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一例金毛犬的肠套叠整复术

2015-09-25 17:48:25by 寇明明
2月龄的金毛犬因为剧烈腹泻转到我院治疗,经过一系列检查发现,金毛犬腹部有香肠样肿物,严重怀疑肠套叠,随后进行剖腹探查,发现体内有多处肠管套叠,本文就金毛犬的肠套叠说明该种疾病如何诊治。

  2月龄的金毛犬因为剧烈腹泻转到我院治疗,经过一系列检查发现,金毛犬腹部有香肠样肿物,严重怀疑肠套叠,随后进行剖腹探查,发现体内有多处肠管套叠,本文就金毛犬的肠套叠说明该种疾病如何诊治。

  一、肠套叠

  肠套叠指的是一段肠管嵌入另一端肠管或者内陷于邻近肠管的现象。

  二、病理生理学

  胃肠道的任何部位都可以发生肠套叠,回肠和结肠,空肠和空肠最为常见。肠套叠一般由以下几种疾病继发,寄生虫、病毒、细菌或者食物不适,异物肿块或者是全身疾病并发。套叠的套入部为肠的进段,套叠的鞘部为肠的末尾段,也是肠蠕动的方向。一般不只一处发生套叠,很多是两处同时发生。在同一处发生两段内陷的肠管。起初陷入肠管的部分引起部分阻塞,后来慢慢发展为全部阻塞。套入部肠管因为相连的血管,由于肠管内压力而收缩破裂,血管撕裂。肠壁水肿、贫血肿胀。血液渗透到官腔和浆膜裂隙中。纤维素使肠的各层之间粘连,当肠壁坏死时可以封闭局部的腹膜炎。肠壁逐渐失去活力,引起整个腹腔的污染。套叠也可能是动物频死期的症状。频死期的肠套叠一般症状较轻,炎性反应小。纤维素不粘连肠的各层。

  三、临床症状

  发病特征:犬常发生肠套叠,德国牧羊犬(详情介绍)比较容易发生。寄生虫和肠炎可能是幼年动物发生肠套叠的一个重要诱因。小肠壁增厚或者肿块可能是成年动物发生肠套叠的诱因。

  临床症状的典型性和严重程度跟它发生的时间和位置、完全性、血管完整性有关。血性腹泻、呕吐、腹痛、触诊团块与肠套叠同时发生。慢性的无明显临床症状,表现顽固的,间断的腹泻和血白蛋白减少症。还可能呈现精神沉郁和身体消瘦。

  四、病例分析

  患犬名字:优优 性别:公 体重:4.5kg,年龄:2个月

  免疫状况:没有免疫

  主诉:最先因为腹泻在其他地方就诊,输液治疗三天后,不见好转。在别处治疗时,发现有寄生虫成虫拉出,后转到我院治疗。

一例金毛犬的肠套叠整复术
优优血常规检查结果,严重贫血,触诊皮肤严重脱水。不能站立行走。触诊到腹部有多处香肠样东西,怀疑为肠套叠。由于就诊时间较晚,动物状态不好,同时应主人要求考虑到主人经济状况,决定进行剖腹探查。

一例金毛犬的肠套叠整复术
优优2月龄,没有疫苗免疫,传染病检查,犬瘟热,犬细小,犬冠状病毒,显示全部阴性。

一例金毛犬的肠套叠整复术
图中所示香肠状肠套叠部分,手指的地方为肠套叠地方。

一例金毛犬的肠套叠整复术
将套叠部分轻松缓慢移出腹腔,用创巾隔离,两个手轻轻握住套叠后端,并向前轻轻将被嵌入肠管挤出。

一例金毛犬的肠套叠整复术
如图所示,另一肠管套叠处,可见套入肠管外侧由于压力过大导致浆膜层破裂,并且伴有少量出血。最后排查所有是否还有嵌入的肠管。最后排查共有4处套入,套入的长度较长。

  病例分析:由于优优肠管套入时间过长,且套入处数过多,大量脱水,严重贫血,预示预后不良。对于出现呕吐腹泻的肠套叠,应该先纠正其酸碱平衡,由于优优大部分套入的肠管,没有发生套入的颈部粘连,鞘部也没有粘连,且复位后发现肠管功能良好,所以只需要将套叠部分整复开就可以。整复以后有复发的几率。如若发生肠段坏死,应切除坏死的肠段,进行端端吻合术。如果坏死过多,切除大量肠管时有可能发生肠管狭窄和短肠管综合症。

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