猫低钾血症的诊断与治疗
低钾血症也是一类猫咪的电解质紊乱疾病,钾离子是维持细胞膜静息电位的物质基础,并且调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡,参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质***有密切关系。猫咪在饮食正常时很少发生钾离子浓度降低,但出现呕吐、腹泻、尿量增加时,可很快发展为低钾血症。
一、病因
食欲减退、呕吐、腹泻等可引起低钾血症,根据产生机理的不同可分为以下几方面:①钾离子摄入减少、细胞外钾转移至细胞内、尿液或胃肠道排泌钾离子增多;②医源性低钾血症,如长期输注不含钾离子的液体;③假性低钾血症,取决于血清钾浓度的检测方法;④高脂血症、高蛋白血症(高于10g/dl)、高血糖(高于750mg/dl)和氮质血症(尿素氮浓度高于115mg/dl)所致假性低钾血症。
猫咪呕吐、腹泻、尿量增多会引起低钾血症
二、临床特点
当猫咪发生低血钾时,会影响其心脏血管、中枢神经、消化道、泌尿道和肌肉的功能
1.1神经肌肉系统
当血清钾离子1.2消化系统
缺钾可引起肠蠕动减弱,猫咪出现食欲不振、呕吐、腹胀、麻痹性肠梗阻
1.3心血管系统
低血钾会使心肌兴奋性增强,出现心律失常、室性心动过速、血压下降、心脏扩大、最后心脏停跳于收缩状态
1.4泌尿系统
长期低血钾,可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降。出现多尿且尿比重低。还会引起膀胱平滑肌张力减退,出现尿潴留。
1.5机体酸碱平衡紊乱
导致代谢性碱中毒
三、诊断
血清钾浓度的检测可判断是否存在低钾血症。根据病史、体格检查、血常规检查、血清生化检测和尿液分析常可找出潜在的病因。如果这些信息仍不能判断出病因,应考虑不常见的一些因素,诸如肾小管酸中毒或其它肾失钾性疾病、原发性醛固酮增多症和低镁血症。为了鉴别肾性和非肾性钾丢失,必须检测钾离子排泄分数,这可通过检测尿液和血清中钾和肌酐浓度或检测24小时尿钾排泄量而算得。我们还可以根据心电图检查进行诊断,如果猫咪的血清钾浓度低于,可诊断为低血钾。
四、治疗
低钾血症的治疗方法主要是补充钾盐,钾的补充应尽可能采用口服给予,可选用补钾性缓释剂。副作用包括适口性差(可与食物同服以减轻该影响)和胃肠道刺激,后者包括呕吐、腹泻和黑粪症。推荐剂量是日能量需求量每100千卡补充钾,或每千克体重补充2mEq钾、每天两次。随后应该根据临床反应和血清钾浓度检测结果进行调整。如果无法口服补充(例如,呕吐、食欲减退),可通过胃肠道外途径给予。氯化钾在临床中常用,具有同时补钾补氯的作用。除氯化钾外,猫咪患有糖尿病酮症酸中毒时也常用磷酸钾,以预防低磷血症的出现。尽管氯化钾可通过皮下途径补充(只要钾离子浓度不超过30mEq/L),但最好选用静脉输注。
在静脉补钾期间,应每6~8小时检测次血清钾浓度,然后对钾的补充作相应调整,目的是恢复钾正常浓度,并在停止治疗后钾浓度能稳定在正常范围。低钾血症的临床症状通常在钾离子浓度纠正后1~5天消失。根据潜在病因的不同,有时可能需要长期口服补钾以避免低钾血症复发。
猫杯状病毒的诊断与治疗
猫杯状病毒感染(FCV)又称为传染性鼻气管炎,是由猫杯状病毒引起的猫科动物的一种多发性口腔和呼吸道传染病。主要表现为上呼吸道症状,双相发热,浆液性和粘液性鼻漏,结膜炎,精神沉郁,有的猫可听到呼吸啰音,采食困难、流涎、口腔溃疡等。近期,我院治愈多例该病的病例,现与大家分享诊断与治疗经验。
图1感染了杯状病毒的猫
1、发病经过及临床症状:
8月27日宠主带猫来我院就诊,该猫主要表现为采食困难、流涎,临床检查发现其舌面有大小不等的溃疡面。数天后主人家里另外的三只猫出现相同的症状,临床症状主要表现为才是减少、流涎、分泌物呈黏稠的透明状挂在两嘴唇处;舌面有多少不等的溃疡,多集中在舌背面,溃疡处稍凹陷、发红、边缘不整齐;因舌头不适猫不停地用舌头乱舔口腔;三只体温轻度升高,最高者达到39.7摄氏度,一只体温不升高;两只出现鼻镜干燥、龟裂;病情严重的精神沉郁,其余精神无明显变化。
图2杯状病毒典型症状
2、实验室诊断;
2.1病毒分离试验:采集发病猫的口腔分泌物送检,进行病毒分离,将唾液经适当处理后接种F81细胞盲传至第四代均出现细胞病变,细胞圆缩、聚变,最后完全脱落、悬浮。
2.2电镜检测:取接毒细胞培养物上清电镜负染观察,可见杯状病毒粒子。用其细胞成分作电镜超薄切片观察,在胞浆中可见呈晶格状排列的杯状病毒粒子。
2.3毒力测定:取40日龄试验猫四肢,随即分成两组,隔离饲养。第一组每只猫通过滴鼻、口服接种病猫分泌的唾液2毫升;第二组为对照组,按第一组的方法接种等量生理盐水,接毒后每天观察临床症状,并于第五天采集接毒猫的口腔分泌物送检。结果接毒组体温升高,并于接毒后第六天在鼻镜和舌缘出现溃疡和食欲下降、流涎等症状,接毒的第五天可以从两只试验猫口腔分泌物中分离出FCV;而对照组临床观察无异常,病毒分离为阴性。
图3杯状病毒感染引起的唇部的溃疡
3、治疗措施:
①立即将病猫隔离在院内住院治疗,每天要用消***消毒地面、笼舍、用具等。
②抗病毒:使用利巴韦林、胸腺肽等。
③每日清洁口腔:将病猫口腔张开,用0.1%高锰酸钾冲洗口腔,对溃疡面涂抹鱼肝油或者喷桂林西瓜霜。
④防止继发感染:使用头孢曲松钠输液治疗。
⑤补充维生素:使用复合维生素B、维生素B2、维生素B6维生素C等。
⑥对于病情较为严重,精神食欲较差者,采用支持疗法,静脉输入5%葡萄糖盐水、10%葡萄糖、ATP、辅酶A等。
经过采取以上综合治疗措施,病情较轻者的猫在5~7天痊愈;病情较重的约10~15天康复。
图4感染杯状病毒较轻的猫
4、疾病预防
4.1家中猫使用的靠垫、被褥、笼子要经常换洗,注意消毒,天气晴朗的时候要拿出去晒太阳;
4.2每年定期免疫接种猫泛白细胞减少症、猫病毒性支气管炎、猫杯状病毒病三联苗,减少猫的发病几率;
4.3如果发现家中有猫发病,应立即将其与其余的宠物隔开饲养,并及时送宠物医院就医;
4.4自然条件下,猫杯状病毒仅猫科动物易感,常发于6-84日龄的猫。该病的传染源主要是病猫和带毒猫。前者在急性期可随分泌物和排泄物排出大量病毒,污染用具、地面和物品,也可直接传染给猫。后者一般有急性期病例转变而来,虽然临床症状消失,但可长期排毒,是最重要最危险的传染源,因此减少家中宠物猫与野外带毒猫的接触即切断传染源的关键环节。
5、总结与讨论:
5.1根据临床症状及实验室检查确诊该病史杯状病毒(FCV)感染所致。在自然条件下,仅猫科动物对FCV易感,该病发病率高,幼龄猫死亡率较高。而成年猫科动物若无继发感染常呈温和型经过或隐性感染。本次五只猫经过治疗和护理均痊愈,无一死亡,与这些猫均为成年猫也有关系。因国内目前尚无预防该病的疫苗,所以预防主要靠平时注意饲养卫生,减少猫与外界病猫的接触为主。
图5杯状病毒引起的舌缘溃疡
5.2该病的临床表现呈多样性。可表现为发热、打喷嚏、排黏液性或脓性鼻液和泪液,口、鼻、眼分泌物增多,口腔溃疡和结膜炎。病毒毒力较强时可发生肺炎而表现呼吸困难等症状,而口腔溃疡是常见和具有特征性的症状,且有时是唯一的症状。本次五只猫群体发病,其临床症状即属于此类型。
5.3关于本病的发病原因,可能系野外的野猫与家养的猫接触后将病毒带入室内,并传染给其他同养的猫。
猫关节病的诊断与治疗
老年猫咪易患关节病?
关节病是一种慢性疾病,它对于主人来说初期可能并不那么在意,偶尔的不爱运动或是行走姿势异常往往会被忽略,但如果真是由于关节病的原因引起的异常,等到真正察觉时可能就不那么容易治疗了,当然关节并也不仅仅影响猫的走路姿势,还可能引发一系列的功能障碍。
有人会觉得猫咪关节病发病概率极小,一般不会发生,其实这种说法是片面的,对于年轻的猫咪来说,可能身强体壮的它们不会受到关节病的困扰,但科学研究发现,有百分之三十的八岁以上的猫在忍受着由关节炎带来的痛苦,所以有时候老年猫咪的一瘸一拐并不能被认为是理所当然,尽管衰老对于身体有多方面的表现,但真的为了猫咪的身体着想的话,还是去检查一番为好。
毫无疑问,关节病有很多原因,比如营养代谢引起的,或是外伤带来的炎症引发等等,并且不同原因引起的关节病程度不同,有的只是跛行,有的可能会瘫痪。就拿猫咪的变性性关节病来说,这是一种程度比较轻微的关节病,虽然它在猫咪身上产生的概率较小,但也不可轻视。
1、症状
阶段性或持久性跛行,不愿活动。活动时跛行改善;剧烈活动后跛行加重,特别是在休息一段时间跛行也加重。随病情的发展疼痛和跛行的频率及严重程度均增加。关节活动不灵活,他动运动和触诊时有痛感,关节积液肿胀。
2、诊断
通常基于病史、临床检查结果和特征性的X线征象。临床检查时可发现患病关节疼痛、关节运动范围缩小、伸屈关节时有捻发音和(可能)关节肿胀。识别猫的疼痛关键是在检查其生活方式的变化,这种变化往往是由于行动问题引起的,可能包括不愿意跳跃或者不能像以前跳得那么高,以及猫的整个活动水平下降,如更加嗜睡,玩的也少了。
3、治疗
(1)限制活动或有间隔规律的活动能控制临床症状。
(2)应用药物治疗以减轻临床症状:
①阿司匹林,10-25mg/kg,口服,每日2-3次;
②氯咔唑丙酸,,口服,每日2次;保泰松,13mg/kg,口服,每日2-3次,每天最多800mg,不用于猫;
③皮质类固醇如泼尼松,1-2mg/kg,口服,每日2-3次,逐渐减至。应用上述药物的同时给予西米替丁,5-10mg/kg,口服,每日3次,防止发生胃溃疡。
(3)手术治疗:关节置换术或关节形成术可有效地减轻疼痛恢复肢体功能。
另外,对于猫咪关节病的治疗也可以选用一些独特的方法,比如水疗,美国加州,一只名叫Morph的14岁的家猫患有关节炎,他的主人JoScott将他送到了加州南海岸的一家水疗中心,水疗的原理并不复杂,水的浮力可以缓解肌肉和骨骼的压力,让小动物的四肢可以在水中自由活动不受压力影响,这样可以锻炼四肢的灵活度,并可以促进身体的血液循环,对炎症有治疗和预防的作用。开始时,Morph对水和其它猫咪一样恐惧,但经过工作人员的细心照料,Morph反而对这里的温暖水温十分享受,并且十分喜欢和人的亲密接触。
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