弓形虫抗原快速检测-弓形虫的诊断方法

弓形虫的诊断方法

1、血清弓形虫抗体检查。

2、TORCH的检查。

3、检测抗体和抗原。

预防弓形虫慢性感染胡预防方法是:①家畜禽要养在室内。

②喂食完全熟透的食物。

③不让家畜禽在外捕食。因为，宠物的传染来源主要是因为吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染粪的食物。

④妇女避免与猫的粪便接触。

⑤妇女孕期间，其他家庭成员应及时为宠物做好清洁工作

⑥做好家畜禽的卫生

⑦及时做好家畜禽的体内外驱虫和相关免疫。

2.①不吃生蛋或未熟透的肉。

②切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开。

③购买动物性食品时应注意挑选，要选购安全、卫生的食品。

④食用动物食品与相关生产***的副产品时应有节制，最好不要每天都吃动物性食品。

3.存在于土壤中的囊合子有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要加强清洗干净。

4.养成良好的卫生习惯，饭前便后要养成洗手的习惯，对经血与***应有很好的处理。

检查与否 虽然欧洲少数几个国家规定，在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇特别注意预防感染，并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染（血清检查IgM抗体阳性）即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显异常，父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性，表示既往的感染，没有什么意义。但这种筛检有无必要，是否值得，仍有很大争论。

由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都较小，所以英美的研究结论是，弓形虫抗体筛检只适用于特别的病人，不值得常规去做。 国内现状 现在我国有很多医院已在开展对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。但检查的质量不高，试剂质量和筛检方法有待标准化，许多临床医生对血清学检查结果的意义和正确判断也不熟悉。检验质量不高造成的假阳性结果和医生解释错误，不仅浪费病家钱财，而且引起病人和家属无谓的焦虑不安，带来很大精神负担，甚至做了不该做的人工流产，造成难以弥补的损失。现在许多医院检查和处理没有规范，检查归检查，结果无所谓，也不考虑对妊娠的处理。前两年有好些人拿着阳性化验单或者电话来问我检查结果的意义：例如：阳性怎么办？要不要治疗或者终止妊娠？有些报告只有“抗体阳性”，不分IgM还是IgG抗体。有时一个阳性检查结果，去另一个医院检查又变成了阴性。这些可能是由于检查试剂和操作质量不高造成的。 病原检查 1、直接镜检 取患者血液、***或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活***切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查***内弓形虫。

2、动物接种或***培养 取待检体液或***悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次。或作***(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。

3、DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针，与患者外周血内细胞或***DNA进行分子杂交，显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外，国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病，并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较，显示春具高度特异、敏感和快速等优点。 免疫学检查 1、检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。

2、检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原，其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。 皮内试验 以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。 准妈***孕期体检中，包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。（其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。）

虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查，做法是在怀孕早期进行血清抗体检查，如果为阴性（即没有感染过），告诉孕妇注意预防感染，并定期复查；发现孕妇出现急性感染，即给予螺旋霉素治疗，同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染，孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症，父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用，仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小，所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。

抗弓形虫IgM抗体阳性提示感染。由于母体IgM类抗体不能通过胎盘，故在新生儿体内查到弓形虫特异IgM抗体则提示其有先天性感染。IgG抗体阳性提示有弓形虫既往感染。鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果应结合临床综合判断。(这是因为抗体检查方法漏检率非常高。)

判断方法：弓形虫是细胞内寄生虫，寄生于所有的有核细胞（80%寄生于大脑，其次是心脏）。吸取营养排泄废物（毒素）。古代中医说其接引外邪，所以所有的免疫低下病，营养失衡病，神经系统病都首先应该排除是否因弓形虫感染引起的。比如人的亚健康状态：（睡眠质量差；记忆力下降；口味很差；焦虑；经常感冒；整天觉得全身不舒服，腰酸背疼；大便不利，经常便秘、或腹泻；胸闷心慌，心促气短；反应迟钝，注意力不集中，说话无力等症状。）神经衰弱；神经官能症；都是弓形虫病的特异症状。 进行孕妇感染的筛检预防先天性感染是个严肃的公共卫生问题。一般须根据流行病学研究来定，进行检查首先必须有明确的目的和处理原则，筛检方法一定要准确可靠，有明确的检查目的和后续的处理措施，大众可以接受，而且确实有很高的社会效益。中国的孕妇感染的机会相对其他地区来说很小，所以应先在有条件的医院进行评价性研究，然后再制定有关政策，不宜盲目进行。

先天性弓形虫病的诊断并非轻而易举，需要训练有素的医师，根据适当而准确的寄生虫学和血清学试验结合各种临床检查才能作出。中国现阶段，抗体检测属于落后阶段，所以检测结果需要慎重对待，可以多方检测综合考虑。

感染弓形虫的诊断方法有哪些？

1、血清弓形虫抗体检查。

2、TORCH的检查。

3、检测抗体和抗原。

预防弓形虫慢性感染胡预防方法是:①家畜禽要养在室内。

②喂食完全熟透的食物。

③不让家畜禽在外捕食。因为，宠物的传染来源主要是因为吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染粪的食物。

④妇女避免与猫的粪便接触。

⑤妇女孕期间，其他家庭成员应及时为宠物做好清洁工作

⑥做好家畜禽的卫生

⑦及时做好家畜禽的体内外驱虫和相关免疫。

2.①不吃生蛋或未熟透的肉。

②切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开。

③购买动物性食品时应注意挑选，要选购安全、卫生的食品。

④食用动物食品与相关生产***的副产品时应有节制，最好不要每天都吃动物性食品。

3.存在于土壤中的囊合子有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要加强清洗干净。

4.养成良好的卫生习惯，饭前便后要养成洗手的习惯，对经血与***应有很好的处理。

怎样才能知道自己是否得了弓形虫病？

1、到医院做弓形虫检测，120元一套（2份报告，一个是检查以前是否感染过，一个是查目前是否感染中）

2、如果感染了，可以吃乙酰螺旋霉素，很容易治愈：）

3、如果在一家医院检测出来感染，为保险起见可以换一家医院再检测一次。有可能出现假阳性的。

本病临床表现复杂，诊断较难。遇某些临床表现，如脉络膜视网膜炎、及积水、小头畸形、脑钙化等应考虑本病可能。确衣有赖于实验室检查。

先天性弓形虫病应与TORCH综合征（风疹、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和弓形虫病）中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特氏菌或其他细菌性和感染性脑病。胎儿成红细胞增多症、败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查。

辅助检查

一病原检查

1.直接镜检 取患者血液、***或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活***切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查***内弓形虫。

2.动物接种或***培养 取待检体液或***悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次。或作***（猴肾或猪肾细胞）培养以分离、鉴定弓形虫。

3.DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针，与患者外周血内细胞或***DNA进行分子杂交，显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外，国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病，并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较，显示春具高度特异、敏感和快速等优点。

二免疫学检查

1.检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原（胞质抗原）和胞膜抗原。前者的抗体出现较早（用染色试验、间接免疫荧光试验检测）、而后者的抗体出现较晚（用间接血凝试验等检测）。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。常用的检测方法有：

⑴染色试验（Sabin-Feldman DT）：检测IgG抗体。感染后1～2周出现阳性，3～5周抗体效价达高峰，以后逐渐下降，可维持多年。抗体效价1∶阳性提示为隐性感染；1∶256为活动性感染1∶1024为急性感染。其缺点为需要活虫进行操作。

⑵间接荧光抗体试验（IFAT）：检测IgM和IgG抗体。具灵敏、特异、快速、重复性好等优点，与DT基本一致。但如有类风湿因子、抗核抗体阳性时，可引起假阳性反应。血清抗体效价1∶64为既往感染，余同DT。

⑶间接血凝试验（IHA）：试验方法简便。与DT结果符合率高。但一般在病后一个月左右出现阳性。结果判断同IFAT。重复性差和致敏红细胞不稳定与其缺点。

⑷酶联免疫吸附试验（ELISA）：可检查IgM与IgG抗体。并有灵每度高、特异性强等优点。也可用于抗原鉴定。近年来在ELISA的基础上又创建、衍生了多种新新的测定方法，如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA；辣根过氧化物酶标记SPA取代酶标第二抗体进行ELISA检测（PPA-ELISA）；亲和素-生物素（ABG）ELISA；凝胶扩散(DIG)-ELISA；斑点(DDT)-ELISA以及单克隆抗体(McAb)-ELISA等更灵敏、更特异的方法。

⑸放射免疫试验（RIA）：具有高度敏感性和特异性。

2.检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原（速殖子或包囊）、在血清及体液中的代谢或裂解产物（循环抗原）。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原，其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。

三皮内试验 以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。

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弓形虫化验单怎么看

IgM表示近期感染。IgG是有保护作用的抗体。一次检查结果不能说明很多问题。第一要结合你的病史。弓形虫一般是猫、兔传染给人的，不知你近期可接触过这些动物？怀孕期间最好不要接触猫。孕前感染弓形虫一般不会传染给胎儿。弓形虫感染是很普遍的，96年全国调查结果近5%的人都有感染，但绝大部分都不会发病，就是只要你免疫系统工作正常（大部分人都正常），它就不会影响你的健康，也不会发展起来。感染早期会出现IgM升高，过1月后会出现IgG升高，到这一步就可以放心怀孕了。如果是怀孕过后才发现就有点危险了。第二要确定检查结果是不是有误差。因为检测的仪器都有一定发生误差的几率的。你可以过1个月再查一次，或者到其他正规公立综合性医院再查一次

如何鉴定人体内有没有弓形虫

您好，一般成人感染弓形虫大多不表现出症状，有时只有类似流感的发低烧、流鼻涕。但是，弓形虫能严重损害未出生的胎儿，如果准妈妈在怀孕期间传染上弓形虫，对宝宝的影响非常恶劣。报道和动物实验显示，可引起流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、***的病变和畸形，如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。

弓形虫检查采用抽血检测方式，一般需要三天左右出报告单弓形虫病又称弓形体病，是一种人畜共患病

弓形虫大多不表现出症状，有时只有类似流感的发低烧、流鼻涕

（1）选择合适的医院，尽量避免小型或不正规医院因检查水平差异或检查仪器差造成误诊。

（2）提前预约。大型医院就诊患者较多，可事先预约或咨询患者较少的时间就诊，减少孕妇等待的时间。

（3）家中养有小动物时，特别是有猫、狗等等，感染弓形虫的概率较大，应特别留意。宠物也要进行弓形虫检查。

（4）平时要有勤洗手的好习惯，特别是和宠物接触后一定要注意卫生清洁。

（5）食物一定要煮熟，避免食用生食，未熟透的食物可能携带弓形虫。

（6）食用水果要清洗干净，避免有泥土残留。