猫双侧外周前庭综合症-猫中枢性前庭疾病引起霍纳氏综合症

猫中枢性前庭疾病引起霍纳氏综合症

非纯种猫

如果大家有更好的治疗方式请指教！

猫中枢性前庭疾病引起霍纳氏综合症

霍纳氏综合征是指植物神经主要是颈部交感神经节及下丘脑的损伤等引起的特征性的一类眼部症状，包括：一侧瞳孔缩小、一侧眼睑下垂、一侧眼球凹陷、一侧第三眼睑突出。

一、临床表现

1.单侧瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球下陷是本病的三个特征性症状；

2.可见到瞬膜松弛、突出。

3.眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥。

二、病因

1.本病几乎都是因颈部外伤致使颈部交感神经节受损引起的；

2.颈部手术过程中，医原性的偶然损伤颈部交感神经及脊髓中的交感神经束；

3.臂丛神经、颈部交感神经节、前纵隔窦、脊髓以及丘脑下部等部位发生肿瘤也被认为是导致本病的原因。

三、损伤部位的判定与分类

在神经传导通路上的任何环节都可能出现损伤：

?病变发生在大脑或脊髓，称第一级霍纳氏综合征

?病变发生在胸腔段和颅脑基底，称第二级霍纳氏综合征

?病变从颅脑的基底到中耳到眼睛，称第***霍纳氏综合征

第二级的霍纳氏综合征或许会有咽喉部的疾病，包括胸腔的肿瘤。

第***的霍纳氏综合征更可能在耳朵发生病变。

本病与甲状腺功能低下有相关性。

也可分为：

?末梢性霍纳氏综合征

?中枢性霍纳氏综合征

四、诊断

根据缩瞳、眼睑下垂及眼球下陷三大主症及临床经过可做出诊断。

什么是前庭综合症？

前庭综合征是小动物临床较为常见的一类神经综合征。它可分为中枢性和外周性。中枢性前庭综合征是第四脑室、脑干和小脑下延髓两侧的前庭神经核损伤引起的。外周性前庭综合征是第八对脑神经前庭部和岩颞骨内膜迷路上的受体受损伤所致。外周性比中枢性前庭综合征更常见，且预后更好。

常见病因有哪些？

多数中枢前庭综合征都是炎性/传染性疾病或肿瘤引起的。对于犬，犬瘟热、肉芽肿性脑膜脑炎、弓形虫病、新孢子虫病、曲霉菌病、隐球菌病、类固醇反应性脑膜脑炎、莱姆病、落基山斑点热和埃利希体病是最常见的炎性和传染性疾病；对于猫，猫白血病病毒、猫传染性腹膜炎病毒和隐球菌是最常见的传染性病因。所有犬原发性脑肿瘤均可引发本病，而猫只有硬脑膜肉瘤常见。

外周性前庭综合征的病因包括：（1）特发性前庭综合征；（2）内耳感染；（3）鼻咽息肉；（4）甲状腺机能减退；（5）肿瘤，包括鳞状细胞癌、耵聍腺腺癌和淋巴瘤；（6）药物引起的耳毒性。

特发性前庭综合征

特发性前庭综合征又称为老犬前庭疾病，多见于老年犬，平均发病年龄为12.5岁。其病因不清，可能与特异性免疫损伤有关。特发性前庭综合征的症状一般是可逆性的，3～5天后会出现明显改善，无需药物治疗。因此，该病可自愈是确诊的依据。

该病早期易出现恶心、呕吐和食欲不振等表现，随后出现平衡丢失、定向障碍、歪头、转圈、眼球震颤等表现。可用抗晕眩药物可使患病动物舒适些。无任何治疗方法可加快其恢复。类固醇无文献报道有效果。眼球震颤通常在发病后3～5天后改善或消失。患者平衡能力也会改善甚至正常，但有可能存在轻度缺陷。歪头可能会成为后遗症。如果发病后6个月仍存在歪头症状，将不再改善。该病可复发，复发时症状常更严重。

作者：宠物医生高德才执业兽医师

猫前庭综合症的病因及症状

????????

猫咪

前庭综合征是小动物临床较为常见的一类神经综合征，原因多种多样。从致病源上看它可分为中枢性和外周性。同时它也包括先天性和后天性，它是由于位于延髓的前庭神经核的中枢性损害，以及第??8脑神经的前庭神经部分损害，引起的猫咪身体平衡失调的疾病。

??一、前庭疾病包括原发性或继发性

?

??原发性的有：???????

?

?1、猫的前庭综合症：急性、特发性、非进行性前庭疾病。特发性的疾病，据推测是由于??Cuterebra蝇幼虫所致。??????????

??????

2、先天性前庭综合症??????

??

??失去听力、视力下降、头部持续性倾斜或震颤，眼球水平震颤等化验没有无特征性变化。????

???

??继发性的有：???

??

??①继发于肿瘤???

??

??②中枢性或小脑性前庭疾病???

??

??3、外周性前庭综合征的病因包括：???

???

??①特发性前庭综合征；②内耳感染；③鼻咽息肉；④甲状腺机能减退；⑤肿瘤，包括鳞状细胞癌、盯聆腺癌和淋巴瘤；⑥药物引起的耳毒性。????

??

??二、代谢疾病??????????

??门静脉短路：饭后病情加重。视力障碍，盲目运动????精神沉郁，嗜睡。偶见后肢痉挛，盲目运动,间歇性喘，饮食欲较好，流涎,视力骤减。PSS患者的BUN生化检测值低于参考值,ALT和ALP的检测值在正常的范围或偏高,,血氮浓度明显升高.有尿液尿酸晶体.X光检查，***小。??????

??三、内分泌疾病??????????

??

????

????????

1、Cuterebra蝇幼虫引起的可能性极小，可排除猫前庭综合症??????

??????

??????

??????

3、血氨化验数值属于正常范围，无流涎现象，症状与吃饭无关，可排除门静脉短路??????

??????

4、中枢性小脑性的症状不明显，可排除继发性的前庭疾病??????

??????

5、血象化验属于正常范围，可排除李氏杆菌等感染疾病。??????

??

??四、特发性前庭疾患????

????

??前庭综合征的主要类型之一，单纯的前庭症状表现，急性平衡失调，显著的头部倾斜，判断障碍，运动失调，没有其他症状。猫咪发病没有年龄限制，多在晚夏、初秋出现症状，初期症状突然出现，然后显著衰弱，容易误诊为痉挛发作和脑中风。这种症状要与单纯的中耳炎进行区别。????

??

??五、治疗措施??????????

??

??伴随感染的疾病，在治疗原发病的同时，使用抗生素和皮质类固醉制剂。外伤性的可以给予少量的镇静剂，以短时间抑制炎症为目的，也可使用少量的皮质类固醉制剂。????

????

??内耳炎时，皮质类固醉可能引发脓性溃疡，禁止使用。由弓形虫引起的可使用磺胺制剂。????

??

??本病愈后因病因和病情的轻重有所不同。先天性或预发性愈后良好的较多。感染性、肿瘤、????B族维生素缺乏及外伤性的病例因情况而异。????????????????

猫前庭综合症怎么检查

猫前庭综合征怎么办？

猫前庭综合征怎么办

猫前庭综合征怎么办？

猫前庭综合征怎么办

前庭综合征如何治疗？

如果您患有前庭综合症并严重头晕，则必须休息一下，不要做些微妙的动作，例如不开车或骑自行车，以免发生意外。在这种情况下，可以适当服用一些改善微循环的药物，例如川li嗪片。服用一些营养神经的药物，如甲钴胺片，将有助于缓解这种不适。

您好医生：我如何执行前庭功能测试？

这项检查非常快，大约需要20分钟到半个小时左右。

前庭功能测试怎么办？

前庭功能检查主要包括：1.平衡功能检查主要包括：1.琥珀色检查，也称为闭眼直立检查；2.进行水平测试以检查指向错误；检验；4.其次，旋转测试中最长的方法是Barani方法。3.冷热水测试。4.冷热空气测试。直流测试。