宠物甲状腺症状

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甲状腺是脖子上一个很小，但是非常重要的腺体。猫咪和狗狗甲状腺分为两部分，分别位于气管的两边。这个腺体可以产生甲状腺素，也与其他几个重要的激素关系紧密。对于健康的宠物来说，这些激素一起协作调控着宠物的体力，成长，体温和心率。

当激素水平过高或过低时，猫咪和狗狗就可能出现甲状腺问题，因为发展缓慢很容易被主人忽视。在开始时症状可能是不易察觉的，但会随着病程发展而变得越来越明显。

犬猫的甲状腺疾病

甲状腺问题在宠物中非常普遍。但是，猫咪和狗狗的情况并不相同。狗狗通常会患上甲状腺功能减退，发病年龄一般在2到7岁。

甲状腺功能亢进，在猫咪身上则更为常见。猫咪或狗狗在任何年龄都可能被诊断出甲亢，但猫咪通常直到7岁才会显露一些症状。这是非常罕见的一件事情。

下面是犬猫甲状腺病变的几个主要表征：

1. 行为或是活动量发生变化

甲状腺问题最明显的表现就是宠物行为或活动量发生变化。一般来说，宠物表现出异常的行为，是它们告诉我们不舒服的方式。

甲状腺激素帮助调节着宠物的体力，狗狗甲状腺功能减退（甲减）的常见表现就是活动量降低，或是嗜睡。狗狗可能在外遛时表现出不太活泼，完全不想玩接球游戏，或只是不想像它平常走的那么远。它也可能比以前睡得更多，早上也不再和你一起起床。

猫咪的甲状腺功能亢进（甲亢）则是相反的问题——它们会变得比平常更有活力。这点有时候很难被识别出来。很多人可能会认为自家年老的宠物开始变得有活力是一件好事情，往往无法意识到这是甲状腺问题引起的，直到甲状腺激素水平过高引起更多严重问题才发现***。体力的增加对年老的猫咪来说或许是个好事情，但去医院排查一下甲状腺问题仍然一个比较保险的做法。其他比较常见的猫咪甲状腺问题的表现有：渴觉增加，排尿增多，容易饥饿，喜欢嚎叫以及偶尔的呕吐。

2. 体重增加或减少

狗狗甲状腺问题的另一个征兆就是与饮食过量无关的体重增加。即使主人给狗狗提供正常的饮食，它的体重还是会缓慢增加。若甲状腺问题一直没有被解决，狗狗还有可能会患上肥胖症。

相反，尽管他们的食欲非常旺盛，有甲状腺问题的猫咪通常会出现体重减低。主人们一定要警惕，不要将老年猫咪的旺盛食欲误以为是好事。如果伴随着体重降低，那意味着你需要带猫咪去看兽医了。

3. 皮肤或毛发问题

皮肤或毛发问题也是狗狗甲状腺问题的一个特征。

甲状腺功能减退常常会导致毛发粗糙，脱落或是皮肤干燥。主人们在梳理宠物毛发时，有可能会发现它们的皮屑较以往增多，或是毛发变得稀薄。

猫咪的甲状腺功能亢进会引发相反的问题。猫咪的毛发可能会看起来油腻且蓬乱。这是因为猫咪不再打理自己，导致看起来非常凌乱。

4. 不能忍受寒冷

狗狗厌恶寒冷也可能意味着甲状腺功能减退。气候寒冷的时候，你可能会注意到狗狗在冷风中瑟瑟发抖，或是直接奔回屋子休息。它也许还会坐在暖炉附近，钻进毛毯里面或是不愿意离开它温暖的小窝。

5. 呕吐或是腹泻

随着时间流逝，患有甲状腺功能亢进的猫咪会慢慢表现出一些更严重的症状，比如呕吐。如果没有得到及时治疗，有甲状腺问题的猫咪也可能会继发其他问题，比如高血压和心脏病。

如果你的宠物有以上任何一个表现，一定要及时去看兽医。若治疗不及时，这些疾病会严重影响宠物的生活质量。

猫咪常见病系列之——甲状腺机能亢进

*甲状腺危象：因甲状腺激素过量分泌引起的一种中毒症状，多发生于病情较重的甲亢患猫（未经治疗或治疗不充分），严重可致死。人类出现甲状腺危象的病死率在20%以上，甲亢患猫方面暂时还无准确数据统计。

目前该病的发病机制尚不明确，免疫、感染、营养、环境或遗传等因素都可能引发甲状腺病变并引发甲亢（甲状腺病变最常见的是多结节性腺瘤样增生，其次是甲状腺腺瘤、甲状腺癌）。

慢性肾衰与甲亢

诊断

据调查，59%触诊发现甲状腺结节性增生的猫都未患甲亢，因此不能仅因触诊到甲状腺肿大就进行判断，还需要进一步结合其他检查项目综合评估，同时排除其他可能病因。

丨 实验室检查

-血常规：

-尿检：

尿比重降低、尿中的尿素和肌酐含量增加。

-血清生化检查：

-甲状腺功能评估：

丨 辅助检查

可能出现心影变化、胸腔积液、甲状腺肿大等情况。

可能出现心动过速、左前束支传导阻滞、心律不齐等情况。

-闪烁扫描法：

该检测方法可查明症状明显或隐蔽的甲亢，并对单侧和双侧发病进行区分，如为甲状腺肿瘤，也能评估其转移的情况。

-血清钴胺素水平测试：

判断是否发生低钴胺素血症*。

*近年来的研究表明，40%以上的甲亢猫咪均表现出低钴胺素血症。该情况的发生机制尚不清楚，现阶段猜想可能是由于胃肠道对钴胺素的需求或代谢改变所致。

治疗

丨 方案选择

（1）年轻、较健康的猫建议采用不可逆的治疗手段，年龄大或麻醉风险高（手术治疗时需考虑）、严重肾功能不全时建议采用可逆性治疗。

（2）若猫咪患有慢性肾衰，则可先选用可逆方法治疗，同时对***和甲状腺功能进行持续监测。待甲亢和肾衰病情均稳定后，改为不可逆方法治疗。

（3）若遇到甲亢病情严重、对可逆性治疗反应差或易复发的情况，建议采用不可逆方法治疗。

丨 治疗方法

评估猫咪病情是否得到有效控制，可根据异常行为以及心动过速的症状是否已得到纠正、被毛是否光亮以及体重、体况是否恢复正常等方面进行判断。

如果治疗不当或未及时治疗都可能导致死亡，但随着医学上对甲亢病情的掌控越来越强、诊断筛查以及治疗手段的完善，甲亢患猫通常病情能得到很好的控制，并且拥有较长的寿命。

下面针对不同治疗方案进行预后情况介绍：

（1）药物治疗

在避免药物副作用的基础上，药物治疗通常可以控制甲状腺增生或腺瘤引起的甲亢长达数年时间，但停药后会立即复发。如果存在以下情况且不及时进行治疗方案的调整，常会导致预后不良：

-部分猫咪对抗甲状腺药不敏感，药物达不到预期效果。

-由于长期服药可能产生耐药性，导致同样剂量的药物不能达到预期效果。

-甲状腺持续肿大导致甲状腺素水平居高不下，原定剂量的药物无法达到治疗效果。

-甲状腺***发生癌变，药物无法治疗癌变***，导致治疗失败。

（2）手术治疗

手术治疗通常能较快纠正猫咪体内的甲状腺素水平，如果存在以下情况，常会导致预后不良:

-存在异位性甲状腺腺瘤***，难以完全切除。

-甲状腺癌转移。

-由于双侧甲状腺不对称性增大，导致被误判为单侧性甲亢而仅切除单侧甲状腺。

（3）放射碘治疗

大多数甲亢猫咪经过一次治疗就能痊愈，如果达不到预期的治疗效果，可考虑存在癌扩散或是否存在诊疗不准确的情况。

预防

定期体检

甲亢是老年猫常见病之一，定期进行体检能及时发现并掌控病情。如果猫咪本身患有心脏病（尤其是肥厚型心肌病），则更需定期体检，以防甲亢对心脏所带来的巨大负担。

参考文献

关于犬甲状腺疾病，每个宠物医师应该知道什么？

甲状腺疾病是宠物常见的内分泌疾病。犬甲状腺疾病主要为甲状腺功能下降或称作甲状腺机能减退。该病常发生于中年犬，没有性别差异，异常的甲状腺激素水平会影响动物生活的很多方面。甲减是可治疗的，早期筛查可以帮助早期诊断确保患犬持续良好的生活质量。

生理学和病理学机制

流行病学

100 只犬中大概有1只犬会患甲状腺机能减退，该病的发生没有性别差异。杜宾犬和金毛巡回猎犬是公认的易感品种，其他的品种也会发生该病。发病的中值年龄是7岁，低于7岁的犬也可能会发生该病。

甲状腺机能减退通常是由于免疫介导性破坏或未知原因导致的甲状腺萎缩而引起。这种状况是一般是后天形成的。先天性甲状腺机能减退和垂体功能低下导致的甲状腺机能减退（继发性甲状腺机能减退）较少发生。

常见临床症状：嗜睡，难以解释的体重增加，反复皮肤感染，外耳炎，脱毛，运动和寒冷不耐受。

非典型临床症状：虚弱，生育能力下降，昏迷，脑神经功能障碍。

临床症状和相关发现：

甲减的临床症状是非特异性的，通常都是归因于代谢率的降低。症状包括嗜睡，难以解释的体重增加，寻找热源的行为和精神迟钝。皮肤病也很常见，许多犬呈现沿身体躯干和尾巴脱毛，皮脂溢，色素沉着和皮肤的反复感染。伤口愈合不良和黏液水肿，真皮有蛋白质物质的积聚，面部出现浮肿，也与不正常的甲状腺激素水平有关。不常见的临床症状有肌肉疾病和可能有外周***变和神经肌肉病变，表现为无力，行走异常，严重的病例会出现瘫痪。繁育母犬还可能会表现出生育能力下降和每窝产仔数量下降。粘液性水肿昏迷是一种罕见的疾病表现。犬可能只表现其中一种或一些症状。

在血常规和血清生化分析中最常见的临床病理学变化是高胆固醇血症，高甘油三酯血症和轻度的正细胞性正色素性贫血。最初的血检和尿检增加了甲减的怀疑（通过记录这些异常）和帮助排除其他状况。

正常低限和低于正常值的犬可能有甲状腺机能减退。

考虑年龄、品种、发情周期和其他并发疾病或治疗判读测试结果。

诊断

非甲状腺疾病可以通过抑制甲状腺激素水平，从而影响到甲状腺检测的结果。例如，犬受到其他临床疾病情况的影响，甲状腺激素的结果可能与甲减患犬的结果相似。所以建议先治疗潜在疾病，后测试甲状腺疾病。

治疗

猫咪甲状腺机能亢进的病因、症状、治疗方法和营养需求

猫甲亢是中年和老年猫最常见的内分泌紊乱疾病。10岁以上猫的发病率约10%，甲状腺功能亢进症是一种由甲状腺过度活动引起的过度分泌甲状腺激素的疾病。

猫通常有两个甲状腺，颈部两侧各有一个。通常一个或两个腺体会受到影响，过量的甲状腺激素导致新陈代谢过于旺盛并加重心脏、消化道和许多其他器官系统的负担。

许多早期诊断的猫可成功治愈，当甲状腺功能亢进症未经治疗,临床症状将发展导致明显的体重减轻和严重的并发症，因为猫的心脏、***和其他器官系统会有损伤。

临床症状

如果猫咪有以下任何行为或问题,它们可能得了甲亢：

体重减轻,但是食欲正常或食欲增加

小便增多,猫砂中大量尿

饮水增加或感觉经常口渴

在猫砂外排便

爱叫

呕吐

腹泻

躁动,活动增加

很少出现嗜睡和食欲不振

毛发粗糙,蓬乱

甲状腺机能亢进最常见的临床症状是体重减轻，以及过度口渴、排尿增多、活动过度、外观不整洁、脱毛、周期性呕吐、呼吸问题、腹泻、攻击性和发声增加，特别是在夜间。

病因

1.猫食中碘含量过高。

3.猫粮和罐头中也含有高水平的多溴二苯醚。

4.接触二手烟与猫甲状腺机能亢进有关。

诊断

常见肝酶升高有助于甲亢诊断

治疗

猫甲状腺功能亢进症有四种常见治疗方法，治疗的选择取决于多种因素：猫的年龄、其他伴发疾病的情况、治疗费用、治疗方案的可实施性等。

放射性碘治疗

优点：不需要承担麻醉, 手术或药物反应的风险。

药物治疗

抗甲状腺药物会控制疾病并阻止过量甲状腺激素的产生,但是,因为这种药物不能治愈疾病,猫咪必须终身服药。在进行手术或麻醉之前,或暂时不能进行放射性碘治疗前,可以接受药物短期治疗。

优点：低成本,不用住院治疗

缺点：需要持续用药,潜在的药物不良反应，花费高

甲状腺切除术

手术切除全部或部分甲状腺。

优点：可以治愈和消除终身用药的需要。

缺点：需要全身麻醉，不是所有猫咪都适合手术；可能会产生并发症包括损坏颈部神经和血管，损伤甲状旁腺功能；可能会有甲状腺***的残留导致甲亢复发。

营养治疗

给予限制碘含量的处方食品以控制甲状腺激素的产生。

优点：初始成本低、治疗方法简单

缺点：其他因素如猫有其他疾病或状况正在服用其他药物或补充剂，或不喜欢吃处方粮

甲亢与***疾病

另外，值得注意的是甲亢的治疗不会引起肾病，***问题在治疗前就已经存在，但被甲亢掩盖了。患有肾功能不全和甲亢的猫咪很难治疗。一些医生会希望保持猫“有点甲状腺机能亢进”，以帮助肾功能保持正常。

营养需求

甲状腺机能亢进的猫最明显的症状是虽然食欲增加了，但体重是减轻的。

过量的甲状腺激素在猫体内有分解代谢作用。这意味着猫需要消耗自己的肌肉***，来满足增加的蛋白质需求。这就是为什么在治疗甲亢的猫中恢复和保存剩余的肌肉***依赖于猫摄入足够量的高质量蛋白质的饮食。