外固定支架在四肢骨骨折中的应用

　　外固定架因其具有独特的优势在骨折的复位中也应用越来越多，那么外固定支架是怎么固定的，在使用外固定架的过程中应遵守那些规则？本文将通过以上内容进行说明。

　　一、外固定架固定优缺点

　　外固定支架属于骨折闭合性整合的一种方法，闭合性复位是指骨折复位不需要外科处理暴露骨折部位，主要优点有：保护血液供应和软组织，提高骨折愈合速度；降低感染风险；缩短手术时间；而缺点在于骨折部位不可见，骨折复位困难；术后护理困难。

　　二、外固定支架构成

　　外固定架包括三个部分：1插入骨中用来固定主要骨片的固定针；2支持骨折的外连接杆；3支持固定针和外连接杆的连接器。具有不同的型号。

外固定支架

　　外固定架模型半针安置方法：穿过2层皮质骨，不穿透对面皮肤层，全针穿透2层皮质骨和对侧皮肤。

　　三、外固定支架遵守原则

　　外固定架的固定类型、固定针数量的选择跟骨折发生状况，主人术后护理、宠物的配合程度、品种都有很大关系。在进行外固定架时必须遵守无菌原则，其中包括患病动物的准备、手套、手术衣、隔离巾和器械的准备。

　　四、胫腓骨骨干折

　　胫腓骨干骨折是后肢骨折，由于后肢骨有较少的软组织，可发生开放性骨折（骨折骨露出皮肤），主要由车祸、与其他动物打斗、摔伤引起，其他诱因引起（骨肿瘤）。由于该骨折多由外伤引起，治疗时应进行全身检查，看是否有全身性损伤，如肺挫伤、气胸、肋骨骨折和外伤性心肌炎，可能并发广泛的软组织损伤和缺失。

　　五、临床表现

　　任何年龄、品种、性别的犬均可发生。幼龄动物更易发生。

　　患病动物通常表现后肢跛行，主人可发现。

　　六、诊断

　　1 体格检查

　　患病动物患肢不能负重骨折部位有明显肿胀、疼痛。

　　2 X光检查

X光侧位显示胫骨骨干骨折

　　3 实验室检查

　　应进行血常规和生化检查，检查动物状态及是否有肝胆和肾脏系统的损伤。进行诊断时，要确定骨折是由于外伤引起，还是由于肿瘤和代谢性疾病。

　　七、治疗

　　1包括药物治疗和保守治疗

　　药物疗法主要包括镇痛药和抗生素的使用。保守治疗主要包括运用夹板和可塑性材料进行外固定。保守治疗主要运用在幼龄动物，闭合性没有错位的骨折。如果幼龄动物比较好动应用保守疗法也不可靠。

　　2 外固定支架

骨折后外固定支架在X光下图片。

另一患病犬，股骨骨折使用外固定支架演示图。

　　外固定支架的插入过程，将骨折处大量剃毛消毒，患肢悬吊后，患肢足部可以看到手术结束后，在外固定支架的帮助下，该犬可以走路。未了防止术后犬对伤口的舔咬，除了佩戴伊丽莎白圈外，要注意固定支架伤口处的护理。术后禁止剧烈运动，对于比较活泼的狗建议关笼子护理，为了防止外固定架跟笼子勾住，需要用弹力绷带将外固定架全部包好。外固定架的夹子和外固定杆可以回收使用。为加快恢复骨折愈合能力，每天可以运动一次，一次5分钟，随愈合时间，可适当增加次数，延迟时间。

术后愈合X片，显示愈合良好。