非传染性肝炎症状

非病毒性肝炎症状有哪些 怎样辨别该疾病

核心提示: 非病毒性肝炎是肝炎疾病中的一个类型，该类型的肝炎并非病毒感染所造成，所以不具有传染性，发病后患者会出现畏寒、发热以及身体乏力等症状，与其他肝炎性疾病相同，患上非病毒性肝炎后患者多有厌油、恶心等症状出现。

非病毒性肝炎急性发作期会有畏寒、发热、身体乏力等症状发生，大部分患者会表现出厌油、恶心、呕吐等疾病症状，肉眼观察尿液还可发现尿液颜色变深，类似茶水一样的颜色，通常早期患病会伴随黄疸，所以患者会有皮肤发黄这一症状出现。

非病毒性肝炎症状有哪些相信大家已经清楚了，非病毒性肝炎发病阶段不同症状也会有所差异，且患者体质不同，对疾病的反应也会有所不同，所以大家不可轻视任何身体异常症状，无论这些症状是否严重，是否影响到了您的生活，都该提高重视，以便于在疾病发生早期及时将其遏制。

审编医生

黄刚消化内科 副主任医师

肝炎最主要的症状是什么

出现什么情况，应去就医

症状

由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来。常见肝炎症状有：

厌油、食欲不振、下降。

乏力、懒动。

低烧。

肌肉或关节痛。下肢酸困不适，稍加活动则难以支持

恶心、呕吐及腹胀，往往食后加重。

腹痛。右上腹部有持续性胀痛，个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛，于活动、久坐后加重，卧床休息后可缓解，右侧卧时加重，左侧卧时减轻。

部分病人尿黄，尿色如浓茶，大便色淡或灰白，腹泻或便泌。

黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄

出现以下情况应去就医

持续的流感样症状或者其他更为严惩的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。

朋友或家庭成员发生了肝炎，那么你也可能被致病源感染。

你的症状出现在去过一个肝炎高发国家后；在你旅行期间，也可能感染此病。

得了肝炎，皮肤会上出现一些变化。由于皮肤改变能用肉眼看见，如果有了这方面的知识，就会对早期发现疾病有一定帮助。

提起肝炎的皮肤变化，人们首先想到的可能是黄疸，皮肤发黄，眼珠也发黄。我们这里介绍的，是肝炎的其他几种皮肤表现。

(1)皮疹

(2)儿童丘疹性肢端皮炎

有这种皮炎的病人，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数人是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有两三毫米大小，是圆拱型的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。大约经过半个月至1个月，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。

(3)荨麻疹

感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的病人，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。

(4)指甲改变

肝炎病人指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。

(5)毛发改变

有些肝炎病人的头发变细。男性病人的胡子、腋毛和***，也会减少。这与男性肝炎病人血液中的雌激素水平升高有关。

(6)皮肤瘙痒

肝炎病人有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的病人，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生。

(7)皮肤色素沉着

肝炎病人如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。

(8)蜘蛛痣和掌红斑

有的肝病病人，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“掌红斑”。

“蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以把它称为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的***，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。

这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。

掌红斑出现在手掌或指尖处。出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之退色。

慢性活动性肝炎病人，有1/4的人皮肤有改变。如条状斑纹、甲下出血，以及像红斑狼疮或局限性硬皮病样的皮肤表现。还有的病人出现炎性的丘疹，***有小脓疱，脓疱结痂后留下疤痕，像种牛痘后留下的疤痕。还有的病人，会出现“混合性冷球蛋白血症”。病人的皮肤上有紫红色的小斑，关节痛，还有***病的一些症状，病人非常虚弱。

1、肝炎是怎么回事？

毒物、毒素等特物质中毒引起者称为中毒性肝炎；病毒引起者称为病毒性肝炎。故而肝炎一词是各种不同原因引起***发炎的总称。但目前所说肝炎是狭意的病毒性肝炎的代言词。

2、病毒性肝炎还能细分吗?

3、临床上病毒性肝炎诊断有哪些类型?

临床上根据七种肝炎在病原学、血清学及临床经过，***以外器官损害等多方面的不同表现及共性，常用于诊断的临床类型有：

(1)急性黄疸型肝炎(少数可转变成慢性重型肝炎)。

(2)急性无黄疸型肝炎(部分可迁延不愈或反复发作，可成为慢性，以乙型、丙型、丁型、庚型肝炎多见)。

(3)慢性肝炎和馒性活动性肝炎。

(4)淤胆型肝炎。

(5)急型肝炎(急性、亚急性、慢性重型)。

4、七种病毒性肝炎哪种感染率最高?

5、急性黄疸型肝炎有哪些症状?病程有多长?

急性黄疸型肝炎一般起病较急，可分为三个期。

(2)黄疸期：约2—6周。此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜(眼白)皮肤黄染，一至二周达到高峰，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害。

(3)恢复期：二周至4个月，以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快，。成人中约有5％长期有肝区痛，不适，食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。

6、如何早期发现肝炎?

有了以上的肝炎知识，就要警惕，充分注意以下几个问题，早期发现肝炎是完全可以做到的。

(1)近半月——半年内有与肝炎患者密切接触史；输过血，用过血浆、白蛋白、人造血或胎盘白蛋白；用过末严格消毒的注射器、拔牙、手术等。即有被染上肝炎的途径。

(3)有接触史和自觉症状体征者，应该很快去做实验检查尿化验。如做尿三胆检查，如发现尿胆红素阳性(正常人是阴性)。血清检查丙氨酸氨基转移酶(俗称转氨酶)升高时，肝炎的可能性更大。如症状轻微，起病缓慢，可怀疑为元黄疸型肝炎。

7、黄疸是怎样形成的?

巩膜(俗称白眼仁)和皮肤发黄叫黄疸。黄疸的发生与红细胞的破坏、***的功能正常与否，胆道的畅通三大因素直接相关。

上述正常过程，周而复始，直至寿命终止。

当以上过程任何一个环节发生病变时，胆红素就会大虽返流或滞留在血中，当血清胆红素超过34．2微摩尔／升(即2毫克％)时，胆红素就渗到巩膜、皮肤粘膜就发生黄疸。

8、肝炎时有黄疸、尿为什么似浓茶、大便为什么发白?

肝炎时，肝细胞发炎受损凋亡、坏死，肝小叶被破坏，不能把间接胆红素转化成直接胆红素使黄疸加深。而大量返流入血的直接胆红素，可溶于水，由***排出，故此尿液呈浓茶色，有部份病人因胆管通道炎症，坏死***阻塞胆汁暂时不能排入肠道，故此大便末染黄而成白色陶土样便。

9、肝炎患者肝区为什么会痛?

急性肝炎患者由于肝细胞发炎、充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死，***实体增大，使***外的包膜极度被撑开，肝包膜上的神经与膈神经相连，属脊髓神经支配，当肝包膜上的神经受压力、炎症、化学性物质刺激后，就可将冲动传入大脑，产生胀痛、钝痛、重压感或针刺样痛，体检时患者常有触痛、叩痛。

慢性肝炎，肝炎恢复期时，肝肿胀引起的肝包膜的紧张度得到相应缓解，肝功能明显好转或正常。但感肝区隐痛等，一是要排除肝包膜周围炎症，胆囊胆管感染，肝癌以及胆汁外渗或肝细胞短期内大量坏死等均可引起肝区疼痛。疼痛还和个体敏感性不同有关。多数患者经过治疗疼痛可完全消失，也有少数患者可能由于久病后，大脑的疼痛固定兴奋灶，一时难以消除而产生疼痛。

10、肝炎患者为什么易出血?

肝炎患者特别是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者经常见牙龈渗血、鼻出血、皮下换斑、便血、吐血、尿血、食道静脉破裂出血、注射部位流血，臀部紫瘢，血性胸水、腹水等。其原因有：(1)肝炎时使凝血因子***减少。(2)肝炎时凝血因子消耗增多。(3)有止血作用的纤维蛋白溶解出血。(4)血小板质量异常，数量减少，质量受损。(5)肝炎病毒或抗原一抗体复合物，直接损伤血管内皮，造成微血栓大量形成，使肝、肾、脑血流受阻，***缺血、坏死出血，(6)内毒贫血症与出血密切相关。(7)继发感染激活凝血系统形成大量血栓导致出血。总之，肝炎时出血原因较为复杂，有些机制还不大清楚，仅列出以上几个有关原因。

11、为什么肝病时常出现血管痣、肝掌?

肝掌的发生原因同血管痣一样，主要发生在慢性肝炎，肝硬变的手掌上。肝炎患者的手掌大、小鱼际及指掌面、手指基底部呈粉红色胭脂样斑块、斑点，压之退色，久者呈紫褐色。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

12、肝炎患者有的有性功能改变是何原因?

与上题相同的原因，肝炎患者由于雌激素灭活失衡，雌激素在体内增加不仅使毛细血管扩张出现血管痣、肝掌，而且还可使女性***紊乱，男性***发育、***萎缩，性功能减迟。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。成皮肤细胞内黑色素的增加，引起肝性黝黑面容。

正确认识犬传染性肝炎

作为犬三大传染病（犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎）之一，犬传染性肝炎主要导致免疫力低下的幼犬发病和死亡，且常与犬瘟热或其他细菌病、寄生虫病等混合感染，引起严重后果。

但家长们也先别急着皱起你们的眉头，因为只要护理得当、治疗及时，犬传染性肝炎就没有那么可怕。

传染性犬肝炎：

本病感染以犬科类动物为主（浣熊、黑熊也可感染），尤以1岁内未接种/未完全接种的幼犬居多，死亡率高达25%-40%，成年犬感染后鲜少发病。

2. 高发季节

3. 症状/体征

· 肝炎型：

异常急切且大量饮水（此时为死亡高发期）；

呕吐、经常性腹泻、粪便有时带血；

腹部疼痛；

流水样鼻液；

黏膜潮红，齿龈和口腔有点状出血；

可能会出现青光眼及角膜穿孔；

在恢复期可能会出现暂时性淡蓝色角膜浑浊，俗称“肝炎性蓝眼病”；

可能会出现黄疸，即粘膜、皮肤等呈现轻微黄色。

· 呼吸型：

呼吸加速，咳嗽， 并流浆液性或脓性鼻液；

体温升高；

随着病程的进展，会进一步导致心率加快，心跳不齐，且淋巴结和扁桃体发生肿大。

如何确诊？

· 化验指标

白细胞或淋巴细胞减少；

很多病例出现蛋白尿或胆红素尿；

血糖降低；

胆汁酸升高。

传染渠道/方式：

· 患病狗狗及初愈狗狗可以通过各种分泌物及排泄物排放病毒，病毒在环境中生存能力强，可粘附在狗狗用具上6~9个月，因此患病狗狗和初愈狗狗是本病主要的传染源。

· 幼犬主要通过消化道感染。

· 怀孕母狗感染病毒后可以通过胎盘感染胎儿并导致胎儿死亡。

· 呼吸型病例可以经呼吸道感染。

如何治疗犬传染性肝炎：

· 特异性治疗

在疾病早期及时使用犬传染性肝炎高免血清或犬免疫球蛋白（犬用抗生素也有同样的效果）。

· 保肝治疗

· 抗病毒

肌肉注射干扰素、阿昔洛韦、聚肌胞、三氮唑核苷，也可口服盐酸吗林胍。

· 控制继发感染

肌肉注射氨苄青霉素配合卡那霉素。

· 控制黄疸

如何避免感染：

· 接种疫苗

· 全面消毒

· 改善饮食

· 隔离病犬

注意事项：

· 紧急预防可以使用高免血清，但保护期仅限于2周之内。

· 刚到新环境的未经免疫的狗狗，饮食生活都需要逐渐适应，至少一周后才可以接种。

· 刚接种疫苗的狗狗7天内不能洗澡，防止感冒发烧致死。

温馨小提示：

如果狗狗不愿意服食药物，家长可尝试以下两种方法帮助其服食。

· 将药物直接（适合较小的药丸）/磨成粉末混与食物中

注：直接喂食对象如果是大型犬，可在他人帮助下完成，通常狗狗舔鼻子就说明已经将药物吞咽了。

犬传染性肝炎传染人吗 初期症状与犬瘟热相似

病初病毒主要存在于病犬的血液中，以后在各种分泌物、排泄物中都有大量病毒，并排出体外，污染外界环境。病愈后还可从尿中排毒达6～9个月之久。因此，病犬和带毒犬是本病的传染源。健康犬主要通过消化道感染，也可经胎盘传染。

本病毒抵抗力相当强，低温条件下可长期存活，在土壤中经10—14天仍有致病力，在犬窝中也能存活较长时间。但加热能很快将病毒杀死。

诊断要点

(1)流行特点犬不分品种、性别、季节都可发生，以1岁以内的幼犬和冬季多见。

根据上述流行特点和临床症状，可以作出初步诊断。最后确诊有赖于病料的实验室检验，如病毒分离、荧光抗体染色及其他特异性检验。

防治措施

近年来，南京警犬研究所研制的犬传染性肝炎氢氧化铝灭活疫苗，对预防本病有良好的免疫效果～2月龄的犬，以15天的间隔接种2次灭活苗，每次1毫升，至少可获6个月的免疫力，对犬有良好的安全性，无任何局部和全身反应。