疗：

猫传腹是被猫界公认的“绝症”，到目前为止治愈率只有5%。还没有可以完全治疗猫传腹的药物，所以现在的治疗都是以缓解猫咪痛苦和延长猫咪生命为主。

常见的方法有

1、湿性传腹：抽取腹部中的积液

2、传腹其实也是一种炎症，常见使用的炎症药为泼尼松龙，可以让猫咪得到缓解和进食，从而维持体重

3、GC376蛋白酶：主要是中断病毒负责，然后依靠猫咪自身免疫抵抗病毒，但并不代表能治好猫咪的传腹，只能说是延长寿命，随时都还有复发的可能

最后给予猫咪最好照顾和陪伴，让猫咪美好的度过这段痛苦的时光

如何预防？

冠状病毒就是猫咪体内的一颗***，什么时候都有可能爆炸，所以在猫咪还是只健康的猫的时候，就要注意预防猫传腹的发生，主要的预防措施有：

①减少环境压力：家里猫群密度高、空间小等都有可能导致猫咪发病

③提高免疫力：***营养均衡的饮食，吃好喝好免疫力也就会跟着好

④保持环境卫生和舒适

传腹和猫咪的免疫系统息息相关，所以任何会导致猫咪免疫力下降的事情，都有可能让猫咪患有“传腹”

猫腹水由什么引？

猫传染性腹膜炎是猫科动物的一种慢性病毒性传染病。以腹膜炎，大量腹水积聚为主要特征。不同年龄的猫均可感染，但老龄猫和2岁以内的猫发病率较高，纯种猫发病率高于一般家猫。经消化道感染为主，也可经媒介传播和垂直传播。昆虫是主要传播媒介。

发病症状：

发病初期食欲减退，精神沉郁，体重减轻，体温升高并维持在39.7°C－41°C之间，血液白细胞总数增加。持续1－6周后腹部膨大，母猫常被误认为是妊娠。病程可延续到2月。最后，呼吸困难、贫血、衰竭，很快死亡。

有些病例不出现腹水症状，主要表现为眼、中枢神经、肾和***损害。***水肿，虹膜腱状体状发炎，眼房液变红，眼前房中有纤维蛋白凝块；中枢神经症状为后躯运动障碍，背部感觉过敏、痉挛；***受损时出现黄疸；肾功能衰竭，腹部触诊可及肿大***。

治疗方法：

目前尚无有效的特异性治疗药物。在早期或症状较轻时，可***糖皮质激素和强的松配合环磷酰胺或苯基丙氨酸氮芥，但效果可能不大。而一旦出现典型症状后，大多预后不良。

预防措施：

目前对此病无疫苗可供。应消灭吸血昆虫（如虱、蚊、蝇等）及老鼠，防止病毒传播。病猫和带毒猫是本病传染源，健康猫应力避与之接触。

知道你很着急但是现在真的没有什么有效的办法，但是还是祝愿你家猫咪早日恢复健康。

猫是怎么得腹膜炎的？

传染途径虽不很明确，但一般认为是经口鼻感染。病毒携带猫会由粪便排毒，带原猫会由粪便排毒传染同居的猫;一般而言此病毒显得相当脆弱，大部份的消毒剂都能将之杀灭。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。初期症状不明显，可能出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧(度:黄昏时较高，入夜后会慢慢下降)。后期症状会明显分成干湿两型。临床表现多以突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍及白细胞急剧减少为主要特征（不是所有的白细胞减少的情况都是猫瘟。其它的病症也会引起白细胞减少，例如猫白血病，猫肝炎等）。疫苗接种不全或未接种的猫容易得猫瘟，尤以3-5月龄的幼猫最多。母猫如果在怀孕期感染，会造成死胎、流产和初生小猫出现神经症状，传染途径是接触带病毒的尿粪或经吸血昆虫及蚤类。病原为细小病毒科、细小病毒属的一种病毒。细小病毒可以在环境中存活较长时间，但可以被***、次氯酸钠（家用消毒液）或戌二醛灭活。

猫咪是怎么得腹膜炎？

猫传染性腹膜炎(FIP)是感染猫冠状病毒而引起，且传染率非常高。传染途径虽不很明确，但一般认为是经口鼻感染。病毒携带猫会由粪便排毒，带原猫会由粪便排毒传染同居的猫;一般而言此病毒显得相当脆弱，大部份的消毒剂都能将之杀灭。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。病程可能是突发性(幼猫较常发生)或缓慢且持续数周。初期症状不明显，可能出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧(度:黄昏时较高，入夜后会慢慢下降)。后期症状会明显分成干湿两型。

猫咪得猫传腹去世了，现在已经过了两年了，请问还可以再养猫吗，病毒还会有残留吗？

已经发展成猫传腹的时候反而没有传染性了，可怕的是冠状病毒，80%的猫咪都携带，就怕应激反应。

猫咪传染性腹膜炎Q&A

Q：什么是猫传腹？

A：全称:猫传染性腹膜炎。是由于猫冠状病毒而引起的疾病，传染率非常高。一般认为是经口鼻感染。病毒携带猫会由粪便排毒，带原猫会由粪便排毒传染同居的猫；

Q：猫传腹传染吗？需要隔离治疗吗？

A：现有研究表明，猫传腹发病后一般情况下没有传染性，而在猫咪发病前传染性较高。

如果家里有多只猫咪，建议进行全面消毒，并且妥善***发病猫咪使用的猫砂，猫盆等器具，治疗期间，如果条件允许尽量隔离治疗。

Q：猫传腹常见症状

A：猫传腹分为干性和湿性两种。

首先，需要明确的是无论哪种类型的传腹都会伴随各种并发症，同时，也会同时出现眼传腹（俗称传腹入眼）或神经性传腹（俗称传腹入脑）

干性传腹：几乎没有胸水或者腹水，干性传腹不易察觉，一般症状为食欲减退、挑食、嗜睡、精神萎靡，随着病情恶化，会逐渐出现拒食、发烧等症状，如未发现及时，后期传腹病毒入脑后会导致神经性病变，常伴随四肢无力、大小便失禁、行走跳跃不便、后腿瘸拐甚至瘫痪、同时入脑后眼球也可能出现炎症及病变，干性传腹在病情发展的过程中有发展成湿性传腹的可能，就是常说的干湿并存。

湿性传腹：湿性传腹发病后有明显胸水或者腹水，也可能胸水和腹水同时发生。因此湿性传腹更容易被发现，症状包括，耳鼻发黄、食欲减退，挑食，嗜睡，精神萎靡，拒食，发烧等，同时因为胸腹水的原因，有可能出现呼吸急促，呼吸困难，肚子和胸部鼓胀等病症。

一般来说，湿性比干性更容易发现和确诊，也更容易治疗。

Q：不同类型的猫传腹治疗中的首要目标是什么？

A：干性传腹：治疗的首要目标是短时间内控制病情的发展，抑制病情发展为眼传腹或神经性传腹，注射量441的剂量要高于保准注射量注射。

湿性传腹：首要目标是尽快消除胸水或腹水，减少渗出量，防止影响呼吸情况的发生。如果有发热情况，尽快把体温降至正常。

２、血常规；３、生化全项指标；４、SAA指标；５、李凡他检查；

干性传腹：１、血常规；２、生化全项指标；３、SAA指标；４、冠状病毒检测

异常指标如下：

白球比：小于0.7

SAA：大于5

冠状病毒：阳性

血常规：常见贫血，黄疸等情况