肥厚型心肌病的症状及体征
.心肌肥大是怎么回事,有什么症状
心肌肥大是一种强有力的代偿形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭.慢性心力衰竭一般都是在心肌代偿性肥大的基础上逐渐发生发展的.肥大的心肌为何会转向衰竭?这是长期以来为人们进行探讨和研究的问题.目前认为,代偿性心肌肥大是一种不平衡的生长形式.这种在器官,***,细胞,分子等不同的水平上都有其特征性表现的不平衡生长,是肥大心肌转向功能不全的基础.
心脏肥大后,不会再回缩,治疗的目标是控制再发展,并维持心脏的射血功能及心肌本身的供血问题.
.肥厚性心肌病的症状有哪些
(1)劳力性呼吸困难:约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。
(2)心前区闷痛:约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。
(5)心悸,由于心功能减退或心律失常所致。
(6)猝死:多数学者认为有下列情况为猝死高危者:①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据。②发生过持续性心动过速的病人。③有猝死家族史。④有高危性的基因突变。⑤幼年发病者。⑥心肌肥厚显著者。⑦运动引起的低血压。
.心肌肥厚怎么辨别
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌缺氧:心脏因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重,周身无力;严重时可短时休克。
心肌脓肿: 心肌浮肿是扩张性心肌病主要的临床症状之一.
心肌灰白而松弛是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。
起病多缓慢。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。 主要症状为:
1、呼吸困难,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。
2、胸痛,多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。
4、心悸,由于心功能减退或心律失常所致。
常见的体征为:
1、心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位,有抬举性冲动。或有心尖双搏动,此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。
3、第二音可呈反常***,是由于左心室喷血受阻,主动脉瓣延迟关闭所致。第三音常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。
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