狗狗髌骨脱滑-狗狗髌骨脱位该怎么办

狗狗髌骨脱位该怎么办

犬髌骨脱位是一种常见的先天性疾病，许多家长由于大意，往往没能及时的发现异常，导致病情恶化。犬髌骨脱位初期表现主要为后肢无力、走路不稳、喜卧等，今天就为大家详细分析下犬髌骨脱位的相关知识。

幼犬发生髌骨脱位的几率为7.2%，为所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位两种，内侧髌骨脱位多发生于小型品种的犬，外侧脱位在大型犬的发病比例较高。小型犬发生髌骨脱位的几率是大型犬的10～12倍，***犬发生髌骨脱位的几率又比纯种犬低。

髌骨脱位很少独立发生，它常常伴随着后肢骨骼解剖结构的畸形。(1)内侧髌骨脱位产生的异常包括：髋内翻，股骨向外侧扭转，胫骨近端向内扭转，还会有滑车凹槽变浅、胫骨扭转和内侧股骨踝过度发育。(2)先天性外侧髌骨脱位，骨的转动和扭转与内侧髌骨脱位方向相反。

髌骨脱位的犬

在股骨的近端出现髋内翻、外翻，进而影响股四头肌中内股肌和外股肌施于股骨远端内外踝上的压力不平均，使得股骨远端内外踝的骨生长不一致，造成膝盖骨易从滑车内脱出，甚至造成胫骨的扭转。另一种依据临床证据的理论则指出，是雌二醇、苯甲酸盐的作用，使得滑车凹槽变浅，导致膝盖骨容易脱位。

股骨、胫骨、髌骨骨骼肌肉解剖示意图（引用）

髌骨的脱位在医学上可以分为四类：

Ⅰ级脱位：髌骨能够脱位，在正常运动过程中很少发生自发性脱位。在体检过程中发生人工髌骨脱位，但压力排出，髌骨复位。关节屈曲和伸展正常。

Ⅱ级脱位：股骨扭转轻微变形，髌骨在人工外力作用或屈曲膝关节时发生脱位。只有在反作用力和病犬反转胫骨时才能复位。

Ⅲ级脱位：髌骨大多数时间内侧脱位，只有在膝关节伸展时才能人工复位。人工复位后，随着膝关节的屈曲和伸展，又再度脱位。股四头肌群内侧移位。膝关节支持软***异常，股骨和胫骨变形。

Ⅳ级脱位：胫骨近端平台有80-90度旋转。髌骨脱位不能人工复位。股骨滑车沟变浅或者消失，股四头肌群内侧移位。膝关节支持软骨异常，股骨和胫骨明显变形。

左图为正常膝盖位置，右图为发生脱位后（引用）

根据临床症状和触诊可以做出诊断，抽屉试验可以在髌骨复位后检查十字韧带情况，X线检查可发现股骨和胫骨呈现不同程度的扭转。　抽屉试验：对病犬镇静或麻醉后，侧卧保定，使患肢在上，若检查后膝关节，检查者站在病犬后面，一手握住股骨远端，中指紧握股内侧踝，食指握住髌骨，拇指放在股骨外侧踝，另一只手拇指低住腓骨近端后侧，食指贴近胫关节，其他手指握住胫骨近端内侧，紧握股骨不动，仅移动胫骨，关节屈曲时，向前移动胫骨，如果活动范围增加，前移范围很小或不能前移即为阳性。

髌骨脱位正位X光图

髌骨脱位侧位X光图

可见一侧髌骨消失移（移到内侧）

可见股骨胫骨未见发育异常

一般认为，使用手术来治疗髌骨脱位可以获得良好的效果，对于临床上无明显症状的患畜是否进行手术，目前还存有争议。患畜如果没有表现临床症状，髌骨脱位只是采用一些常规检查，采用手术治疗是不合适的，然而一些外科医师认为，脱位的膝盖骨可能使犬产生更严重的变质变化，因此，无症状的犬也应该进行手术治疗，然而，多数人则认为只有临床表现出症状的犬采用手术治疗才会取得满意的效果。

治疗包括软***的接合和膝盖骨复位到凹槽内的整形外科手术过程，一般来讲，脱位的程度越严重，所要求的技术就越高。包括以下：

1.整复术：既在动物脱位以后不采取手术治疗的方法而采取保守治疗的手段而进行对患畜髌骨的复位。

2.内侧或外侧韧带的重合。

3.膝盖骨和胫骨的抗扭转的韧带缝合。

4.韧带切开术。

5.胫骨粗隆的移位术。

6.滑车沟再造成形术。

7.矫正截骨术。

预后：手术愈后与髌骨脱位的严重程度有关，一般来说，一、二、***预后良好，四级预后则不佳。

如果是严重的脱位，只能手术治疗，最好是先去医院检查下，更放心些。 如果是轻微的髌骨脱位，建议先保守治疗，手术创伤大，愈后效果不好保证，可以先用关节康治疗，对髋关节发育不良和髌骨脱位都有作用，治疗的时间会长些，要多喂一段时间。

狗狗髌骨脱位是什么样 我的狗狗坐姿有点不正常

如何避免：平时进食尽量选择含葡萄糖氨和软骨素的狗粮。

如果已经脱臼，请勿补钙。需补充葡萄糖氨和软骨素。

幼犬喂食的禁忌事项：

1.不要让幼犬有机会吞鸡骨、排骨或鱼骨、因为它们会滞留在咽喉，然后碎裂，如果不留在咽喉里，就会滑进体内，刺穿胃壁和肠道。

2.不要让幼犬吃人们的剩菜剩饭，因为爱犬对营养的需求和人类不同，若用人类的食谱调理狗食，不但费时费事，而且爱犬很难摄取到完整均衡的营养。

3.每餐饭之间不要给幼犬零食吃，如果它服从其他训练，可以给它少许零食，以示鼓励。

4.切记不要让幼犬到餐桌进食，原因是这会养成坏习惯一乞食行为。只可以在指定的时间、地点喂食特定的食物，食物只能放在幼犬的碗内，不可用其他的食具来喂食。除此之外，不要忘记提供爱犬足量且干净的水。

干狗粮不要用牛奶调拌，而是要用清水来调拌。当幼犬六至八个星期大时，大多数养宠物的人和医士都不赞成把牛奶放进食物里，因为喝过多的牛奶会轻泻，容易引起消化的问题。

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髌骨脱位：:指在运动的膝关节伸屈时，髌骨突然从滑车沟中脱出。分为内脱位（小型犬多发）和外脱位（大型犬多发），临床上常见内脱位，小型犬发病率是大型犬的10~12倍。发病率7.2%，是所有先天性缺陷中最高的。多见于外伤，如跳跃、碰撞及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或韧带撕裂等原因

对于出不严重的患犬，可通过药物保守治疗，口服抗炎止痛药，关节保健药（关节康）；防止剧烈运动，适当游泳锻炼；避免在光滑地面奔跑、跳跃等，患犬活动空间采用防滑垫，避免打滑引起脱位；当患犬出现患肢不愿负重、呈蜷缩姿势行走时，应通过外科手术治疗。