犬洋葱中毒的治疗

       洋葱属于刺激性较强的食物，经犬采食后，不但会刺激犬的胃肠道，引起炎症反应，而且洋葱中的有毒成分正丙基二硫化物可以使血红蛋白氧化成海恩茨氏小体，网状内皮系统大量吞噬含有海恩茨氏小体的红细胞，引起急性溶血性贫血。病犬表现为血红旦白尿、呕吐、腹泻、精神沉郁、心悸等。

       对于犬洋葱中毒的剂量有不同的报到，国外最早的研究报道，给犬喂超过5g/kg体重剂量的洋葱就会出现重度现象；在一项研究中，给体重在9.9-12kg的犬一次饲喂200g的洋葱后出现中毒症状，国内文献记载的犬洋葱中毒剂量为15-20g/kg体重。

       现将一只博美犬洋葱中毒的病例报告如下。

       1、发病情况

       病犬为博美犬，雌性，3岁，5.3千克。问诊情况，来就诊一天前，该犬拉红褐色尿液，就医时，其尿色未见好转，精神稍比平时差些，食量减少。问宠主最近几天给犬吃过什么异常食物没有，答没有。当问及宠主是否给其犬吃过洋葱，宠主马上想起两天前晚上曾给该犬吃过洋葱，宠主肯定的说以前从未给该犬吃过洋葱，这次仅为首次饲喂。

       2、临床症状

       病犬有采食洋葱或大葱的病史，且在采食洋葱或打算1~2天后，病犬出现血尿，尿液颜色深浅不一，从浅红色、深红色到黑红色均有，体温39.2℃，脉搏112次/min，呼吸94次/min。病犬呈腹式呼吸，贪水，偶有喷鼻现象。可视粘膜稍淡，粪便基本正常。严重洋葱或打算中毒的犬尿液呈咖啡色或酱油色，食欲下降，精神沉郁，呼吸加快，心悸，可视粘膜苍白，如不及时治疗，可能导致死亡。

洋葱中毒引起的血红蛋白尿

腹式呼吸可视粘膜色淡

       3、实验室检验

       3.1血常规检查

       红细胞降低，可由正常的5.5～8.5×1012/L下降到2.86×1012/L；血细胞比容降低，可由正常的120～180g/L下降到59g/L。白细胞增加，可由正常的6.0～17.0×109/L增加到11.5×109/L。抗凝血液放置一段时间以后，上一层血浆呈现溶血色。血涂片检查时未发现血液寄生虫。

       3.2生化指标检查

       血清白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及葡萄糖(GLU)的含量基本正常；但血清总蛋白（TP）含量明显升高，可由正常的54～78g/L上升到121.6g/L；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）明显升高，可由正常的8～38U/L上升到185U/L；总胆红素（T.Bili）和直接胆红素（D.Bill）均明显升高，可分别由正常的2～15u mol/L上升到178umol/L和127u mol/L；尿素氯（BUN）和肌酐（CRE）均明显升高，可分别由正常的1.8～10.4mmol/L和60～110umol/L上升到15.72mmol/L和241.5umol/L。

       3.3尿液检查

       尿液由正常微黄清亮透明的尿变为混浊暗红色尿，尿的比重明显增加，可由正常的1.015～1.045增加到1.080，其他指标由于受到尿色的影响，很难用比色方法进行测定尿沉渣检查，可见到大量红细胞碎片，有时可见白细胞、肾上皮细胞、膀胱上皮细胞、管型等。

       鉴别红尿的性质：首先去尿液离心，如果由红细胞引起，离心后红细胞沉到试管底部，尿液变清亮，如无变化应为血红蛋白尿或肌红蛋白尿，然后再用硫酸铵法鉴定是血红蛋白尿，还是肌红蛋白尿，通过鉴定，发现红尿是由血红蛋白引起的。

       3.4显微镜下血液检查

图1

图2

图3

从三张图可以明显看到海因茨小体。

      4、诊断

       根据临床症状和实验室检查结果，再结合该病犬曾有吃过熟洋葱的病史，初步确诊为洋葱中毒。

       5、治疗

       针对该病犬，我们采取以下治疗措施：

       严禁给犬再饲喂洋葱。并对症治疗：①丁胺卡那霉素2ml，地塞米松1ml，维生素2ml，50%葡萄糖水溶液20ml，5%糖盐水250ml，混合静脉滴注。②2ml呋塞米注射液2ml，肌注。③2ml维生素2ml，肌注。同时根据病犬的具体情况，考虑输血治疗。用上述处方治疗1个疗程后，加上宠主精心护理，一周后该犬渐渐康复，饮食、精神逐渐好转。

       6、讨论与体会

       根据以下几点，本病不难诊断（1）具有吃过洋葱或大葱的病史；（2）具有典型的临床症状：尿液呈深浅不一的红色；（3）血常规检查：红细胞、血细胞比容、血红蛋白下降，血细胞升高；（4）血清总代白、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、尿素氯、肌酐等升高；（5）尿液检查：呈咖啡色或酱油色，比重增加，沉渣中含有红细胞碎片，属于血红蛋白尿。

       此外，治疗症状较轻的犬，停止饲喂洋葱后，不经治疗可自然康复。症状较重的犬，除立即停止饲喂洋葱或大葱以外。应根据其体重大小给予适当的林格氏液、葡萄糖、ATP、辅酶A、维生素C等静脉注射；口服或注射速尿，1～2mg/kg体重，每日1次，连用2～3天，对于心悸严重的犬可适当给予少量胺钠咖等强心剂；口服或肌注复合维生素B及维生素E是很有用处的，但肌注止血敏等止血药物无效；根据病犬的情况可以适当给予抗生素（氨苄青霉素、拜有利等）及肾上腺素皮质激素（泼尼松龙、地塞米松等）。多数情况下，经过停止饲喂洋葱或大葱和药物治疗，三天左右临床症状即可消失，对于血细胞比容在0.15L/L以下的严重贫血的病犬，可考虑进行输血治疗。

       洋葱由于其具有特殊的刺激性和丰富的营养，尤其富含维生素C，深得人们的喜爱，对人类无害，但犬猫等动物食用之后，可以引起中毒。洋葱中的有毒成分为一种生物碱，N-丙基二硫化物，降低了红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（C，6PD）的活性。C，6PD能保护红细胞内血红蛋白免受氧化变性破坏，C，6PD活性减弱，氧化剂等使血红蛋白变性凝固，从而使红细胞快速溶解和海恩茨小体形成。细胞溶解后，从尿中排出血红蛋白，使尿液变红；严重溶血时，尿液呈红棕色。这种物质不易被加热、烘干等因素所破坏，因此，不论是生洋葱、熟洋葱，还是烘干、晒干、粉碎的洋葱，均可造成犬的中毒。除洋葱外，其他葱属植物都含有B-丙基二硫化物，均可导致犬的中毒。根据病犬有吃食洋葱的病史和典型的临床症状（血红蛋白尿），基本上可以确诊该病。必要时可结合常规检查、血液生化及尿液检查，有助于该病的诊断。本病治疗的关键是立即停止饲喂洋葱，同时给予大剂量的抗氧化剂，如维生素E、维生素C、硒制剂等。为促进血红蛋白的排出。可适当应用一定量的利尿剂。洋葱中毒时，犬的肝脏和肾脏均受到一定影响，因此也应该注意肝、肾的保护和治疗。对于贫血严重的病犬，在有条件的情况下，输血具有较好的效果。