防冻液中毒的临床表现-碱中毒的临床表现

水中毒的临床表现有哪些？

由于脑细胞水肿，颅内压增高，可出现视力模糊、疲乏、淡漠，对周围环境无兴趣，头痛、恶心、呕吐、嗜睡，抽搐和昏迷，此外还有呼吸、心跳减慢、视神经***水肿，乃至惊厥、脑疝。由于水潴留，体重增加，细胞外液容量增加可出现水肿。可有唾液及泪液分泌增加。初期尿量增多，以后尿少甚至尿闭。重者可出现肺水肿。

可分为急性和慢性水中毒。

1.急性水中毒

发病急，由于细胞内外液量增多，颅腔和椎管无弹性，脑细胞水肿造成颅内压增高症状，如头痛，失语，精神错乱，定向力失常，嗜睡，躁动，谵妄，甚至昏迷，进一步发展，有发生脑疝的可能，以致呼吸、心跳骤停。

2.慢性水中毒

症状一般不明显，往往被原发疾病的症状所掩盖，可有软弱无力，恶心呕吐，嗜睡等，体重增加，皮肤苍白而湿润。

碱中毒的临床表现

1.呼吸浅而慢

它是呼吸系统对碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变（稳定pH值）。

2.精神症状

躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷。

3.神经肌肉兴奋性增加

有手足搐搦，腱反射亢进等。

4.尿少，呈碱性

如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。标准碳酸氢（SB）、实际碳酸氢（AB）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）增加，血液PaCO2、血液pH值升高。

说出硫酸镁中毒的临床表现及抢救方法

食进镁盐过多，可有上腹部疼痛、呕吐、渴感。由静脉注射过量或过快时，可引起中毒。当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸抑制；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）。 急救处理

1.停药：对口服大剂量者，应及时催吐、洗胃，并大量饮水。

2.注射钙剂：应及早应用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml加等量葡萄糖静注，以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制，必要时可重复应用或静滴，每日最高剂量可达10g，但须注意避免发生高钙血症。

3.利尿剂的应用：对肾功能正常者，用5%葡萄糖盐水1000～2000ml静滴，同时静注呋塞米20～40mg，以促进镁盐排泄，并维持体液平衡。

4.透析疗法：高镁血症最合理的疗法是腹膜或血液透析，血镁下降的程度取决于透析液的离子梯度，如用无镁透析液4～6h内即可使血镁降低。

5.对症支持治疗。

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