辉瑞卫佳5第三针-辉瑞卫佳5和8区别

辉瑞卫佳5和8区别

宠物：萨摩耶弟弟6个月问题描述：辉瑞卫佳5和8区别,卫佳伍和卫佳捌的区别在于防病的种类。卫佳伍预防犬瘟、细小、肝炎、副流感。而卫佳捌则预防犬瘟、细小、肝炎、副流感、以及钩端引起的其他两种病。因为疫苗的运输一直需要冷链保存，否则可能无效。

研究显示：延打辉瑞第二针

在一些人讨论或质疑两针辉瑞疫苗间隔时间被拖延至三个月乃至四个月的做法之际，英国最近的一项研究显示，当年长接种者的第二针辉瑞疫苗被延迟到12周时，其体内所产生的病毒抗体达到按时接种者的3.5倍。

（APphoto）

14日***的这项研究是由英国的研究者们所做。另一半长者的第二针疫苗是在打了第一针的12周之后才接种的。

结果这些研究者们发现，那些被延长第二针接种时间的长者体内产生了更多的抗体，达到按时接种者的3.5倍。

此前英国***宣布，为了让更多弱势群体尽可能快地接种疫苗，决定将两针疫苗的间隔时间延长至三个月。不过后来它也表示，会考虑将公共***门的这项措施纳入考量范围。

来自UniversityofBirmingham大学的该研究作者HelenParry表示，“我们的研究说明，当第二针疫苗接种的时间被推迟到12周时，这些长者的抗体大幅提高。”

而加拿大也在采取类似的做法，延长两针疫苗的间隔时长，以让更多人能够更快地得到疫苗保护。

多伦多大学的传染病学专家Dr.

（Twitter）

自今年三月份开始，该委员会就建议，第二针疫苗注射的时间可被延长至四个月，以确保更多人可以更快打上第一针疫苗。

英国公共***门曾表示，让更多人尽快接种一针辉瑞疫苗是正确的决定，因为打了一针疫苗之后，患者可有效得到保护，住院率和死亡率明显降低。

国药、辉瑞第三针疫苗的数据出来了

关键是其中很多感染者，是已经打过疫苗的。所以问题来了：要不要打加强针？

不少朋友留言问：其他疫苗的数据如何？

说来就来，这两天陆续看到了国药、辉瑞疫苗第三针的数据，正好说一说。

01

国药的第三针

国药灭活疫苗第三针的数据，来自1/2期临床试验[1]。

先说一下背景：如果不打第三针，是个什么情况？

注射一针疫苗，28天后可以检测到一些中和抗体，但是到90天时，中和抗体基本都消失了。（所以打一针基本没啥用）

注射两针疫苗后，从28天到90天，中和抗体有所下降，但是至少部分人还有一些中和抗体。

在国药的这个临床试验里，第三针疫苗是在第二针之后28天接种。注射三针疫苗后，中和抗体水平获得提高，是第三针之前的3-5倍。比较第三针后28天和90天的中和抗体，虽然平均水平有所下降，但能保持两针疫苗后28天时的水平。

可以简单地解读一下：如果两针国药疫苗能获得75%的保护率，那么时间不只是杀猪刀，也能砍掉疫苗的保护率。如果打上第三针加强针，那么保护率至少可以充值3-5个月。

时间再长一点会怎么样？需要等数据。也许第三针之后，中和抗体的水平可以维持得更持久一点。

02

辉瑞mRNA疫苗的第三针

在辉瑞***的第二季度报告中，提到了辉瑞mRNA的第三针数据。需要解释一下，辉瑞疫苗实际上来自德国BioNTech，也就是在等待中国批准上市的复必泰。

辉瑞同时报道了疫苗对原始的新冠病毒株（野生型毒株）和几种突变株的中和能力。

先说原始株，毕竟临床试验中获得的保护率数据，主要是基于对抗原始毒株的能力。

中和抗体下降：

在注射两针疫苗后，接种者体内第7天时中和抗体平均水平最高，以此作为参照，在第二针接种后一个月，中和抗体在18-55岁人群下降了23%，在65-85岁人群中下降了；在第二针8个月后，在18-55岁人群中下降了83%，在65-85岁人群中下降92%。

加强针有效：

在注射了第三针后，中和抗体水平大大提高，是第二针后7天时水平的4倍左右。

突变株的影响：

对于突变株，有两个现象，首先是接种疫苗之后，中和抗体的中和能力下降了，不能像中和原始毒株那么有效；其次，随着时间的流逝，中和抗体的平均水平也继续下降。

针对最初在南非发现的Beta突变毒株（），以接种第二针疫苗后最高水平作为参照，在第三针后，中和抗体提高了10倍。

针对目前流行的Delta毒株，以接种第二针疫苗后最高水平作为参照，在接种第三针后，18-55岁人群中和抗体提高了5.5倍，65-85岁人群提高了11.9倍。

数据就是这些。怎么解读呢？我觉得从目前的数据，可以推测出如下几个问题的答案。

1.打完两针疫苗后，为什么会出现那么多的突破性感染？

要回答这个问题，需要先讲一下另外一篇文献[2]。

以色利做了一个研究，对接种完两针mRNA疫苗后发生突破性感染的病例进行了分析，发现在被感染时，这些人的中和抗体水平只有没发生感染的人的三分之一左右。

联想一下，如果打了这款疫苗，在两针后一个月左右，如果疫苗保护率有90%，那么到了8个月，因为中和抗体已经降低了82%，保护率就很低了，突破性感染当然会增加很多。这是不是就是以色列目前的情况呢？

当然，免疫保护不只是中和抗体，还有细胞免疫。中和抗体余额不足，会导致感染增加，但如果细胞免疫还在，那么感染后的症状会大大减轻。

2.如果打了第三针加强针，能维持多久？

保护率能维持多久，这个需要数据来说明，但是如果仅仅从中和抗体的降解速度来推测，以3个月减少一半来计算，两针可以维持半年，第三针后可以维持一年。

3.什么时候需要打加强针？

请注意，这些都是对数据的解读，并不是医疗建议。到底什么时候打？该打什么苗？那得有关部门说了才算。

参考文献：

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（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）