一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的龟病例

　　近日接诊一例躯体肿胀、呼吸困难、异常漂浮的水龟病例，住院治疗一周后基本恢复健康。两周后出院。

　　主述

　　流星泽龟，亚成体，冬天冬眠，后觉得活力、反应均异常，移到温室加温，发现在水里呈现头低尾高的异常漂浮状态，口服吗丁啉3天后，头低尾高的状态未改变，增加了左右侧漂的症状，遂药浴双黄连、鱼腥草等药液，两天后发生双侧颈肩区严重肿胀情况，遂就医。

颈肩窗肿胀

张嘴呼吸

　　体格检查

　　流星泽龟，亚成体，母，体重326千克。双侧眼睛凹陷，体格消瘦，口无黏液，舌色偏白，张嘴呼吸。

　　建议做X光检查，主人未做，签订放弃检查治疗免责协议。

　　治疗方向

　　1、促进肠胃蠕动。

　　使用莫沙必利2mg／kg，口服，24小时一次。

　　2、镇喘。

　　治疗前的24小时静养观察期，未用药，病龟出现高频率张嘴呼吸症状，一分钟内多次伸长脖子，长大嘴巴，双前肢抽动，表现出呼吸困难症状。采取阿米卡星、氨溴索、果根素配合雾化治疗。4小时一次。两次后张嘴呼吸症状缓解，水中出现大量绒毛棉絮状物沉积。坚持雾化治疗。

　　治疗效果

　　（1）莫沙必利使用3天后，双前肢肿胀的情况大大好转。雾化治疗4天后，张嘴呼吸的症状也消失。但如果把龟放入深水中，依然是侧漂状态，不能沉底。

　　（2）病龟表现出觅食行为。遂投喂少量龟粮。病龟吃完后当天又出现双前肢肿胀的情况。继续使用莫沙必利。

　　（3）经观察，病龟每次吃完龟粮当天都会复发双前肢肿胀情况，使用莫沙必利后能够及时消除。怀疑肠道菌群紊乱导致的产气菌大量滋生，遂停食，投喂甲硝唑20mg／kg，连续服用5天。5天后投喂活力多配合益家族等高浓度活菌药物，重建肠道正常菌群。

　　（4）前后经过大约10天的治疗，投喂少量龟粮后，病龟能够正常进食，且不再出现异常漂浮行为，能够沉底，且活力大大提高。住院治疗满两周后，体重增长至385克。

肿胀消失

进食

我萌不萌

　　治疗总结

　　（1）因为没做X光检查，未能做出初步疾病诊断。根据治疗过程和治疗结果推断，病龟是因为在冬眠前没有彻底清理肠胃，导致肠内容物堆积，加上今年冬天气温变化大，反复多次升温降温，导致此龟肠道菌群异常发酵，产生大量气体，表现出颈肩窗大量胀气，最后严重到压迫肺脏，出现呼吸困难的症状。所以进行促进肠蠕动治疗以后能够迅速起效。

　　（2）在好转过程中，因为未明确发病机制，所以贸然投喂食物，导致肠道再次胀气，对症治疗后迅速好转。在了解可能的原因后，进行对因治疗。使用甲硝唑杀灭肠道产气菌群后，再使用大量的高浓度菌药物来重建肠道正常菌群，此时的对因治疗最后取得良好的效果，真正治好疾病。

　　（3）该病例的因为在冬天发病，所以整个治疗过程在加温环境下进行。此时要注意的是，刚从冬眠低温环境醒来，不能直接丢进高温治疗环境，要每日两度的温度缓慢升温，都则容易引起应激性死亡或者肺炎情况的发生。

　　（4）此龟虽为水龟，但是因为出现异常漂浮的情况，所以在治疗过程中应该采取浅水温水饲养，脚要着地，不能漂在水中。不能深水的原因是，异常漂浮的龟，浮力控制能力差，在深水中极容易引起溺水事故，造成不可逆转的意外发生。在治疗取得一定效果后，再定期放入深水，检查异常漂浮情况有无好转。