犬急性肾小球肾炎的诊治-急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎

总结

肾小球肾炎简称肾炎。是一种感染后过敏引起弥漫性肾球损害的疾病。临床上以肾痛、尿量减少、血尿和蛋白尿为主要特征。根据病程可分为急性肾炎和慢性肾炎。

病因

肾炎的病因几乎总是与免疫机制有关。由于循环血液中的抗原抗体复合物粘附在肾小球附近，当有再感染时，在肾小球毛细血管的基底膜上发生反应，造成基底膜损伤和肾小球肾炎。常见的抗原有:

①细菌(多为化脓性细菌)。如皮肤脓肿，脓液积于宫中；

②寄生虫。如弓形虫，犬恶心丝虫病等。；

③恶性肿瘤；

④某些传染病。如犬传染性肝炎、犬细小病毒病、肺结核、钩端螺旋体等；

⑤毒性因素。如内源性毒素、毒血症、败血症和菌血症。

主要症状

病狗患有抑郁症、体温升高、厌食症，有时还会呕吐。***区域对触摸压力敏感，***增大。病狗不想动。站立时弓腰收腹，四肢收腹。强迫运动时，步态有力，走路步伐小。

病狗尿频，但尿量小。部分犬可见血尿或无尿。

病程较长的犬，可能会出现血液循环障碍，全静脉充血，可见黏膜发红。眼睑、腹部和四肢可见水肿。有些狗有腹水症状。当尿毒症发生时，临床症状可能包括呼吸困难、肌肉痉挛、意识障碍、体温过低、虚弱或昏迷。

诊断标准

尿常规:尿量减少，尿蛋白增多。尿沉渣中有透明管。有时有上皮管型和散在的红细胞、白细胞、致病菌。

***方法

抗炎，利尿，抑制免疫反应，预防尿毒症。

(1)消炎。氨苄西林20-40mg/kg体重，肌肉注射，一天两次。注意禁用卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。因为药物对***有一定的损害。

(2)利尿剂。呋喃西林5mg/kg/儿童，肌肉注射，给药频率可根据病情确定。

(3)免疫反应抑制。地塞米松体重，肌肉注射；强的松0.5毫克/公斤体重，口服，一天两次。

(4)对症治疗。如排毒、强心、补充营养等。

狗狗急性肾衰竭原因-诊断-预防及治疗方法

科属：内科疾病

症状：少尿水肿呕吐呼吸困难咳嗽嗜睡贫血尿频

概述

急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。

发病原因

急性肾衰竭通常起因于***血液灌流量不足、中毒性肾炎或原发性***本身的疾病。

主要症状

主要症状表现为三种情况，分为少尿期、多尿期和恢复期。

少尿期

(1)表现为三低(钠、钙、ph降低)三高(钾、磷、肌酐升高)一水肿;

(2)尿毒症症状表现为恶心、呕吐、胃肠道出血、呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等;

(3)感染根据感染部位产生相应症状。

多尿期

肾功能未能恢复，血尿素氮和肌酐仍会上升，病犬易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等症状。

恢复期

血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在三到十二个月恢复正常。

诊断标准

通过休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史，并结合临床症状进行诊断。

治疗方法

一般治疗：静养、补充足够营养等、维持水、电解质及酸碱平衡、控制感染选用敏感抗生素;

透析治疗：血液透析血液滤过或腹膜透析;

促进肾小管上皮细胞再生修复。

急性肾功能衰竭的临床症状、诊断和治疗方法

急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿毒症性口臭或口腔攒癌。如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在，则可以确诊为肾功能衰竭。

病因学和发病机理

因为***独特的解剖和生理特征，所以它对局部缺血和有毒物质很敏感。例如，***血流量大(约为心输出量的20%)会引起血液携带有毒物质进入***的量也相应增加。肾皮质对于有毒物质尤其敏感，因为90%的肾血液要通过肾皮质，并含大部分的肾毛细血管内皮表面积。在***皮质内，近曲小管上皮细胞和髓拌升支粗段具有运输功能和较高的代谢效率，所以是最常受到局部缺血和毒物诱导的损伤。

有毒物质会阻断生成ATP的代谢路径，而局部缺血可迅速消耗细胞储备的ATP。随着能量的丢失，铀锦泵关闭，最终导致细胞肿胀和死亡。在重吸收肾小球滤过液的水分和电解质中，肾小管上皮细胞暴露于浓度不断增高的毒物。肾小管上皮细胞分泌或重吸收毒物(如庆大霉素)，可能会使毒物在细胞内蓄积到很高的浓度。与此类似，***髓质部渗透压逆浓度梯度系统也会将毒物浓缩。最后，***在很多药物和毒物的生物转化中起作用。这通常会形成一些比前体化合物毒性要小的代谢产物。然而，在某些情况下(例如乙二醇被氧化为乙醇酸盐和草酸盐时)，代谢产物的毒性比前体化合物更强。

临床特征和诊断

急性肾功能衰竭的临床特征通常是非特异性的，包括嗜睡、精神沉郁、食欲减退、呕吐、腹泻和脱水，偶尔出现尿毒症性口臭或口腔攒癌。如果氮质血症和等渗尿或轻微浓缩尿同时持续存在，则可以确诊为肾功能衰竭。肾前性脱水和氮质血症会加剧减弱***的尿液浓缩能力[例如，肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)、高钙血症或过量使用速尿]，最初症状类似肾衰竭。但是对于这些病例，补充血容量就可使氮质血症重。急性肾功能衰竭犬猫的超声检查结果通常是非特消退。

在某些诱发因素的作用下，急性肾功能衰竭可在数小时或数天内发生。急性肾功能衰竭特有的临床症状和临床病理学变化有***肿大、血液浓缩、机体状况良好、活性尿沉渣(如颗粒管型、肾上皮细胞)，以及相对严重的高饵血症和代谢性酸中毒(特别是在少尿阶段）氮质血症程度相似时，急性肾功能衰竭动物的临床症状要比慢性肾功能衰竭的症状相对严重。急性肾功能衰竭犬猫的超声检查结果通常是非特异的，基本正常，或是肾皮质出现轻微的高回声区。

在很多急性肾功能衰竭的犬中，多普勒检查***弓状动脉的阻力指数是增加的。急性肾功能衰竭动物的肾皮质***病理学检查，可见不同程度的肾小管坏死。在***急性损伤后3d内，就可以观察到肾小管上皮再生的迹象，而且这是一种积极的、良好的预后指示。

治疗

血清肌西干浓度下降以及尿液生成增多表明治疗有积极效果。利尿诱导可以减少血清尿素氮和押离子的浓度，还能降低水中毒的可能性，因此有利于急性肾功能衰竭的治疗。虽然利尿药能改善肾小球滤过率和肾血流量，但通常它们元明显作用且尿液生成增加实际上是肾小管重吸收减少导致的。单纯的尿液生成增加并不能表明肾小球滤过率有所改善。对于存在严重、持续性尿毒症，酸中毒或者高饵血症的病畜，应考虑对其进行腹膜透析。

透析也可用于治疗水中毒;对于某些病例，透析还可加速毒素的排除。如果对诊断有怀疑，或动物治疗3~5d没有效果，或者已经考虑要进行腹膜透析的，应进行***活***检查。如果患急性肾功能衰竭的犬猫正处于***的恢复期和代偿期，则长期预后是良好的。但是，***功能可能需要数周到数月的时间才能恢复。氮质血症和***病理学损伤的程度，以及对治疗的反应都是急性肾功能衰竭最重要的预后指示。

养水中毒;对于某些病例，透析还可加快毒素的争执。如果对诊断有可疑，或动物休养3~5d没有习染，或者已经考虑要进行腹膜透析的，应进行***活***反省。如果患急性肾习染枯竭的犬猫正处于***的中兴期和代偿期，则万世预后是良好的。但是，***习染可能需要数一共数月的时间伎俩中兴。氮质血症和***病理学伤害的水准，以及对休养的反应都是急性肾习染枯竭最重要的预后元首。

暹罗猫在怀孕到三四个周的时候往往精神会变得比较萎糜，这个时候小暹罗猫可能就没有以前那么活跃了，甚至总是喜欢趴着看起来就像是得了抑郁症一般，而且慢慢的小暹罗猫的肚子会变得越来越大，到后期的时候小暹罗猫更是会喜欢呆在一些安静的地方，这个时候主人们一定要多用心照顾小暹罗猫，尤其是气温比较低的时候一定要注意给小暹罗猫保暖，还要随时观察小暹罗猫是否会有分娩的症状，及时的做好帮助小暹罗猫分娩的准备。

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排便的训练 。起初，当不要狗吠叫时，就对狗大喝。使狗立刻停止吠叫，若无效，就用卷起报纸筒打它，此种训练方法效果较佳。西高地白梗的训练方法有哪些呢。如果看到小狗不在规定的便器内排便而在其它地方时，应马上把它的鼻子按在排便的地方，并严加责备。训练狗不要随便乱吠叫 。狗即将解大小便时，会闻地面，这时，应立即带到狗便器旁。往后除了外出，它通常都会在规定的地方排大小便。否则，小狗嗅到它自己粪便的气味，还会在此地大小便。狗的便意通常是在刚睡醒时或刚吃过饭后。