治疗狗狗髌骨脱位方法

萨摩耶髌骨脱位的病因及治疗方法

病因：萨摩耶髌内方脱位常称为先天性的，因多发生在幼年期，与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位，但发生后肢骨骼解剖上的畸形，即髋内翻和股骨颈前倾减小，故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见，有20％～25％病例发生两侧性的。最近发现，这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。

髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关。髌外方脱位又称膝外翻，一般为两侧性，5～6月龄多发。

治疗：一般分为保守治疗与手术治疗。

手术治疗：当萨摩耶出现3级或4级症状时，应通过外科手术治疗，对于滑车沟未变浅、胫骨及股骨未发生畸形者，可将脱位对侧的韧带重叠缝合以紧缩关节囊，使髌骨复位。对于滑车沟变浅者，应做滑车再造成形术。对胫骨嵴生长内旋者，将胫骨嵴移向外移动1~2公分，并用1~2枚骨针固定。如果病犬通过以上方法无效及同时膝关节严重畸形，应实施截骨矫形术，将股骨远端截断，纠正成角，使膝关节与髋关节和跗关节恢复成一条轴线上。

狗狗内侧髌骨脱位的症状及治疗

一、内侧髌骨脱位

内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽内移出。

二、发病特点

好发品种之一：泰迪犬。后肢不着地，肢跛

三、临床症状

四、检查

1、体格检查

2、X关检查

侧位片，没有观察到明显脱位的。

一例泰迪四级髌骨内侧脱位，2岁，正位片。明显观察到髌骨内侧脱位。

五、治疗

1、保守疗法：髌骨内侧脱位可采取保守。对治疗的选择依赖生理检查，病史，和年龄。

2、手术疗法：对没有症状的老年犬无效，对跛行的年轻犬有效。

手术疗法主要有：滑车沟加深、切除滑车和胫骨粗隆移位术。

滑车沟加深：从髌骨沟切除骨软骨锲，从切口去除骨质，加深滑车槽，将骨软骨锲复位。切开加深滑车沟以限制髌骨，保持髌骨关节的完整性。

切除滑车：去除关节软骨与骨质，加深滑车沟，使内侧和外侧边缘平行，沟的基础垂直于滑车脊。

胫骨粗隆移位：从阔筋膜越过关节在关节下方胫骨粗隆切开皮肤，从外侧胫骨粗隆反折胫骨前肌，在胫骨平台处反折趾长伸肌腱。胫骨粗隆的移位比较主观，但是以粗隆和滑车凹槽为基础。最后使胫骨粗隆、股骨、髌骨、髌骨韧带最终在一条直线上。共同配合完成功能。发生四级髌骨脱位适用。四级髌骨脱位伴随股骨异形，需要联合其他手术。

通过使用髌骨防脱板使髌骨固定在滑车沟里

髌骨防滑板层E字形

六、预后

根据骨科力学手术纠正后，预后良好。对于好发品种，尽量早发现早治疗。反复发作的髌骨脱位会磨损髌骨的关节软骨。手术表明，跛行的患病动物，无论年龄大小，只要有活性的生长板，都可进行手术治疗。因为骨骼会很快变形，手术用于有活力的生长期动物，不会影响骨骼的生长。