猫白血病自愈-为什么白血病会复发？

什么是白血病？是怎么患上的呢？

白血病Leukemia

造血***的恶性疾病。其特点是***及其他造血***中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的***被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

急性白血病

发病急，***和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：

①ANLL分为7型 ，即粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；

②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和***检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；***移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。

慢性白血病

起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，***粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，***移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，***淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是***衰竭和感染，***衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。

概述

1847年德国病理学家鲁道夫·魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的***中造血***的不正常工作。***中的干细胞(stem cell)每天可以***成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害***的其他工作，这使得***生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

病因

对白血病病因的精确原因还在研究中。一般***干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。其原因可以是暴露在放射线中、接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。

1990年代初英国和德国有关于在核电厂周围儿童经常发生白血病的报导。其原因和究竟这些白血病发生与核电厂是否有关至今没有完全定论。

类型

白血病有多种类型，白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分，此外临床分急性和慢性白血病。

急性淋巴细胞性白血病（ALL）

急性***性白血病（AML）

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

慢性***细胞性白血病（CML）

年轻型***单核细胞性白血病（JML）

成人T细胞淋巴性白血病(ATL)

成年人中最常见的是AML和CML，儿童中比较常见的是ALL。

急性白血病的特征是不成熟白血球剧增，这些不成熟的白血球一般在***中约占5％以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得***无法***健康的血细胞，而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡。

慢性白血病的特点是过多地***成熟的但依然不正常的血细胞，这些细胞（白血球占多数）因此过多地存在在血液中。慢性白血病一般出现在成年人，少见于儿童。医生首先确立慢性白血病的诊断与分类，再依照诊断与分类决定治疗的方针。

症状

白血病的症状，主要跟***内造血功能的破坏有关。由于，白血球有穿渗进入***的作用，部分症状也跟此种特性有关。（白血病的症状繁多，仍有本文未能涵盖者。由于大部分白血病的症状，没有特殊性，拥有这里列举症状的人，不一定是得到白血病。得到白血病的病人，也不一定会拥有这描述的所有症状）

***造血功能破坏引起的症状

容易发生青肿，点状出血：导因于***血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

贫血：***红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。

持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

血癌细胞穿渗***引起的症状

淋巴结肿大

骨痛或关节痛:血癌细胞在***内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。

牙龈肿胀

肝脾肿大

头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。

皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称「绿色瘤」

心包膜或是肋膜腔积水

各类白血病的特殊表现

急性前***性白血病：弥漫性出血

慢性***性白血病：大部分病人血小板数目上升，***肿大

慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以后，尤其是老年人

急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致「呼吸急促」咳嗽

成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

诊断

白血病是***的病变，因此需要进行***穿刺检查以及***切片检查，才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括：细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查

治疗

主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗。部分高危险性病人，需要进行***移植。

存活率

在过去30年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率达高于此。譬如，自1970年代以来，在中国大量使用全反式维甲酸或***（***），治疗急性早幼粒细胞白血病，获得重大的成就。此种创新的治疗，亦获得全世界血液科医师的一致肯定，成为标准的治疗方式。不但大幅度提高该型白血病的治愈率，而且大大地减少因为出血引起的并发症，使得可高达80%以上病人获救。而针对BCR-ABL基因的标靶治疗-Imatinib (商品名：Glivec 或 Gleevec)，可以有效控制慢性***性白血病的病情，并且达到完全缓解。

白血病是一种原因未明的造血系统恶性肿瘤。其特征为白血病细胞在***及其他造血***中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各***和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天***能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受擦伤、出血、感染。

白血病有急性与慢性之分。急性白血病的癌细胞在其未成熟时就已经开始繁殖了。慢性白血病发展相对缓慢。根据 细胞的类型，白血病还可进行更深层次的划分。显微镜下可以清楚地观察到两种不同的白细胞：髓系白细胞和淋巴细胞。前者包含细小的颗粒和微粒，而后者则没有。

从白血病细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞和单核细胞性白血病等。

（一）急性白血病 急性白血病细胞弥温地浸润各种***脏器，是引起临床表现的主要病理基础，***受到侵犯，导致造血生长不良。急性淋巴球或淋巴母细胞白血症(ALL)在婴幼儿中最为常见，所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性***性白血病（ALL)。急性白血病若不加以治疗，几个月内就有致命的危险。

患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。

疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，***表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于***性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。

对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。

对于急性***性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于***移植的成功与否，***移植必须***类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为***捐献者。

***移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把***清洗干净，以避免与新注人的***相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的***。恢复期是最为危险的时期，新植入的***还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新***才开始有效地生产血细胞。***移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。

（二）慢性白血病 成年人较多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最为良性，属缓慢发展型，通过用药可有效得到控制，如果早期发现甚至无需用药治疗。

慢性***性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性药品加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制。

CML型患者的症状达好几年，CML型患者若摄取干扰素，还可把生命延长的更长。但不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以大夫一般建议患者进行***移植。化疗对于白血病患者是基本的治疗，接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适。许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。

以上4种还可继续细分，其他一些很少见的包括：多毛细胞、巨核细胞白血病、嗜碱性细胞白血病以及嗜曙红细胞白血病等。 染色体变异与白血病有着直接的关系。环境因素对白血病的发展亦有影响。

调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。 由于多种白血病在早期都没有明显的症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果患者淋巴结增大，消瘦，低热，出血倾向，乏力，虚弱，牙床肿大，胸骨压痛，***和***增大，易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，还需用从骨盆处取样对***进行活检，以确定癌细胞类型。

白血病患者如何选择化疗、移植、靶向治疗

白血病是一类常见的造血系统恶性疾病。特点为白细胞及其前身幼稚细胞在***或其他造血***中弥漫性地异常增生，进而浸润人体***器官，产生各种症状。

白血病分两大类，一类是急性的，一类是慢性，急性白血病是急性发作，起病的时候有很多症状、体征。比如出血包括黏膜的出血、皮肤的出血。这些症状有了以后，很少有人不去看病，因为这些症状很重，很难说有潜伏期。

慢性白血病起病很隐密，很多人是到了有严重的症状才去看病。前段时间不是潜伏期，而是症状不明显，让你没有觉察到。如果每年有体检的机会，可能比较早期就能发现。在白血病方面没有潜伏期的概念，只是说症状是不是明显，是否能够早期发现。慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状，仅有淋巴结肿大。可有疲倦、食欲不振、体重下降、活动后气急及因脾大所致的腹胀感。病情进展时，病人可出现面色苍白和牙龈出血。慢性髓细胞白血病早期可有疲乏、无力、纳差、体重下降、发热或盗汗。病情加重时，出现红细胞和血小板减少，病人产生面色苍白、牙龈肿胀及出血。

往往有了明显症状体征以后病人去看病，作为血液科医生会做检查，最常做的是血象判断。对于慢性髓细胞白血病，血象可显示白细胞异常增高，达5万～100万个/ul（正常人低于11000个）。再通过显微镜观察，做一个分类，看看分类里在外围血里存在的血细胞比例上有什么变化，细胞形态有没有变化，是否有未成熟的白细胞（一般这种未成熟的细胞只在***中能见到）。如果医生觉得有必要的话，可以做骨穿，看看***里的细胞，从数量上，从比例上，从细胞形态上，有什么变化。至于刚才那位网友问的问题，经常出鼻血，而且很容易感冒，他可以查查血象，看看血小板是不是比较少，如果血象很正常，血小板也没有减少，看看其他因子减少，当然也可以看其他的问题。如果经常容易感冒的话，看看自己是不是免疫力低下。总之，通过血象的检查，还是比较容易确诊的。

白血病分急性和慢性的，急性的和慢性细胞生物学行为上有很多的不同。比如说急性白血病是造血干细胞恶变了，恶变了以后，这些细胞有两个特征，一个特征是不断地增殖，使这些细胞从一个变成两个，两个变成四个，就是倍增。坏的肿瘤细胞占到主导地位。还有一个特点是分化，正常人可以从早期的，越来越成熟，从早期细胞到了中间阶段再到成熟阶段，是一个发育的过程，而白血病的细胞都在早期阶段，不往下发育，不往下分化，所以它的特点第一个是增殖，还有粒细胞的过度增殖，第二不往下分化，不能变成成熟细胞，这是急性的特点。

慢性白血病增殖仍然是过度的，但是可以往下分化，就是可以从早期的细胞分化成一个中末期细胞是一个成熟的细胞，从这个生物学行为上，急性白血病和慢性白血病是不一样的。

表现在临床上病程上不一样，比如急性白血病是急性疾病，慢性白血病发病往往比较缓慢，整个病程比较长。病程从临床上来看也是不一样的。我们除了可以分成急性和慢性以外，还可以分成髓性的和淋巴性的，这是细胞的来源不同。一部分细胞是髓性的细胞，还有非髓性的细胞就是淋巴细胞，又分成两大类，急性髓性白血病，急性淋巴细胞白血病，慢性髓性白血病、慢性淋巴细胞白血病。

急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。

除了化疗、移植、靶向治疗，是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗，还有一个是药物的治疗，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。

还有一种给病人直接用一些免疫制剂，像干扰素还有白介素Ⅱ等等，都叫免疫治疗。

免疫治疗适合于哪种白血病的治疗。

关于免疫治疗，我们用它治疗去杀伤残留的白血病细胞。化疗是大部队作战，去杀伤大量的白血病细胞，免疫治疗有点像游击队似的，去抓残留的细胞。靶向治疗是专门针对你的靶点，对正常细胞的损伤理论上很小。

目前国际通用的原则是，一个病人如果不完全具备很好的移植条件，首选治疗应该是靶向治疗，目前应用的靶向治疗药物是格列卫。治疗3个月、6个月，12个月，分别来看他的治疗效果看他好不好，如果好，继续用药，如果不好就考虑他去做移植或者做其他的治疗。如果对格列卫耐药，就可以用下一代产品比如达沙替尼或者其他的新的产品。

儿童白血病诱因

解密：

一直被网友关心的白血病孩儿江锦辉的主治医生，北京道培医院的王静波博士将做客直播室,除了介绍锦辉现在的情况之外,还将解答关于白血病的其他问题:白血病在什么人身上容易发生?家庭装修是白血病的确切诱因么？捐献***对捐献者的身体一点影响都没有么?

1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。

2、电离辐射 ***广岛、长畸原***爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近，发病率越高。此外，大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎，白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍，而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。

3、化学因素 某些化学物质如苯和氯霉素等通过对***损害，也可诱发白血病。急性白血病与口服氯（合）霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。

4、遗传因素 文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15－20倍；其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。

早期症状

1、起病突然 白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

2、发热 急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

3、出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、贫血 早期即可发生贫血，表现为面色

1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。

2、电离辐射 ***广岛、长畸原***爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近，发病率越高。此外，大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎，白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍，而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。

3、化学因素 某些化学物质如苯和氯霉素等通过对***损害，也可诱发白血病。急性白血病与口服氯（合）霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。

4、遗传因素 文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15－20倍；其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。

白血病多发于青少年，是35岁以下发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。

目前，人们对白血病了解仍然甚少，一知半解会导致对白血病的误解，耽误其最佳治疗。事实上，白血病是人体血液中白细胞的恶性病变。得了这种病的病人，他们的血液里***里以及各***器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，病人就会出现一系列症状而发病。

如何预防白血病？

一般认为此病的发生与电离辐射、某些化学制剂、药物、病毒等因素有关。特别是一些家庭装修材料的有害物质的污染。预防白血病就要尽可能避免接触放射线，包括频繁的X-线诊断和放射治疗。避免接触苯、甲醛及其衍生物，如使用含超标苯、甲醛浓度的家庭装修材料，农药、汽油、油漆等。尽量避免使用保泰松、氯霉素、马法兰、环磷酰胺、乙双吗啉等化学药。另外还要注意增强体质，合理膳食，防止病毒感染，减少白血病发生。

该病的早期症状：超过一周以上的发热和感染；不断加重的贫血；原因不明的皮肤或齿龈等处的出血；出现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大。

目前治疗白血病的方法很多，相当大的一部分病人都得到了完全缓解和长期无病生存甚至治愈，作为患者和家属切勿在治疗中乱施药石。

在临床中，发现有的病人会陷入误区。误区一：中药可以治愈白血病。许多广告都称他的中药可以治愈白血病。其实白血病有十多种类型，中药目前仅对急性早幼粒细胞白血病这一类型有效，其它类型白血病至今未见中药有治愈作用。误区二，治愈白血病必须***移植。***移植存在着花费大、早期死亡率高，复发等许多问题。根据临床经验，认为并非每位患者都有必要进行移植。

为什么白血病会复发？

复发后不太好治，因为他对化疗药物不太敏感了，但也要治疗。

如果身体状况允许的情况下还要继续化疗。

上次治疗是否做过***移植呢？如果做过那么复发后治疗的效果可能不太满意。但如果复发后积极的治疗还是可以缓解的。

一年后复发，这一年里你是不是把化疗给停了呢？如果停了后复发那么就是你的问题了，没做过***移植的话医生肯定不会让患者轻易停化疗的。

现在该做的就是配合医生抓紧时间治疗，严格遵医嘱吧！

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于白血病的“复发”问题。

白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一：我国白血病患者约为3--4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高，每年至少以3--4万的速度增加。

据调查，我国＜10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。

1）治疗阶段

白血病的治疗大致上可以分为以下三个阶段。

1. 第一个阶段

诱导缓解，在这个阶段，绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗，直到获得完全缓解。

在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人，就基本上缓解没有希望了，等待病人的只有死亡。

2. 第二个阶段

① 不进行***移植的病人进入第二个阶段--强化治疗：

很多已经取得缓解的白血病人，如果不继续治疗，在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了***移植的白血病人，所有白血病患者都需要进行强化治疗，强化治疗通常是4--6个疗程的大剂量化疗，这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞，减少复发几率。

② 进行***移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段--移植：

在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于***移植治愈率的白血病人，医生就会主张进行移植，移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗，随后进入层流室开始移植，在层流室内病人约有12.5％的死亡率。

3. 第三个阶段

① 不进行***移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段：维持治疗

维持治疗通常要持续2年时间，治疗以小剂量化疗为主，一些医院主张打小化疗，一些医院主张吃化疗药。

在维持阶段过后，病人从缓解期开始计算，5年内不复发，就宣布白血病治愈。

② ***移植的病人成功出舱后进入第三个阶段：免疫治疗

移植过后为了避免排异反应，患者通常要服用3个月的免疫***。在出舱后约有50％的患者再次复发，移植宣布失败。另外的50％的患者1年内病情没有反复，那么就宣布治愈。

当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法，例如早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病等等，他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。

2）复发问题

复发后的白血病较初治患者而言，治疗有一定的难度，但仍有相当多的复发患者经过积极治疗，再次获得完全缓解甚至是长生存。

目前，为了克服临床耐药，对于复发性或难治性白血病治疗上常采用：

1. 选用无交叉耐药的药物组***新的化疗方案。

2. 使用加大剂量的常规药物。

3. 选用与常规药物作用机制不同的抗白血病新药。

对于复发后的白血病患者，若有合适的造血干细胞供者，应力争在首次缓解后行异基因干细胞移植治疗。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

不再按时服药、复查，与医生联系减少，等到复发之时往往悔之晚矣。

②身心劳累：患者患病後经济支出巨大，家庭负担沉重，因此，在病情稳定后便急于劳动，以望减轻家庭的压力。但此时患者处於初步恢复期，体质尚未完全恢复，一旦劳累，身心疲惫，则正气下降，抗病能力减弱，病邪会乘虚而入，卷土重来。

③感冒频发:感冒是导致白血病复发的最常见因素，因此，在日常生活中一定注意预防。注意天气变化，及时增减衣物，避免雨淋。

***移植成功后患者是有可能复发的且并不罕见,特别是同基因的***移植更易复发.

***移植的成功与否取决于多种因素,比如移植前化疗药物是否将白血病细胞全部杀灭了呢?这是个不容易做的治疗,但这个治疗又是关系到移植成功的重要环节.

***移植前要用化疗药物将患者体内的白血病细胞全部杀灭,同时也会出现***抑制,这时赶紧将正常的***输入到患者体内就可重建造血,再造出来的血就是正常的了,可是你想如果要是输正常***前化疗药物没有将患者体内的白血病细胞全部杀灭,那么正常***即使输入到了患者体内,残留的白血病细胞用不了太长的时间就又会再次增多,也就是复发了.有的患者做完***移植后已经十年了依然还会复发.此时一定要让患者解除心理负担,按医生说的做,争取早日缓解.

***移植后的复发治疗难度较大,因为患者对化疗药物不太敏感了,但如果身体状况允许的情况下还是要继续化疗,配合医生应该是会缓解的.

祝早日康复!

***移植后白血病复发是影响***移植疗效的重要因素之一。它降低了***移植治疗白血病的长期生存率，是危及***移植后病人生命的一大问题。异基因***移植后白血病的复发率大约在20％～30％。发生白血病复发的原因主要是与***移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和***移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对***移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。

改进***移植预处理方案，加强***移植前白血病病人的强化治疗，选择最佳的***移植时机，诱发发生移植物杭白血病效应等手段，对减少***移植后白血病的复发可能会有帮助。在***移植后白血病复发的治疗中，对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解，然后进行第二次***移植，对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次***移植。

对一般情况较差，预计不能耐受第二次***移植的病人，则只能做支持治疗和对症治疗。***移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50％，而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次***移植治疗的病人中，长期无病生存率也大约仅为10％左右。

由此可见对***移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于慢性髓性白血病***移植后复发病人的治疗，采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法，已可使部分病人达到“治愈”（恶性克隆消失）。若此方法治疗效果不佳，也可用羟基脲等药物控制病情，但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次***移植治疗。