怎么治疗髌骨错位

髌骨脱位怎么办？

全部症状：2011年元旦活bai动表演时扭伤左侧du膝盖，造成髌骨zhi脱位，在家休养了一dao个月。内现在平地走路没事，上下容楼膝盖不顺畅，不能跑、跳。左侧膝盖下蹲受力时疼痛，不能正常蹲起。急行、晃腿时会再次脱位。腿内侧朝上伸直放松时，也会脱位。无肿胀感。膝盖弯曲时总感觉髌骨两侧有小硬块（不是髌骨）挤压，轻推后归位。 发病时间及原因： 治疗情况：用过《复方七叶皂苷钠凝胶》、《舒经活血胶囊》

髌骨脱位与骨折怎么诊治？

（1）髌骨脱位分为外伤性和性脱位两种。外伤性脱位可分为上脱位和向外脱位，而习惯性脱位往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理造成的。

正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘，止于髌骨上缘的中点，它与髌韧带的轴线组成的角，这个角度是外翻，正常人为14°，如超过20°时伸肌的牵引力量偏向外侧，将髌骨向外侧牵引，容易产生脱位。髌骨向外侧脱位X 线片难以发现，宜于屈曲20°～ 30°位置下摄髌骨轴位片，可以发现有无髌骨半脱位。

（2）髌骨骨折的诊断与治疗。

①临床表现及诊断。多发生于青壮年。受伤后，膝关节前方肿胀、瘀斑、膝关节不能活动。

检查可发现髌骨前方压痛，受伤早期可扪及骨折分离出现的凹陷，积压髌骨时疼痛加重。由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。

X 线片可明确骨折的部位、类型及移位程度，是选择治疗方法的重要依据。

②治疗。无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗，早期冷敷，加压包扎，减少局部出血。保持膝关节伸直位，用石膏托或下肢支架固定4 ～ 6 周，即可开始股四头肌等长收缩。6 周后开始膝关节主动屈伸活动训练。

有移位的横行骨折，如果移位在0.5cm 以内，可采用非手术方法治疗，超过0.5cm 应行手术治疗，采用切开复位张力带钢丝内固定，或钢丝捆扎固定。

髌骨的粉碎骨折，应行手术恢复关节面的平滑性，复位后，用钢丝环绕捆扎固定。严重粉碎骨折，无法恢复关节面的完整性，可摘除髌骨。

髌骨脱位怎么办

我以前因为车祸膑骨脱位了 在医院做了手术伤口缝了针 因为卧床时间太长后来膝关节不能正常申屈走路腿都是直的 如果你已经成年 不做手术也可以 年龄还小的话可以考虑复位固定 要不会影响腿部骨骼的发育

狗髌骨错位保守治疗

髌骨脱位是犬的一种先天性缺陷疾病，幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性(medial)和外侧性(lateral)脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，***犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。

一级脱位：动物很少出现跛行，偶尔能看见跳跃行走现象，在外力作用下，膝盖骨可从凹槽中脱出，但是当外力去除时，膝盖骨又返回凹槽中即复位。

二级脱位：膝盖骨可以在凹槽中自由进出，当髌骨脱位时，就会产生频繁的跳跃式跛行，当膝盖骨自行复位时，运动又恢复正常。

***脱位：膝盖骨很自然的从凹槽中脱出，但是在外力作用下可使其人为复位，但是外力消失后膝盖骨又会脱位，出现轻度或中度跛行，出现中度或严重的弓形腿，胫骨扭转。

四级脱位：髌骨脱位不会自行复位，而且无法以外力将膝盖骨推回到滑车凹槽中，产生的后肢畸形和跛行都较为严重，在四级内侧髌骨脱位中，有些动物胫骨向内旋转90度，由于此类患畜的后肢弯曲较大，故不能行走。

一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。

治疗包括软***的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。

【整复术】

既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。

【软***手术】

内侧或外侧韧带的重合 这种方法是在内侧髌骨脱位的外侧或者外侧髌骨脱位的内侧关节腔用外科刀切开，再把切开处两侧的***缝合，使关节腔重叠在一起。

膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合 以内侧髌骨脱位为例，我们可于膝盖骨外侧用两条分别从胫骨粗隆和膝盖骨上方韧带处的不可吸收缝线扯到股骨末段后方的种子骨，使之皆呈八字型，并先使胫骨与股骨处于伸张状态及调整好二者的正确位置，再扯紧缝合即可。

此方法适用于胫骨与股骨有扭转的现象，缝线会随时间而破坏或消失，但其周围所形成的结缔***则仍会使胫骨或膝盖骨维持在正确的位置上。

【韧带切开术】

以内侧髌骨脱位为例，我们可在膝盖骨内侧上方的关节腔做一纵向切开，此方法可释放脱位端的张力，使膝盖骨不容易脱位出去。这种方法与内侧或外侧韧带的重合术同用，效果会更好。

【外科整形术】

⑴胫骨粗隆的移位术 此法适用于胫骨与股骨扭转，膝盖骨因股四头肌的拉力而向内侧或外侧脱位，将胫骨粗隆移位可消除股四头肌的拉力，使膝盖骨不再脱位，可先在膝盖骨右侧切创至关节腔，看见膝盖骨后，先将膝盖骨下方脂肪***的肌腱钝性剥开，待看到肌腱附着的胫骨粗隆时，即用外科器械把肌腱和鞘部位的粗隆切下，而后刮一刮脱位对侧的骨面，使骨表面呈粗隆状。再用骨钉将原来游离的肌腱附着骨片钉在其上，最后把骨钉露出的末梢折成一个“钩”，使二者能紧密结合。

①Rochlear suleoplasty方法：在成年患者中是最常用的技术。其过程是用骨钳或骨锉掀开关节软骨和软骨下骨，将凹槽加深，从而使膝盖骨恰当的位于其中，这种方法的技术性要求很高，但是对软骨损害小。

②Wedge recession trochleoplasty方法：这种技术是从滑车中切除一个“V”形骨片，然后去除多余的暴露的骨片进行替换。

③Trochlear chondroplasty方法：在未成年的患者进行手术时，可以移开关节软骨。此后去除下面的软骨下骨，移开的软骨仍然在原处，即原来的软骨下骨去除后的缺陷处作为膝盖骨关节的透明软骨基质，从而加深凹槽的深度，以治疗脱位。

⑶矫正截骨术 对于像第4种髌骨脱位的患者，不能走路或其他矫正技术不适合时，可以考虑用棋他技术，如矫正截骨术。横向切断股骨，胫骨或两者都切断，然后旋转胫骨或股骨，使膝盖骨复位到滑车凹槽中，通过使用骨板或骨钉进行外部固定，以稳定骨结构。旋转髌骨脱位手术后，患犬通常不需要使用外固定，但要限制运动3～4周，特别是跳跃运动。若患犬的二后肢都进 行髌骨脱位手术，可持续给予阿司匹林或保泰松5～7天，以防止手术后疼痛造成的患肢无法行走

手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、***预后良好，四级预后则不佳。

膝盖髌骨错位，膝盖肿胀，疼痛，怎样治疗？

都是广告，不回答问题！

非常严格的韧带损伤证据应是磁共振！

但是根据一般经验和推理就知道你韧带损伤。

1.如果韧带不损伤，髌骨就不会脱位了。或者说髌骨脱维到了一定的位置，韧带必然是损伤了。

2.拍片骨头是好的，而你又有肿胀，出血症状，那只能是韧带，软***损伤拉。

只要石膏固定，你不剧烈活动，韧带就能恢复。不需要手术。可以吃一些活血化淤的药物。

完全同意“hxceline015”的回答。

关于韧带和软***的恢复，你所在的医院医生是没有说错的，因为这些***可以自行恢复，但是恢复时间会比较长。等你石膏固定完后膝关节可能会很僵硬，这是需要逐渐功能锻炼，这样才能不留后遗症。