狗性情大变咬狗

急！急！急！我家狗狗突然性情大变，希望大家帮忙看看，谢谢！！！

健康狗”的概念与狗的狂犬病临床诊断

——狂犬病问题答读者之一

祖述宪

1你所说的“健康狗”是什么样子？

“健康狗”就是外表正常或健康的狗，或者说是指外观上没有明显异常或病态的的狗。例如，从外表和形体上（如毛的样子、行动步态和坐卧姿势）、食欲、精神和反应上看，与健康的狗相同，在主人眼里与平时一样。如果进行系统的临床检查，重要的外观表现如不发热，眼睛不红（不充血）、没有分泌物、（眼）巩膜不黄（没有黄疸），无大量流涎，鼻尖湿润，无呼吸困难，***周围干净、没有腹泻……这些明显的现象，兽医师和细心的主人是不难发现的。所以，“外观上健康”就是指没有发现狗有明显的症状和体征。对于狂犬病来说，“健康狗”是指没有狂犬病症状的狗，不需要做实验室检查来证明。

2 被可疑的狗咬了怎样对狗的临床表现做判断？

如果狗猫被（兽医或有关专业医务人员）怀疑患有狂犬病，一般来说应当立即给以人道处死（安乐死），脑组织送有条件的实验室进行狂犬病的病理学和病毒学检查。在有条件下，亦可进行隔离和观察。

泰国一研究机构对养主发现有行为异常和咬人1-4天内送去的2152只狗猫进行收容，笼养观察，发现凡实验证明为狂犬病的狗，均于收容的10天以内死亡[注1]。迄今国内外的专业书籍也说：对可疑狂犬病的狗进行隔离观察10天，如果狗不在10天内发病死亡，则不是狂犬病，被咬者没有暴露。

可是，近些年一些健康科普报刊上常有一些读者询问，他们在数月或数年乃至十几年前曾经被狗咬过，那狗并没有当作疯狗打死，是健康的。读者的问题是：有没有可能发病？现在是否还需要注射疫苗？

可是，（传染科）医生或者狂犬病门诊的医生的答复通常是：健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，乃至三十年，所以也可能发病。因此，要接种狂犬疫苗，最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平，了解疫苗接种是否有效。这种回答是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。城市常有儿童被家养的健康小狗咬了，或者舔了一下，一家人忙作一团，赶忙护送着孩子前往防疫站打疫苗。我接到过亲戚朋友或不相识的人的询问这类问题的电话不下十多次，其实这种惊慌是根本不需要的。

狂犬病的潜伏期是指暴露于狂犬病毒（主要为狗咬伤）至发病的时间。一般为20-90日，偶可短至10天， 1年或以上的罕见。如果一个人被狗咬了，不到5、6天或更短就发病了，不可能是狂犬病。某地报道一妇女被别人的狗咬了2天后发病，撕扯衣服，全身抽筋的样子，其实那是癔病或歇斯底里。

问这种问题的大多数都是敏感而易于紧张的人，得到上述医生的回答更令他们整天焦虑不安，甚至绝望。我见到一位狂犬病疑病患者，病了好几年，注射过5个全程的狂犬疫苗，测过2次抗体。他先是给我写长信，后来与我面谈、通四五次电话，每次时间都很长，我怎样解释都没有用，建议他去精神科就诊。他对此似乎不感兴趣，后来我知道他去精神科多次了。

3 诊断活狗狂犬病的6条标准[注2]

如果上面这么说还嫌简单，可以根据下面的6条临床标准对可疑的狗做出初步诊断，有助于对被咬的人进行处理。

[1] 狗的年龄？

① 不足1个月，不是狂犬病。

② 大于1个月或年龄不明者，往下看[2]；

[2] 狗的健康状态？

① 健康（无疾病症状）或者患病超过10天者，不是狂犬病。

② 患病短于10天或不明者，往下看[3]；

[3] 起病状况怎样？

① 原本健康，突然发病者，不是狂犬病。

② 逐渐起病或情况不明者，往下看[4]；

[4] 最近3-5天的临床病情怎样？

① 病情稳定或正在改善者，不是狂犬病。

② 病情不断进展或不明者，往下看[5]；

[5] 狗有“转圈子”的现象吗？

（狗在笼子里跌跌撞撞地或者行走时老是朝一个方向转圈子，而且头撞到栅栏，像是瞎了眼睛）

① 有，不是狂犬病（大多是犬瘟热）。

② 没有，或不清楚者，往下看[6]；

[6] 狗在死亡前一周，出现下列的17种症状、体征中的2种或更多吗？

⑴ 下巴下垂。

⑵ 叫声异常。

⑶ 舌头伸出，舌面干燥。

⑷ 舔自己的尿。

⑸ 饮水不进，致饮水次数增加。

⑹ 嗓子受堵，作干呕状。

⑺ 咬食异常物品（异食癖）。

⑻ 行为改变。

⑼ 攻击性行为。

⑽ 未受激惹无故咬人。

⑾ 无目的的奔跑。

⑿ 奔跑或行走时姿势僵硬。

⒀ 烦躁不安。

⒁ 关在笼子里咬东西（如栅栏和食盘）。

⒂ 嗜睡状。

⒃ 后肢瘫痪，步态失衡。

⒄ 常处于狗坐位的姿势。

① 有，是狂犬病。

② 没有或只有其中1种者，不是狂犬病。

注意：问题[1]至[5]的任何一个问题的回答是①时，就可以排除狂犬病，到此为止，不必继续往下看了。

泰国是狂犬病地方性疫区，那里有良好的实验室和训练有素的研究人员，他们做了许多有价值的狂犬病的临床、流行病学和预防的实地研究。在本文引用的泰国资料[注1]和诊断活狗狂犬病的6条标准[注2]以及狂犬病狗的照片，是泰国红十字会Saovabha皇后纪念研究所（世界卫生组织WHO狂犬病研究合作中心）Tepsumethanon兽医博士所提供的资料。我多次与他通过电子邮件讨论狂犬病的各种实际问题，他都耐心仔细作答。谨向Tepsumethanon博士表示感谢。[注2]这篇文章与WHO 的Dr Meslin共同署名。

媒体有关狂犬病的错误说法举例

——狂犬病问题答读者之二

祖述宪

媒体关于狂犬病的新闻报道或有关知识性文章上，不准确或错误的说法很多，是导致大众恐惧的原因之一。这些文章大多是记者写的，有些根据对专业人员的采访，部分错误可能由于记者、编辑误解或者迎合大众的阅读兴趣造成的。我在接受记者采访时都要求他们成文后经我过目，但很少被接受，因而我的话也常被断章取义，失去准确性和要领。不过也有些错误的说法是出自专业人员，这是因为我国的狂犬病疫苗开发虽居发展中国家的前列，但流行病学研究比较落后。网络文章的错误说法很多，下面选出几个有代表性的例子加以评说，读者可举一反三。问题的文字基本上是引用网文，由我摘取其要点。

1. 没被狗咬也能感染狂犬病

① 长期与自家的猫同床睡觉，小猫无恙，而人患狂犬病死亡。

评说：在发展中国家，狗咬伤是狂犬病的主要传播途径，约占95％或以上。一些作者用“没被狗咬也能感染狂犬病”标题，无非是为了吸引眼球，哗众取宠。患病的猫可以通过咬伤传播狂犬病，抓伤的伤口被含病毒的唾液污染也可传染，但抓伤引起的传染罕见。人患狂犬病死了，猫却“无恙”，完全可以否定是由猫传染的。健康的猫不可能传染狂犬病。

② 河北农村一位农民在处理鸭毛的过程中感染了狂犬病。这只鸭子曾被患狂犬病的猪咬伤，而这只猪被疯狗咬伤过。

评说：早年国外个别研究者曾有鸟类可以感染狂犬病的说法，现已被否定。狂犬病毒只感染哺乳动物，除鸡鸭的胚胎可进行实验感染以外，鸟类不可能发生自然感染。国内流行病学专业书刊上也有家禽传染人的说法。某自治区防疫站的一位负责狂犬病工作的医师，在文章中记有鸡传染人狂犬病的事例，为此我曾打电话向他核实。他说，他只是听说，自己没有去调查，所以具体细节也记不清楚。无论如何，接触鸭毛不可能传染狂犬病。

③ 广西有个青年因用手摸了打疯狗的棍子，5个月后患狂犬病而死。

④ 黑龙江省有一人不慎用手触摸了打狗的扁担，19天后狂犬病发作。

评说：狂犬病毒的抵抗力很弱，易被日晒、加热、干燥和一般消毒剂杀灭，不能在环境中生存。唾液干燥病毒即失去传染性。在上述二例中，只有打狗棍或扁担刚刚被疯狗的唾液污染时，这两个人手的皮肤伤口立即接触新鲜的唾液才有可能性。这种巧合难以发生。

⑤ 广西一位妇女，因她的孩子被狗咬伤腿部，撕破裤子，她在缝补破裤子时用牙咬过缝线，后来患狂犬病死亡。。

评说：令人不解的是：难道这位妇女在孩子的裤子被狗咬撕破后，立即就去缝补那带血污的破裤子吗？这种情况似乎不近情理。如果被狗的唾液污染的裤子被洗过，或者血污干了以后再去缝补，都不可能受到传染。以上③④⑤这些“特例”需要充足的证据和详细的调查报告，应当事实准确、合乎科学常理，经得起考察才行。

2.江苏一位农民的狗被别的狗咬伤，出于爱怜，主人抚摸其伤口而感染狂犬病死亡。

评说：描述过于简单，令人无法相信。请问：那咬狗的狗患狂犬病吗？被咬的狗患了狂犬病死亡了吗？即使是患狂犬病的狗，这种传染的可能性也很小。轻信传言是缺乏思考能力的表现。

3. 过去认为，狂犬病只能通过动物传染给人类，人与人之间不会传染。但现在已有了一些人传染人的例子。

① 1982年，一农民因对曾被狂犬咬伤的落水儿童实施口对口人工呼吸，3个月后患狂犬病死亡。（没有说明这个儿童是否患狂犬病！）

② 山西太原一位母亲因护理患狂犬病的女儿，7个月后患狂犬病。

③ 安徽一位26岁农民因接触患狂犬病的弟弟，一个月后发病死亡。

评说：狂犬病人的脑脊液、眼分泌物和尿沉渣等体液内可分离出病毒，所以，对病人采取一定的隔离措施是必要的。国外误用患狂犬病的供体角膜和实体器官进行移植，导致狂犬病的已有10例报告。只有埃塞俄比亚报告过2例可能由人传染的病例：一例是母亲被患狂犬病的5岁的儿子咬伤了手指后发病，另一例是一5岁的男孩，在他母亲患狂犬病时，仍与她密切接触，她还反复亲吻他的嘴。埃塞俄比亚是狂犬病高发区，流浪狗很多，尽管病人的家属否认有狗咬伤史，但似乎仍然难以排除。此外，未见有因陪护病人或家庭内接触发生狂犬病传染的调查报告。要确认①—③例属实，需要进行详细的调查，获得充足的证据。把两件表面上似乎相关的事件联系起来，只能算是坊间的轶闻趣事，不能信以为真的。

4. 某传染病医院一医生说：人被犬伤后的发病率为15%－30%。

评说：这里没有指明是什么样的狗伤人，会有这么高的比例发病。如果说是被患狂犬病的狗咬伤，那是完全可能的。如果是指城市健康的狗咬伤，那她自己的经验也是不支持的。她是南方某省会传染病医院的医生，那个城市里每年发生不同程度的狗咬伤不会很少，但该市未见狂犬病报告可能已有多年。

5. 专家告诫：15％－30％的健康狗身上也带有病毒，能传播狂犬病，即使打过疫苗的健康狗也4％带有病毒。一旦发病，死亡率为90% 。

评说：这些话毫无根据，或者根据是错误的。理由可以参考去年我在《新京报》发表的文章或我的博客文章——《对健康狗带狂犬病毒说法的异议》。人狂犬病发病后绝难幸免一死，病死率是100％，不是90% ！（注意：死亡率与病死率是两个不同的概念，这里用死亡率表述是不正确的。）

今年，中国疾病预防控制中心张永振研究员等专家的《中国狂犬病的流行病学特征及防制建议》文章中说：“笔者最近在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达6个月以上的观测，实验室检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现这些犬既没有出现狂犬病临床症状，其脑与唾液中也无狂犬病毒。这表明健康犬不传播狂犬病毒。（《中华预防医学杂志》2007年5月，第41卷第3期，165—168页）

我家狗狗最近不知怎么了性情大变，还要咬人，以前多乖多听话得

一有这几个方面的原因

1 受***了被打的凶了 没安全感了；2 发情了。3 快成年了或开口咬过。4 主人溺爱过于宠，它形成支配欲望，也就是说，它想当领导，而且领域变强了它认为人进入它的范围了。

二 这主要是狗心理上的问题 必须得矫正

1 主人必须坚定，必须强大，不能弱，狗能感觉到。

2 狗狗要咬人时，必须教训，让它知道谁是老大。

3 特别是喂食物时候，它不听话，就不给。

4 主要是调整主人的心态，不然矫正不了的。

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