为什么呕吐时痰里有血?
吐血,病证名。血从口中吐出。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。多因嗜食酒热辛肥、郁怒忧思、劳欲体虚等,致胃热壅盛,肝郁化火,或心脾气虚,血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血分为外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、畜热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等,详见各条。
又:形容郁闷心情。在人们常用"郁闷"这个词时,这个词也开始胜行
血由胃和食道而来,经口吐出,血色红或紫黯,常夹有食物残渣,称为吐血,也称为呕血。常见于西医的消化性溃疡、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。
吐血治疗的诊断要点
血随呕吐而出,血色呈紫暗或咖啡色,或鲜红色,常夹有食物残渣。 常有胃痛、胁痛、黄疸、症积等宿疾,复因饮食不节、情志失和、劳倦过度、气候突变而诱发。 大便色黑如漆,甚则呈暗红色。大便潜血试验阳性。 X线钡餐造影、纤维胃镜、B超等检查,常可发现原发病。
吐血治疗的辨证分析
吐血多因热伤胃络,或脾虚失摄,或胃络瘀阻等导致血不循经,溢于脉外而成。临证需分辨虚实。实证多由于热(胃热及肝火),虚证多属于脾气虚弱。临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血,或益气摄血为***。忌用升散燥热,以免血随气火上逆而加重出血。
吐血治疗的辨证论治
胃热型【证见】 脘腹胀闷或作痛,吐血鲜红或紫暗,口臭、口干,大便色黑。舌红苔黄,脉滑数。
【治法】 清胃泻火,化瘀止血。
【方药】
1.主方泻心汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方:大黄15克,黄连10克,黄芩12克,茜根12克,紫珠草30克。水煎服。
2.中成药
(1)紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次,水调服。
(2)血宁冲剂每次1包,每日3次。
(3)云南白药每次1克,每日3次。
3.单方验方
(1)宁血汤(刘国普验方)
处方:紫珠草、地榆各30克,降香、大黄各12克。水煎服。
(2)生大黄粉(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:生大黄粉,每次3克,每日3次。温水送服。
(3)四黄汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:生大黄粉15份,黄连9份,生地黄30份,生黄芪15份,生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和,分30克包装备用。取四黄粉30克,加水200毫升,煮沸2分钟,过滤去渣凉服,每日1包,分2次服,重症每日2包,分4次服,5日为1个疗程。
肝火型【证见】 吐血鲜红或带紫,口苦胁痛,心烦易怒。舌红绛,脉弦数。
【治法】 泻肝清胃,凉血止血。
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(李杲《兰室秘藏》)加减
处方:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,牡丹皮9克,生地黄15克,茜根12克,紫珠草30克,甘草6克。水煎服。
2.中成药参照胃热型中成药。
3.单方验方
(1)清肝凉血汤(刘国普验方)
处方:栀子15克,白芍12克,龙胆草12克,茜根12克,紫珠草30克,甘草5克。水煎服。
(2)三七郁金汤(《中医杂志》)
处方:三七9克,郁金10克,熟大黄10克,牛膝10克。水煎服,每日2剂。
脾虚型【证见】 吐血反复发作,时轻时重,面色萎黄,神疲乏力,心悸气短,大便色黑。舌淡苔白,脉细弱。
【治法】 健脾益气,摄血。
【方药】
1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方:党参18克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,当归9克,炒地榆15克,白及lO克,阿胶12克(烊化),血余炭10克。水煎服。
2.中成药
(1)归脾丸,每次9克,每日3次。
(2)紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次。
3.单方验方
(1)益气止血汤(刘国普验方)
处方:党参18克,炒白术15克,茯苓12克,黄芪20克,血余炭10克,炒地榆15克,白及12克,炙甘草6克。水煎服。
(2)止血合剂(《上海中医药杂志》)
处方:白芍12克,炙甘草9克,炙海螵蛸12克,白及12克,槐花15克,地榆15克,蒲黄15克,仙鹤草15克。水煎2次分2次服,每日l剂。
请问吐谈有血是什么情况?
鉴于你年轻,有如下可能:1.如果你的痰多,尤其清晨,且为脓痰(黄色,可能带臭),有发热史,有可能是肺炎,或是支气管扩张症引起的肺部感染。当然,有时严重的急性支气管炎也可有上述表现。2.如果你最近经常低热(低烧),多汗,尤其在下午,并伴有食欲减退,消瘦,要警惕“肺结核”。无论什么可能性,都要重视,建议正规地就诊。
吸烟肯定对呼吸道有明显伤害。因为香烟里的尼古丁和焦油可减低呼吸道粘膜纤毛的摆动能力,清除异物废气的功能下降。纤毛等于你呼吸道的守卫者,守门的没有了,你的呼吸道会没事吗?那些有害的气体,灰尘,尼古丁,焦油等等停在你的各级气管里,不断地刺激损伤你的气道,反复地发炎(气管炎,肺炎),减弱抵抗力而引起感染,长期还可能导致癌变。所以,戒烟是最基本的治疗。
至于喝可乐,也许你也知道“甜品惹痰”这个常识。这么高糖的东西会使你的痰变粘,不易咳出,留在喉部会刺激不断咳嗽,最终导致呼吸道粘膜损伤,出血。请不要在咳嗽时喝甜饮。
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