外耳炎症状与治疗

外耳道炎的症状特征

凯霖耳鼻喉医院提醒您：外耳道炎疾病是耳朵疾病的一种，它是由于耵聍缺乏、全身性疾病、外伤、水液浸渍、外耳道炎、变态反应、温度和湿度变化等表现的。我们在至于的时候要针对它的症状特征及临床的诊断来诊治。

外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部，多感全身不适，体温或可微升，当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退，检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外。

此时耳痛减轻，外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别，急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多，

弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物，检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛，慢性者耳发痒，少量渗出物，外耳道皮肤增厚，皲裂，脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

外耳道炎的检查方法

外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿，外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛，外耳道皮肤增厚，皲裂，脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

急性外耳道炎的发生很大部分原因是因为生活中的一些细节没做好，对耳朵造成伤害。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。一旦急性外耳道炎迁延为慢性外耳道炎，则耳部常有不适和痒感，并有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮且痂皮上有少量脓液或碎屑、有时揭去痂皮可致出血，外耳鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

小病不及时治疗，终究会酿成大病，外耳道炎不及时医治的最终结果是很可怕的。当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物时，通常易导致皮肤肿，鼓膜被遮蔽，引起听力下降，从而产生传导性耳聋及耳鸣，由于外耳道炎分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。

外耳道炎的诊断与鉴别

外耳道炎症状及治疗

外耳道炎是五官疾病中最高发的一种疾病，可生活中有不少的人对于这个病并不了解，所以没能及时的诊断和检查，患上外耳道炎的患者在生活里都不能好好享受生活，因此外耳道炎的治疗，也就成为目前最关心的问题。

外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。

外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

外耳道炎症状

外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适，体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。

红肿成熟破溃后，外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿，应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。

弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

症状体征

外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞。遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣，由于分泌无刺激，屏间切迹或耳垂亦可受累。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热。不适等症状。

迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮痂皮系爱少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，标志不清，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

外耳道炎检查

外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿。弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。

外耳道炎治疗

(一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗

(四)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。

(五)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

耳道炎的症状 警惕这三种情况

核心提示:

耳道炎的症状

弥漫性外耳炎：外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下***的广泛性炎症，耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀，表面覆有脓性分泌物，可有听力减退。

坏死性外耳炎：常发生于糖尿病患者中，外耳道软***重度广泛炎症，耳痛剧烈。

如何治疗耳道炎

怎样进行护理

对于外用药要及时更换，按时服用内服药，不可因为工作繁忙而耽误。

患者不可游泳，在洗澡理发、浴身，注意防止污水入内，在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

在患病之后，一定不要用水冲洗。如其污秽或痂皮堆积，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。

耳部瘙痒时一定不要用手去抓，以防止发生感染，必要时泡些食盐水，滴在痒处，其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

审编医生

李佳眼科 主治医师

医院：锦州医科大学附属第一医院

外耳道炎的治疗与症状

疾病治疗

1、早期局部热敷或作超短波透热等理疗；

4、疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流；

5、积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。

临床表现

1、外耳道灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂，先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物。皮肤肿、遮蔽鼓膜，产生传导性耳聋及耳鸣。重者耳周淋巴结肿大并可出现全身发热、不适等症状。

2、耳道红肿溃烂。常见病变为外耳道疖和弥漫性外耳道炎，中医分别称之为耳疖和耳疮。前者表现为局限性红肿，疼痛明显，突起如椒目或顶现脓点，后者则为弥漫性红肿、溃烂，黄白色分泌物较多。

3、迁延为慢性者，主要为耳部不适和痒感，常有少量分泌物，听力稍减退，外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮,痂皮伴随少量脓液或碎屑。有时揭去痂皮可致出血，鼓膜可浑浊、增厚，或因鼓膜上皮受损，其表面有少量肉芽形成。

猫咪外耳炎的症状、诊断及治疗

猫咪耳朵的结构大致可分为：外耳（耳廓、耳道）、中耳（鼓室、鼓膜、耳小骨）和内耳（半规管、前庭、耳蜗）。猫咪耳朵的疾病主要是炎症及其相关并发症，当耳朵发炎时，会造成耳垢分泌增多，而过多的耳垢堆积可能会导致猫咪的听力下降。外耳的炎症大多与细菌性、霉菌性和寄生虫（主要是耳疥虫）感染有关，而食物和过敏也可能会引起反复性或慢性外耳炎的发生。咽部和鼻腔的炎症会经由咽鼓管而引发中耳炎，另外，寄生虫感染造成的慢性外耳炎如果恶化会造成鼓膜破裂，导致中耳炎发生。而当有内耳炎时，猫咪会出现斜头、眼球震颤和共济失调等症状。

外耳炎

外耳炎主要是指耳廓或外耳道的发炎反应。细菌、霉菌、耳疥虫的感染以及过敏都有可能会引发外耳炎。外耳炎会造成耳道红肿，耳朵的腺体也会因发炎而分泌大量暗褐色的耳垢，造成外耳道阻塞并损害听力，分泌物还会使得耳道内潮湿，加上耳道温暖的环境，会促进细菌或霉菌生长加重病情。

细菌性或霉菌性外耳炎

外耳感染通常源自于细菌或霉菌，症状包括猫咪会经常性摇头、抓挠耳朵以及耳朵有分泌物。一般来说，外耳炎的发生是因为耳道环境被改变，有利于细菌或真菌生长，在耳镜下观察，会看到大量的黑褐色或是黄绿色的耳垢，严重的甚至无法看清楚耳道内的情况。

治疗

环境过敏和食物敏感引发的外耳炎

环境过敏引发的外耳炎通常会比食物过敏的更常见。环境性或食物性过敏的外耳炎，症状可能比其他皮肤过敏更早出现，也可能只有耳朵受到影响，且通常是两只耳朵都有炎症。此类外耳炎常会发展成为细菌性和霉菌性感染。环境过敏性外耳炎特别容易引起耳血肿。

诊断

感染这类外耳炎时，猫咪耳道会红肿，耳内会有大量黄褐色的分泌物出现，甚至分泌频繁，刚刚清洁过隔天又会出现。猫咪会极度频繁的抓挠耳朵、甩头，严重时，猫咪甩头还会听到“呲呲”的水声。

治疗

过敏性耳炎的治疗是直接缓解继发性感染，减少发炎症状和清理耳内耳垢，局部涂抹耳药的治疗过程。如果是食物敏感性则需先排除过敏的食物，慢慢转换食物找出过敏源，或是换成低过敏性的水解蛋白饮食。环境中容易造成过敏的物质，如花草、灰尘，则应尽量减少。

耳疥虫

耳疥虫是非常小、白色、像小蜘蛛的体外寄生虫，寄生在猫咪的耳朵里，会造成大量黑褐色的耳垢，猫咪会因为耳朵非常痒而一直抓挠。大部分的感染是由于经常接触已感染耳疥虫的猫咪而被传染上。

症状

抓挠耳朵或是甩头的次数变得很频繁，褐色至黑色的耳垢也异常增加，有些铲屎官还会发现虽然每天都在帮猫咪清洁耳朵，但是第二天却又会有很多耳垢产生，这主要是因为耳疥虫会刺激耳朵的耵聍腺分泌耳垢，导致耳垢分泌过旺而难以清理干净。有些猫咪也容易因为过度的抓痒而造成耳朵周围、耳朵内和颈部的皮肤发炎及出血，甚至发展成为耳血肿。

诊断

以耳镜检查可以发现很多小小白色的耳疥虫在耳朵内爬行。以棉签采取少量的耳垢，在显微镜下可以发现半透明像蜘蛛的耳疥虫。

治疗

预防

避免直接接触感染的猫咪，如果家中有新进猫咪，除了要先检查外，还必须隔离至少一个月。此外，每个月定期做体内外驱虫，也可以达到预防效果。

耳血肿

诊断

经由耳镜检查来确定是否为耳疥虫感染、外耳炎或耳道息肉所引发的耳血肿。如果有息肉或肿块，必须做***病理学的采样，来确认病因。

治疗