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有关犬猫狗留置针的若干问题

2013-11-01 16:30:15by 张由昕
我们在医院常常会见到狗狗的前臂上绑着五颜六色的绷带,没带宠物打过针的人肯定会好奇这到底是什么?这其实是留置针,一种更便于临床输液的新方法。下面的文章就要对宠物的留置针进行详尽的介绍。

  我们在医院常常会见到狗狗的前臂上绑着五颜六色的绷带,没带宠物打过针的人肯定会好奇这到底是什么?这其实是留置针,一种更便于临床输液的新方法。下面的文章就要对宠物的留置针进行详尽的介绍。

  留置针,又称静脉套管针。现已经逐渐替代头皮针应用于临床,它有很多优越性:减少动物血管的穿刺次数,消除动物输液中保定的痛苦,使动物在输液中更人性化,为抢救和治疗赢得时间,提高医院人员工作效率等。20世纪30年代在欧美国家普及使用,90年代在一些亚洲发达国家和地区广泛使用,现在已经在国内大中城市逐渐被普及。

  留置针的型号:根据导管长度分为:19mm、25 mm、32 mm、38 mm、45 mm、50 mm等;据导管管路尺寸分为:0.7 mm、0.8 mm、1.0 mm、1.2 mm、1.7 mm、2.2 mm等;据导管外径分为:24G、22G、20G、18G、16G、14G等。留置针的大小应依据体型、年龄、病情、血管情况等选用14-24G等型号。在不影响输液速度的前提下,尽量用细、短的留置针,因为相对小的留置针进入血管后漂浮在血液中,能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,降低静脉炎的发生,并相对延长留置时间。犬猫体型年龄不同、脱水程度不同,需要选择不同的血管进行留置针穿刺。常用的穿刺血管有:头静脉、外侧隐静脉、内侧隐静脉、趾背侧总静脉。

  

有关犬猫狗留置针的若干问题
留置针

  留置针以及肝素帽外观

  两种留置针的操作方法:1.常规消毒,以15°~30°角进针,见回血后,右手固定内针不动,左手将外套向前进2mm ,再将针干压低至约15°角,捻转外套管向前进入静脉。2.常规消毒,操作者左手绷紧皮肤,右手持针翼,呈15°~30°角刺入皮肤,见回血后降低角度继续进针2mm左右,右手捏针翼全部将针芯退出,将套管完全送入血管,固定留置针。  

有关犬猫狗留置针的若干问题
狗狗注射图

  使用前对前臂头静脉剃毛,消毒,找到血管

  留置针的固定非常重要。在固定时,首先用医用输液贴覆盖针孔严禁被毛覆盖或接触针孔保持其无菌,用医用胶布固定留置针导管座及肝素帽首圈,再用医用橡皮膏固定第二圈,最后弹性绷带覆盖一圈半固定。打弹性绷带时不可用力,起到保护作用即可,固定太紧会引起肢体远端肿胀甚至坏死。留置针固定的好,保护的好,可以延长留置针的寿命,避免感染,减少穿刺次数,大大降低宠物痛苦。 

有关犬猫狗留置针的若干问题
狗狗注射图

  插针前先要选择好进针位置再进针

  封管方法:留置针的封管方法有很多种,常用的封管方法有:1.缓慢注射正压封管法:边缓慢推注封管液边退出针头,确保推注速度大于退针速度,维持输液针针尖部正压,避免血液倒流到血管针内,造成凝血堵管。2.先用3-5毫升生理盐水冲管,再取3-5毫升肝素生理盐水封管,封管时只将针头斜面进入留置针内,并均匀推入封管液,使肝素帽内不留空隙。

有关犬猫狗留置针的若干问题
狗狗注射图

  遇到有回血说明进针正确,迅速安上肝素帽

  封管液及用量:临床上常用的封管液及用量为肝素生理盐水(每毫升生理盐水含肝素125u)3-5ml、生理盐水3-20ml。临床常采用3毫升生理盐水先冲管、再用0.5ml肝素生理盐水只将针头斜面进入留置针内封管的方法。对一些肝肾疾病、出血性疾病等肝素钠禁忌症,慎用肝素液封管。可以采用10ml生理盐水封管。生理盐水封管不受病种限制,符合生理要求,安全,经济,有效。有资料报道用10ml生理盐水封管比肝素液封管更有效。静脉留置针留置时间一般3-7天不等。以3-5天为优,留置7天脉管炎、堵管等并发症明显增加。  

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狗狗注射图

  用医用胶布小心固定好留置针

有关犬猫狗留置针的若干问题
狗狗注射图

  最外面裹上弹力绷带切不可缠绕过紧

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狗狗注射图

  如图,弹力绷带应将留置针部包裹在内只露出肝素帽,以便输液等其他操作

  静脉留置针主要用于静脉穿刺输液,除此之外,留置针还可用于临床其他诊治项目:1.胸、腹腔穿刺,将留置针穿刺入胸、腹腔后,拔出针芯,游离的留置针外套管不会伤及其他脏器,并可同时调整患宠体位,提高穿刺质量。2.引流、冲创。皮下等化脓创、血肿等,可用留置针穿刺,拔出针芯后引流或进行冲洗,或将留置针固定形成引流管,避免了用手术刀划开皮肤再引流或冲创的痛苦。3.通过静脉留置针采取血标本。在静脉留置针处用一次性5ml注射器抽出2ml血液弃去,再用一次性5ml注射器抽取血标本进行血生化及血常规检验是切实可行的,与外周静脉直接采血标本检验差异不显著,减少了动物穿刺的痛苦。


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