母犬膀胱结石诊治-猫膀胱结石的诊断及治疗

宠物狗膀胱结石症状及防治

如果不及时治疗，长久下去，结石会完全阻塞尿路。那么如何才能判断狗患有膀胱结石呢?狗膀胱结石有哪些症状，又该如何治疗?

中国沙皮犬

狗膀胱结石的判断方法

如果不及时治疗，长久下去，结石会完全阻塞尿路。那么如何才能判断狗患有膀胱结石呢?

可以用尿检验、X光检查诊断，并注意与尿路感染形成的尿石、尿路肿瘤、息肉、血凝块和泌尿***异常进行鉴别。与结石有关的症状与尿石无特异性。有多种方法可以估测尿石成分，如肉眼观察、晶体尿、放射学影像和结石的定量分析，结石的定量分析***了具有权威性的诊断信息。

确诊自己的宠物得膀胱结石后，膀胱内的结石此时多数已经很大或很多!此时以失去了保守疗法最佳时间，尿道阻塞严重者多当天进行手术，移除结石。

狗膀胱结石的临床症状

当狗膀胱结石形成后，犬膀胱内的结石会移至输尿管，可以发生输尿管堵塞，也可以在尿中排出少量结石。

随着病情的发展，患犬出现腹胀，触摸腹部可感觉膀胱充盈、膨大。由丁尿中毒，犬表现多饮、呕吐等症状。最终会因膀胱破裂出现并发症而死亡。母犬多仅为膀胱结石，表现为初期出现尿频、尿液混浊带有黏性或纤维素性絮状物，或排出的尿液中带有血丝，严重的为血尿。有的排尿时表现疼痛反应，尿量少、次数多。有的排尿时可排出小颗粒或细砂样结石。结石较大、量较多的，站立保定下以双手触压腹腔上部、髋结节前方可触按到有轻微活动性的硬实充盈的膀胱。

狗膀胱结石的治疗原则

狗膀胱结石如果不注意观察的话，在前期会比较难发现，所以，日常多注意观察狗是非常重要的。如果你的狗已经到了需要手术的程度的话，那么作为主人，一定要注意一些术前术后的注意事项。

当公犬尿道不能导通时，先切开尿道导出尿液。根据导尿管的探奄，以及用手外部触诊可感觉尿道阻塞物，确定阻塞部位后，将***腹侧面皮肤剃毛、消毒。在结石处作纵行切开尿道1-2厘米，用钝刮匙小心从切口处取出结石。之后将导尿管向前推进直至进入膀胱，此时尽量将膀胱内的尿液导出，以利膀胱切开术。在确保尿道通畅后，冲洗切口，用肠线缝合尿道。皮肤丝线结节缝合。

切开皮肤后，将切口***边缘拉向侧方，露出腹壁白线。在白线切开腹壁，此时要注意避免损伤腹壁血管及膀胱。暴露膀胱后，用一或两指握住膀胱基部，小心把膀胱翻转到创口外，使膀胱背侧向上，然后用纱布隔离膀胱，用手指探查检查胜胱炎症及膀胱壁增厚情况。从膀胱背侧血管少处，顺平滑肌方向做一切口。手指伸进切口探查一般都可探到膀胱颈部会有不同大小结石存在，可用小勺以及膀胱内冲洗法尽量排除结石残渣。若不能彻底***细小结石，可以采用反冲洗法进行排石。膀胱内结石排除并清洗后，闭合膀胱切口采用双层连续内翻缝合。为防止缝线暴露于膀胱内，成为结石生成的诱因，第一层采用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层进行水平褥式内翻缝合;第二层采用伦伯特缝合，对膀胱壁浆肌层进行连续内翻垂直褥式缝合，缝线用可吸收羊肠线。膀胱还纳回腹腔后，常规闭合腹腔。公犬留导尿管5～7天。

猫膀胱结石的诊断及治疗

挪威森林猫

患膀胱结石的猫咪很痛苦，最可靠的办法就是尽快移除结石，这种病公猫多发，因为公猫的尿道口比较窄，结石稍微大一点就会堵住。如果您的爱猫碰到这种病千万不要拖，拖延时间越久对猫咪的健康越不利。

一、诊断

根据临床症状、导尿检查和X线检查，可做出确诊。导尿时，如尿道被结石堵塞则不会导出但触摸膀胱依然充盈；如导出尿液内有小粒结石也证明膀胱内有结石,导尿后触摸膀胱内还有物体，则可能是膀胱内有大块结石或结石堵塞导尿管；如膀胱破裂，则腹壁紧张，触摸不到膀胱，可麻醉后触摸腹腔，如找不到膀胱(一般在静点后或几天未排尿)，再根据临床症状做出诊断。

二、治疗

1.未发生尿道堵塞的犬、猫，可给予富含维生素A的食物，同时喂给排石中药，并给大量清洁的饮水和利尿药等，同时注意观察排尿情况及临床症状。

2.发生尿道堵塞或膀胱内有较大的膀胱结石的犬、猫，应尽早做手术取出结石。手术如下：皮***射846麻醉剂0.将膀胱反复冲洗干净至无结石反出，在膀胱内放入消炎粉，分两层缝合，内层连续缝合，外层内翻缝合，观察是否出血，用温生理盐水冲洗干净后，膀胱还原腹腔，腹壁连续缝合，皮肤结节缝合。术后碘酊消毒，空腹(禁食禁水)48h，皮***射消炎药连用3天，7天拆线。

犬尿道结石的诊断

犬尿结石是犬的一种常见病。犬尿结石包括***结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。膀胱和尿道结石最常见的两种结石，相对而言***和输尿管结石则较为少见。犬尿结石主要见于中老年犬，公犬常常发生膀胱和尿道同时发生结石，母犬主要是膀胱结石。

1、临床症状

母犬表现为尿频、尿液混浊、带有纤维素性或黏性絮状物，或尿液中带有血丝，严重时发现血尿，有的病犬尿液中含有小颗粒或细砂样结石。

2、影像观察

以背腹位观察为主。对患犬详细记录症状后，进行X线检查。肾结石采用腹背位观察，部分结石影像和腰椎影像重叠，细小结石容易被忽视，观察时要仔细辨别。侧位观察输尿管结石，常置于腰椎下方，居第二腰椎与盆骨中间部位。背腹位观察膀胱结石，常位于耻骨联合的上方，横置于盆腔中线部位。背腹位和侧位都可以观察尿道结石，多见于公犬的尿道弯曲部位。

3、X射线检查

在诊断的过程中，笔者发现部分患犬肾区有结石影、多数是小的结石影，同时可见肾外形扩大。侧位观察输尿管结石，常置于腰椎下方，居第二腰椎与盆腔中间部位，通常为扁豆大或米粒大的致密影，密度大多不均匀，形状扁长，其长轴与输尿管走向一致。尿道结石多来自膀胱，见于公犬的尿道弯曲部，结石多呈长形扁豆大的致密影，多少不一。单纯膀胱结石而未发生尿道阻塞时，膀胱充盈程度不足；发生尿道阻塞的病犬，则可见膀胱极度充盈。严重的公犬尿道结石，X射线检查发现尿道弯曲部位有多个串珠状的高密度阴影。

6、鉴别诊断

我们不能单纯看到血尿就断定犬是患有结石，其他的一些疾病也会引起犬的血尿，例如尿结石、膀胱炎、膀胱肿瘤、泌尿系统损伤等，所以鉴别诊断尤为重要。急性膀胱炎病犬尿少而频，浑浊恶臭、排尿困难，而且血尿于排尿结束时尤为严重，触诊有疼痛的收缩反应，膀胱壁增厚，X射线检查无结石样颗粒。泌尿系统损伤会有明显的外伤史。而寄生虫引起的血尿一般会伴有体重减轻、腹痛、便秘、呕吐等症状。