低血钙原因- 低血钙与缺钙有什么区别

低钙血症的发病原因及机制

1.甲状旁腺功能减退：包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。①原发性甲状旁腺功能减退是一组多原因疾病，如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、DiGeorge综合征、自身免疫性多腺体综合征I型等，新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起，或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症，从而使新生儿导致暂时的甲状旁腺功能减退所致；②继发性甲状旁腺功能减退较为常见，多见于甲状腺或甲状旁腺手术及颈部恶性肿瘤术后、放疗后、浸润性疾病如血色病、肝豆状核变性、转移性肿瘤等；此外，骨饥饿综合征是手术后导致低钙血症的又一原因，见于严重甲状旁腺功能亢进患者在甲状旁腺切除术后，造成相对的甲状旁腺功能减退使大量Ca2+进入骨细胞所致。严重的镁缺乏是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因，能导致甲状旁腺激素（PTH）分泌障碍及效应组织如骨和肾对PTH作用的抵抗。③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺功能减退的表现相似，但甲状旁腺本身无病变，低钙刺激甲状旁腺增生，PTH分泌增加，因而血清PTH常升高。2.维生素D代谢障碍：①维生素D缺乏：多见于营养不良，特别是接触阳光过少时；此外还见于慢性腹泻、脂肪泻、慢性***炎、囊性纤维化及胃切除术后等②维生素D羟化障碍：见于肾功能衰竭、肝病、遗传性1α羟化酶缺陷、维生素D依赖性骨质软化症Ⅰ型等疾病。由于维生素D的羟化障碍，体内不能有效的生成活性维生素D3。另外还有维生素D依赖性骨质软化症Ⅱ型，是由于维生素D受体突变引起。③维生素D分解代谢加速：长期应用抗癫痫药苯***能有效地增强肝微粒体酶的活性，使维生素D及25（OH）D3在肝脏的分解代谢加速。苯妥英钠虽对维生素D分解代谢无直接作用，但能减少钙从骨中释放及减少肠对钙的重吸收，亦能导致低钙血症。同时抗癫痫药的使用均能增强维生素D的需要量。3.肾功能衰竭：各种原因导致的肾功能衰竭，1,25(OH)2D3的生成减少，使肠道钙吸收减少；肾衰竭时磷的排泄减少导致磷潴留使肠道吸收钙减少；而高磷血症及骨对PTH的抵抗性造成阻碍骨内钙的动员；出现酸中毒时加速了钙从***排泄而造成血钙进一步降低。4.药物：①用于治疗高钙血症及骨吸收过多的药物，如二膦酸盐、普卡霉素（光辉霉素）、降钙素、磷酸盐等。②抗惊厥药：如苯***能通过改变维生素D代谢导致低钙血症。③钙螯合剂：常用的有EDTA、枸橼酸等。④膦甲酸：能够螯合细胞外液中的钙并导致低镁血症。5.恶性肿瘤伴发的低钙血症：前列腺癌或乳腺癌成骨细胞转移，能加速骨的形成导致低钙血症。另外淋巴瘤、白血病化疗时大量组织破坏，使磷酸盐释放入血，血钙可明显下降，称为肿瘤溶解综合征。其他：急性出血坏死性***炎时，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙；横纹肌溶解也可产生类似的症状。

新生儿低血钙是什么原因造成的？

当新生儿血钙总量在7.0毫克/分升以下或游离钙在2.5~3.5毫克/分升以下，称为低血钙症，这是新生儿惊厥的重要原因之一。新生儿低血钙发病因素有多种，其发病时间也有不同。早期低血钙是指出生后72小时以内出现的低血钙症。本症多发生于出生低体重儿，患窒息、呼吸窘迫综合症的***及母患糖尿病的***，因他们的甲状旁腺功能比正常***差，钙的储备量少，肾排磷功能低，故易出现低血钙症。晚期低血钙指出生后72小时至第3周末发生的低血钙症。多见于人工喂养者，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷高，超过***廓清能力，于是血磷增加，致使血钙降低。出生3周后发生的低血钙见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的***。这种低血钙持续时间长，多超过新生儿期。新生儿低血钙症的临床表现轻重不一，主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥，偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10%葡萄糖酸钙2毫克/公斤/次，缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次/分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，因可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D10000~25000国际单位，口服双氢速固醇(AT10)0.05~0.1毫克/天，亦可收到疗效。

为什么低血钙时阈电位下移？

钙离子和钠离子有竞争性抑制作用，叫做膜屏障作用。当低钙时，对钠离子的抑制作用减弱，通道开放时可有更多钠内流，所以通常的阈下刺激也可激发动作电位，阈电位水平下移，兴奋性增高。拓展资料血钙血钙，因为血液中的钙几乎全部存在于血浆中，所以血钙(SerumCalcium)主要指血浆钙。在机体多种因素的调节和控制下，血钙浓度比较稳定，正常值为2.25---2.75mmol/L。

低血钙与缺钙有什么区别

低血钙通常是因为人体缺钙时间长了以后引起的一过性的现象，这种现象通常只持续几秒或者几分钟时间后人体就会自动调整成正常。因此我们在查血钙时经常查不到缺钙的证据。因为钙是人体调节功能最好的一种微量元素，通常在正常情况下血液中是不会缺钙的，一但出现缺钙，人体就会立即动员肌肉或骨骼中的钙来补充到血液中以应急使用。时间一长人体内肌肉和骨骼中库存的钙量就会越来越少，当库存匮乏就会出现抽搐。抽搐实际上是人体强行动员肌肉和骨骼中的钙出来应急使用的。如果出现抽搐，此时已经代表我们的人体内元素钙量的缺乏已经相当厉害。也就是说库存量很少或者没有时才会出现的症状。但这时候等你到医院去查血时我们却已经错过了查血钙的时机。因为血钙已经被人体自动补上了。这就是我们经常查血查不到缺钙的原因。一般查出来偏低或有缺钙的症状时就应该及时的补充。不要等到库存都已经没有了才去想到补充钙剂。

导致新生儿早期低血钙的原因是什么？

早期低血钙是指出生后72小时以内出现的低血钙症。由于暂时性甲状旁腺功能受抑制所致，因在妊娠后期钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，以致胎儿血清钙增高，抑制了甲状旁腺功能。本症多发生于出生低体重儿，患窒息、呼吸窘迫综合症的***及母患糖尿病的***，因他们的甲状旁腺功能比正常***差，钙的储备量少，肾排磷功能低，故易出现低血钙症。