猫咪肾病的症状

猫咪得了慢性肾病，日常怎么吃？

过去没人关心野外生活的猫猫狗狗能活多久，而现在毛球们活十多岁再正常不过。

然而事物总是有两面性，各种老年病的发生随之而来。

慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）

什么是慢性肾病（CKD）

CKD是影响中老年猫的最常见疾病之一，并且大多数情况下会随着时间的推移而恶化。

不同猫咪之间疾病进展的速度有很大差异，就是说，有的猫能控制得很好，有的猫恶化相对较快。

虽然CKD不能治愈，也不可逆转，但适当的治疗和护理既可以提高生活质量，又可通过减缓疾病的进程来延长寿命。

病因

***受到长期不可逆转的损害后会导致CKD。

大多数情况下，CKD的确切原因尚不清楚，属于特发性的。

如果可以确定根本原因并治愈，那么CKD的病情进展可能停止。可是大多时候我们无法确定，因此治疗的目标是控制疾病及其引起的并发症。

症状

***的代偿功能很强，一部分肾单位（***的功能单位）出现问题，别的肾单位依然可以承担起日常工作。

明明有问题，但是表现不出来，所以慢性肾衰很难早期诊断，等能确诊的时候，已经迟了。

CKD的初期症状通常非常轻微，然后在很长一段时间内逐渐变严重。极少数情况下，症状可能突然出现，昨天看着还好好的猫今天就不行了。

常见症状消瘦、食欲不振

嗜睡

喝水多

排尿多

其他症状可能包括：被毛杂乱无光泽、高血压、呕吐、口臭、虚弱贫血。

诊断

主要是血检、尿检和超声诊断。

对成年猫和老年猫老说，按时定期体检有助于早期诊断。

尿比重或体重下降可能是CKD发生的早期迹象，应做进一步检查。血检指标尿素氮、肌酐和SDMA升高也提示CKD。

SDMA是近几年兴起的一项指标，比肌酐、尿素氮更灵敏，且先于肌酐和尿素氮发生变化。

也就是说，SDMA可能诊断出早期肾衰。但是相关研究不算多，家长们要慎重对待。

治疗

对于无法确定病因的CKD，我们只能对症和支持性治疗。

是否需要长期服药这个问题，如果情况稳定，无明显并发症，不必要额外吃药。

CKD的最佳管理方案是定期复查+饮食管理。定期复查的内容是血检、尿检和测量血压。

饮水量

患CKD的猫更容易脱水（由于***保存水的能力降低），而充足的水分摄入对减缓疾病进程非常重要。

可以考虑湿粮、购置喷泉式饮水机、皮下补液等等。

蛋白质含量

蛋白给得少，那么只有消化率高的优质蛋白才能提供生命所需。

低磷酸盐含量

限制饮食中磷酸盐的含量好像对维持CKD患猫的生活质量很有用。

如果饮食中磷酸盐含量低，但血液中的磷酸盐浓度仍然很高，那么还可能需要用 “磷酸盐黏合剂”进一步治疗，以减少从肠道吸收的磷酸盐量。

其他饮食护理

猫为什么会得肾病？

“猫为什么会得肾病？”

猫是一种神奇的动物，很多疾病在猫身上找不到原因，可能与它的敏感有关，称为自发性疾病，如自发性膀胱炎，严重的膀胱炎导致尿闭会继发肾后性肾衰竭。

因为繁殖和育种的需要，以及为了保证血统的纯正，很多品种猫甚至近亲繁殖，因而放大了遗传缺陷，对疾病的免疫力也会比家猫差，因此也容易得肾病。

如创伤、毒素、炎症等导致的***疾病与其它动物相似。

除了回答题主的问题，我想在这里再补充猫咪得肾病的表现和如何预防，让大家能更全面地了解猫咪肾病，尽可能及时治疗和减少发生几率。

猫咪得了肾病的表现：

如何预防猫咪得肾病呢？

想办法也要让它多喝，多观察猫咪喝水的情况，看看它是哪种类型。

如果猫咪不太挑，那就每天多喂几次水；

如果是不喝死水，就经常给猫咪打开水龙头或者是买自动饮水装置；

选择猫粮的时候注意看包装上的成分含量，钠、氯、钙、镁、磷等含量不要太高，蛋白质适量。如果是已经得过泌尿道疾病或***疾病的，可以改吃泌尿道处方粮或***处方粮，以减少复发的可能。

如何照顾慢性肾病的猫咪？一文告诉你全部要点

"关于猫的慢性***疾病(CKD)是临床上最常见的疾病之一。近年来，在猫的慢性肾病治疗方法上有了很大的进步，也逐渐的看到了长期的家庭护理对于猫咪后期的生存质量是非常有益的，也能让猫咪活得越久，生活质量变得越高。最有效的治疗方法是长期食用猫咪的***处方粮，除了这一项之外也有许多其他措施可以帮助患猫提高生活的质量，延长寿命。

猫咪的***有许多复杂的功能，因此，CKD患者会出现一系列的并发症：蛋白质分解产物的排泄，包括尿素氮和肌酐（氮质血症）。

药物、毒素和激素的排泄——药物和毒素的累积可造成不良影响；胃泌素(调节胃酸的激素)的积累可引起胃炎和胃溃疡。

酸碱状态的调节（代谢性酸中毒）。

调节正常水合状态（脱水）。

调节正常电解质状态（高磷血症和低钾血症是最常见的电解质紊乱）。

调节正常的全身血压（系统性高血压）。

按照上述这一系列的并发症，我们的治疗应该集中在这几方面：确定和治疗疾病的任何潜在疾病，如细菌性肾盂肾炎。

"已被证实"的CKD的一般治疗方法，食用***处方粮和确保猫尽可能保持正常的水合状态。

根据患猫的特殊需要提供额外的治疗。

食用***处方粮

将猫咪的猫粮更改为***处方粮是唯一的、最有益的治疗猫慢性***疾病的方法。几项研究已经明确表明，患有慢性肾衰竭的猫咪食用猫***处方粮将会活得更久、并且看起来更健康。所以，在慢性肾衰竭猫咪的日常饮食中应该逐步引入***处方粮，并慢慢替代日常粮食。

维持猫咪正常水合状态

猫咪的脱水与***灌注减少有关，这会导致猫咪的肾功能恶化。急性失代偿的猫需要静脉输液治疗，但是，在家里保持足够的液体摄入是最重要的。所以，我们应该鼓励患有慢性肾病的猫尽可能多喝水，方法包括进食湿性食物而不是干性食物、往食物中加水、使用流动饮水器和提供有味道的水(例如，加入鱼汤或者虾汤等)。

如果猫咪不会自愿的多摄入水分，这个时候我们可以在家里给猫咪进行皮下的输液，来确保猫咪的正常的水合状态。对于反复出现脱水症状的猫咪，进行皮下输液是十分必要的，而且皮下输液也是很简单的，对于皮下输液这种治疗方法的唯一目的就是补足猫咪体内的水分，防止猫咪出现脱水。

高磷血症

口服磷酸盐粘合剂应混合使用，它们通过与食物结合而起作用，磷酸盐存在于饮食中，并保留在肠道内，从而限制了可被身体吸收的磷酸盐量。这可能需要几个月的时间才能使体内的磷酸盐水平和血液中的磷酸盐水平恢复正常。

控制食欲不振、恶心和呕吐

对于那些改善效果不佳，强制喂食行不通的猫咪，并且这些猫咪食欲十分差（几近食欲废绝的那种），我们可以采取放置鼻饲管的方法，进行喂食（流质食物）。

管理低钾血症

低钾血症不仅是临床症状的原因之一，而且对肾功能也有不良影响。葡萄糖酸钾是首选的口服补充剂，因为葡萄糖酸钾最不刺激胃。日常饮食补充钾——不酸化与蛋白质含量低的日粮，有助于维持猫咪正常的血清钾浓度。

肌肉无力（颈部屈曲）

管理系统性高血压

全身性高血压至少影响五分之一的慢性肾病患猫。它会导致严重的后果，包括失明、神经症状(如癫痫)、心脏变化(最常见的是心脏重构引起的收缩期心脏杂音)和***损害。

治疗猫高血压最常用的药物是钙通道阻滞剂、苯磺酸氨氯地平和血管紧张素转换酶***贝那普利。总的来说，氨氯地平比血管紧张素转换酶***更能有效地降低血压。有些情况下在一些猫中，可能需要这些药物的组合才能起到有效的控制。

处理尿路感染

但是，在许多情况下，细菌感染不会引起任何膀胱炎的临床症状，换句话说，尿路感染在临床上是没有征兆的。一个疗程的抗生素，理想的选择是细菌培养和敏感性的结果，这往往需要几个星期或几个月，才能成功地消除细菌感染。

管理代谢性酸中毒

代谢性酸中毒常见于慢性肾病患者，可导致猫咪厌食、呕吐、体重减轻等临床症状。喂食***处方粮有助于降低酸中毒的发生率，尽管一小部分猫可能需要进一步口服碳酸氢钠治疗。如果猫正在接受尿液酸化的饮食，应该立即停止这种饮食，最好是开始低蛋白饮食。

管理贫血

进展性贫血常见于慢性肾病，可导致猫咪嗜睡、食欲不振、虚弱和体重减轻。在一些猫中，缺铁可通过饮食摄入不足和胃肠失血导致贫血。治疗的方案包括：补铁、***类固醇和重组人红细胞生成素。

苍白可能是贫血的一种症状

最后的话为了能够及时发现和治疗CKD患猫的临床问题，监测检查是非常重要的。检查的频率根据患猫的需要而有所不同，但最初应至少每月检查一次。所有的检查都应该包括评估患猫的体重和评估临床问题（脱水等）。

对许多猫来说，一旦病情稳定下来，它们的照顾以及护理其实并不困难、也不耗时或有压力，通过积极的后期治疗以及正确的护理，猫咪还是能够得到数年的高质量生活的。

近些年，因为这问题得肾病的猫咪越来越多了...

导言：

慢性肾病这个诸多猫家长从养猫之初就耳闻的糟糕疾病，迄今都没有发现明确的病因。我们只能屈从一个大家都不甚满意的回答: 老了就是会得。

不过，最近的两个病例让我想写一下，近些年越来越多见的猫肾病可能——自发性高血钙（IHC）；一个猫独有的，可发现、可处理，但时常被忽略的肾病诱因。

认识猫特有的自发性高血钙（IHC）

猫高血钙为有何危险，有啥原因

自发性高血钙应该如何调整饮食？

自发性高血钙的诊断高血钙的药物治疗

正文

过高的离子钙会造成***损伤

高血钙与慢性肾病

互为因果

猫高血钙在严重时会造成厌食、便秘之类的显著异常，极严重时会致命，但 大多数情况下并没啥异样。假以时日，会带更常见的不良后果——***损伤。高血钙与慢性肾病之间并不是直接的因果关系，有时是因、有时是果，又可能两者皆是。

高血钙可以是果。因为***机能的下降，肾病猫本身就容易出现高血钙（比如酸血症、继发性甲旁亢，都可以引发血钙增高）

高血钙可以是因。高血钙对肾小球过滤率（GFR）有负面影响，又可以引发厌食、便秘、***钙化、尿结石，能恶化、助长肾病，实际上厨子不止一次跟踪到高血钙控制不良，一段时间后引发肾机能问题的，并且这些猫年纪都不算大。

什么时候应该进行检查？

可能的话，高血钙最好在日常体检中尽早发现、尽早处理，等真的出现症状（虚弱、厌食、肾病），那意味着严重恶化，造成的损伤也无法挽回了。如果你的猫患有肾病，那么血钙的检测更不能省略。

小猫高血钙高血磷很正常！

发现血钙偏高，首先做什么？

尽可能找地方测游离钙，生化里的血钙并不可靠！

咱们不说稀罕的，就说常见情况：造成猫血钙异常高的情况有三种，依常见度排名：自发性高血钙（IHC）、肾性高血钙、恶性肿瘤。原发性甲旁亢也是个原因，但这些年真不多见。（营养性甲旁亢倒是种可能，食物里没加钙吃出来的，这个可以问出端倪）

恶性肿瘤？

能造成血钙明显异常的恶性肿瘤非常严重，光靠手摸就能摸出来，加上B超也能看出；并不需使用PTHrp啥去查，用不着，你想做也没地儿做。

肾性高血钙？

肾性高血钙主要来自继发性甲旁亢和酸血症，并且需要病情发展明显才行；通常血钙、血磷双双升高。生化+B超看看***指标和器官形态，搭配血气，能判读个***不离十。

自发性高血钙？

上面俩都不是？没摸到肿瘤、没看到肿瘤，***情况挺好，指标没啥问题，就是血钙不对劲。那最大可能是：你遇到猫自发性高血钙了（IHC）也有非常小的几率遇到了原发性加旁亢（需要测PTH确定，IHC一般PTH较低、无变化）

至此，我们还是谨慎一些，除非病情严重，先用食疗为主；接下来讲讲。

高血钙怎样调节饮食

酸化剂

DL蛋氨酸，最常用的酸化剂

高纤维？

***处方粮？

超低钙饮食

低维生素D

一直以来存在观点：认为维生素D是一些猫出现自发性高血钙的原因。但研究发现，患有自发性高血钙的猫体内维生素D含量并不过分，在标准范围内。可是，维生素D在钙质吸收利用方面的关键作用没法轻易忽视，在自发性高血钙中定然扮演着特定角色，此外：商业产品中超量添加维生素预防营养流失很普遍；猫维生素D需求量是用幼猫为样本做出来的，不匹配成年猫。

海鱼富含高VD

坏消息是，商业产品也做不到低维生素D摄入，所以这一点依然要靠家庭熟自制或者生骨肉。在日常喂养中，断绝海鱼摄入，减少一半动物***摄入（且不吃牛羊***）可能达成这一点。

药物治疗

更替饮食大概一个半月后你就可以去复查了，要记得别断水、但要断食哦。自发性高血钙的正确诊断离不开 离子钙检测，饮食疗法可以有效降低总钙，但离子钙实际上低下去没并不一定，总有例外。

关于阿仑膦酸钠，有几个常见的疑问，大致是下面这些：

没有主治医生指导别用！

阿仑膦酸钠口服容易造成食道损伤？

理论上是可能的，但在猫身上没观察到。据推测，阿仑膦酸钠混合胃液后会转换为游离酸，如果再呕吐，那么就有损伤食道的可能。另外，粘在食道上的药片也会产生轻微黏膜损伤。总体来说，不是个很高几率的事件，喂药时包裹一些黄油、食物，喂下去后给喝点水冲一下都可以减少这类现象的发生。

长期服用阿伦磷酸钠可能造成颚骨坏死？

长期使用阿仑膦酸钠这类药物可能易骨折？

阿伦磷酸钠还有其它副作用吗？

但凡有效药物必然带有副作用。阿伦磷酸钠的常见副作用包括产生轻度、无症状的低血钙，也有见报一只猫服用后突发高热、乏力，次日恢复。

总结来说，相比糖皮质激素引发的副作用，阿仑膦酸钠算是柔和许多了，得经年累月使用才会出现问题。

猫的“慢性肾炎”很可怕！一旦猫出现这些症状，马上带猫咪去检查

如今的宠物猫狗作为宠物饲养在家里，环境和饮食都得到了极大的改善，所以宠物猫狗是很容易长寿的！在外流浪的猫狗平均寿命只有两三年，而家养的宠物猫狗活个十几年是很普遍的。不过，猫咪长寿虽然长寿，但是身体的机能却也会随着年龄的增长而衰退，是很容易得一些慢性疾病的。

第一：出现奇怪的便溺行为

第二：特别爱喝水

第三：没精神，爱睡觉

刚刚说过了，得了慢性肾炎的猫咪很可能会脱水，这个过程会让猫咪感到非常无力。另外，因为***不能产生更多的激素刺激***产生血红细胞，所以患有慢性肾病的猫咪同时也可能患有严重贫血。几种作用下，猫咪就会显得精神非常萎靡，嗜睡且不爱动弹，通过这样的方式减少自身能量的消耗。

第四：胃口很差，不爱吃东西了

猫咪如果患有慢性肾病得不到有效的医治的话，是会引起肠胃方面的症状和溃疡等其他症状的。肠胃方面的炎症或者溃疡，使得猫咪在进食以后，会产生强烈的恶心或者腹痛，所以很多患有慢性肾炎的猫咪会经常性的呕吐并且因腹痛而拒食少食。

除此之外，患有慢性肾炎的猫咪如果到了严重的晚期阶段还会出现明显的站立行走困难，眼睛凹陷，时常哀鸣或者对外界刺激没反应，还可能会出现口腔炎症，呼吸障碍，流血甚至抽搐休克等严重的症状。因为猫咪的习惯的原因，猫咪是很容易被泌尿方面的疾病困扰的，但是以现在的医疗条件来说，只要及时发现，是完全可以通过药物来缓解甚至治愈猫咪这方面的疾病的。所以，主人一定要细心观察猫咪，一旦发现问题及早治疗，千万不要等到猫咪已经出现严重并发症的时候再治疗，那时候恐怕已经为时已晚了。

猫咪容易得***疾病的原因，铲屎官，还不赶紧进来看

目前通过***宠物兽医行业近十几年的一个数据对比，发现猫咪和其它的哺乳类动物相比，患肾病较高，但是这中间的具体原因一直就没有人说得清楚，那么最近***东京大学的一个研究小组，他的研究人员就发现了，猫之所以更容易患肾衰竭，导致死亡的一个根本原因是在于它血液中的一种蛋白质没有能够像我们人或者其他哺乳类动物一样发挥它应该起到的一个作用。

猫咪身体检查

那么这个实验发现，就我们人类或者是我们的实验鼠，它的***功能在受到破坏，或者是下降以后我们血液中的一种名为aim的一个蛋白就会被激活。它活化以后呢，就能够去帮助我们的***去改善我们***的功能。

它具体怎么改善呢？就是说它能够转移到***所形成的尿液中，然后帮助清理肾小管中的代谢废物，从而能够迅速的改善***的功能，但是猫体内的这个AIM蛋白质，它的性质和我们人以及像实验鼠的这个aim蛋白的性质是有区别的。猫即使是它的***发生了病变，它的肾功能下降以后，它血液中的这种AIM蛋白也不会被激活。所以呢，它不能帮助改善***功能，因此呢，它的***疾病就会迅速的加重，从而导致死亡。

***系统内部分解图

实验鼠注射

那么如果我们再给跟猫一样拥有相同aim蛋白性质的实验鼠再注射普通老鼠的这种AIM蛋白就会发现，它的***的功能迅速的得到改善，然后它的死亡率也大幅的下降，所以研究小组就认为这样的一个研究结果，将非常有助于大幅度的去延长猫的健康，那么相关的一个研究成果它已经发表在了英国的科学报告杂志。

身体健康的猫咪，期待更多的产品上市

当然这样论文的结论，也为我们未来怎样去攻克猫肾衰竭或者***疾病的这么一个难题提供了一个方向，那由此呢，就是让我们来一起期待有更好的关于猫咪的***疾病治疗或***调理的这个产品的出现吧。